Mesenterická žilová trombóza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Trombóza mezenterických žíl môže viesť k akútnej ischémii čriev. Symptómy trombózy mezenterických žíl sú charakterizované nasledujúcimi prejavmi:
- rozmazané a fuzzy lokalizované bolesti brucha;
- nadúvanie;
- hnačka;
- teplota tela pod hladinou;
- zvýšená bolesť a ich lokalizácia v epigastriu alebo v blízkosti pupočnej oblasti, výskyt príznakov peritonitídy, zvýšenie leukocytózy - príznaky indikujúce vývoj intestinálneho infarktu;
- Rozšírenie črevných slučiek v prieskumnej radiografii brušnej dutiny.
V súčasnosti sa laparoskopia používa na diagnostiku všetkých foriem akútnej mezenterickej ischémie.
Pre rozpoznanie mezenterické žilovej trombózy sa používa ako angiografiu a prostý rádiografiu dutiny brušnej odhaleného príznaky tohto ochorenia črevnej obštrukcie s rozširovaním črevnej slučiek a vrstiev plynu. Avšak angiografia má osobitnú diagnostickú hodnotu. Popísaný a dobre známe komplexné angiografické známky mezenterické žilovej trombózy, vrátane refluxu kontrastnej látky do aorty, kŕč horné brizheechnoy tepny a jej pobočiek, kontrast iba niekoľko distálnych arteriálnych vetvách, zvýšenie trvania arteriálnej fáze viac ako 40 s, nedostatok kontrastné hornej brizheechnoy tepny v 40 s , intenzívne zakalenie zahustený hrubého čreva stenu, prenikanie kontrastnej látky do črevného lumenu. V prípadoch, keď sa stav pacienta nedovoľuje pre angiografiu, diagnóza je stanovená pri laparotómii.
Mesenterická žilová trombóza je naliehavé chirurgické ochorenie a vyžaduje okamžitú operáciu. Podľa dostupných štatistických údajov je letalita pacientov v priebehu 12 hodín od začiatku akútnych prejavov ochorenia 25%, zatiaľ čo počas operácie v priebehu 24-48 hodín sa zvyšuje na 72%. Absencia chirurgického zákroku vedie k smrti v 100% prípadov.
Počas operácie sa resekujú nekrotické oblasti čreva a vykoná sa trombektómia. Percento pooperačných komplikácií, ktoré môžu byť spôsobené nedostatočným odstránením nekompetentného črevného traktu, nedostatok anastomózy a sepsy, recidivujúca trombóza a intestinálny infarkt, je naďalej vysoká.
[