Lekársky expert článku
Nové publikácie
Trombóza mezenterických žíl.
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Trombóza mezenterickej žily môže viesť k akútnej črevnej ischémii. Medzi príznaky trombózy mezenterickej žily patria:
- nejasná a zle lokalizovaná bolesť brucha;
- nadúvanie;
- hnačka;
- subfebrilná telesná teplota;
- zvýšená bolesť a jej lokalizácia v epigastrickej alebo pupočnej oblasti, výskyt príznakov peritonitídy, zvýšená leukocytóza - príznaky naznačujúce rozvoj črevného infarktu;
- dilatácia črevných slučiek počas plošnej röntgenovej snímky brušných orgánov.
Laparoskopia sa v súčasnosti používa na diagnostiku všetkých foriem akútnej mezenterickej ischémie.
Na identifikáciu mezenterickej venóznej trombózy sa používa angiografia aj prostá rádiografia brušných orgánov, ktoré pri tejto patológii odhaľujú známky obštrukcie tenkého čreva s rozšírenými črevnými slučkami a hladinami plynu. Angiografia má však osobitnú diagnostickú hodnotu. Bol opísaný a dobre známy komplex angiografických znakov mezenterickej venóznej trombózy, vrátane refluxu kontrastnej látky do aorty, spazmu hornej mezenterickej tepny a jej vetiev, kontrastovania iba niekoľkých distálnych arteriálnych vetiev, predĺženia trvania arteriálnej fázy o viac ako 40 sekúnd, absencie kontrastovania hornej mezenterickej tepny do 40 sekúnd, intenzívneho kontrastovania zhrubnutej steny hrubého čreva a prenikania kontrastnej látky do črevného lúmenu. V prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje angiografické vyšetrenie, sa diagnóza stanoví počas laparotómie.
Trombóza mezenterickej žily je urgentné chirurgické ochorenie a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok. Podľa dostupných štatistík je úmrtnosť pacientov operovaných do 12 hodín od nástupu akútnych prejavov ochorenia 25 %, pri vykonaní operácie do 24 – 48 hodín sa zvyšuje na 72 %. Absencia chirurgickej liečby vedie k úmrtiu v 100 % prípadov.
Počas operácie sa resekujú nekrotické časti čreva a vykonáva sa trombektómia. Percento pooperačných komplikácií, ktoré môžu byť spôsobené nedostatočným odstránením neoperatívnej časti čreva, anastomickou insuficienciou a sepsou, opakovanou trombózou a infarktom čreva, zostáva vysoké.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]