Ischemická choroba čriev
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ischemickej choroby čriev (ischemická choroba brušnej) - akútne alebo chronické zlyhanie prekrvenie bazénov celiakov, mezenterické hornej alebo dolnej (mesenterických artérií), čo má za následok nedostatočný prietok krvi do určitých oblastí, alebo vo všetkých úsekoch čreva.
Príčiny a patogenéza
Hlavné príčiny ischemickej choroby čriev sú:
- Ateroskleróza lokalizovaná v ústach zodpovedajúcich artérií (najbežnejšia príčina);
- systémová vaskulitída (nešpecifická aortoarteriogia, obštrukcia trombangiitídy u Burger, nodulárna panarteritida atď.);
- systémové ochorenia spojivového tkaniva;
- fibro-svalová dysplázia;
Príčiny a patogenéza ischemickej choroby čriev
Akútna mezenterická ischémia
Podľa dostupných štatistických údajov, akútna črevná ischémia vedie ku katastrofe v dutine brušnej s vysokou úmrtnosťou, a teraz urobil malý pokrok v porovnaní s 30 rokov, kedy bola úmrtnosť 70 až 100%. V špecializovaných inštitúcií, ktorých cieľom je riešenie tohto problému, úmrtnosť od ischémia môže byť znížená o 20-30% v porovnaní s celoštátnym priemerom vďaka včasnej diagnóze pomocou selektívnej angiografiu a následnej včasnej liečby s vazodilatátory, embolektómiu, trombektomií, rekonštrukcia tepny a resekcia črevo.
Embólia hornej mezenterickej (brachiálnej) tepny
Horná mezenterická artéria dodáva celé tenké črevo, slepé, stúpajúce a čiastočne priečne hrubé črevo.
Zdroje embolizácie hornej brachiálnej tepny sú odlišné. V 90-95% - to je krvné zrazeniny v ľavej sieni, rovnako ako krvné zrazeniny v protetickej alebo ovplyvnené patologického procesu mitrálnej alebo aortálnej chlopni, častice migráciu aterosklerotických plátoch.
Embólia hornej mezenterickej (brachiálnej) tepny
Trombóza hornej mezenterickej artérie
Najbežnejšou príčinou je rozšírená ateroskleróza.
Klinický obraz trombózy hornej mezenterické tepny je v podstate podobný vyššie popísanému klinickému embólie, trombózy, ale líšia sa v tom bolesť brucha menej intenzívne, nie sú kŕče v prírode.
Trombóza hornej mezenterickej artérie
Nepriechodná mezenterická ischémia
Jeho pravá frekvencia nie je definovaná, pretože proces je reverzibilný. Napriek tomu je známe, že je zodpovedný za 50% prípadov intestinálneho infarktu. Jednou z hlavných príčin vývoja neokluzívnej mezenterickej ischémie je srdcová nedostatočnosť rôznych etiológií. Podľa pozorovaní S. Rentom, 77% pacientov s akútnou črevnou ischémiou trpelo vážnymi srdcovými ochoreniami.
Nepriechodná mezenterická ischémia
Mesenterická žilová trombóza
Trombóza mezenterických žíl môže viesť k akútnej ischémii čriev. Klinický obraz je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:
- rozmazané a fuzzy lokalizované bolesti brucha;
- nadúvanie;
- hnačka;
Chronická mezenterická ischémia ("brušná angína")
Pomaly postupujúci časom occlusion viscerálnych tepien môže viesť k vzniku zástavy obehu, nie je sprevádzaný ťažkými poruchami a nevykazuje žiadne jasné príznaky. To potvrdzujú aj údaje patológov.
Chronická mezenterická ischémia
Ischemická kolitída
Ischemická kolitída je chronický zápal hrubého čreva spôsobený jeho ischémiou.
Prívod krvi do hrubého čreva je zabezpečený hornými a dolnými mezenterickými tepnami. Horná dodávka krvnej mezenterickej krvi do celého tenkého, slepého, vzostupného a čiastočne priečneho hrubého čreva; dolná mezenterická artéria je ľavá polovica hrubého čreva.
[Čo je potrebné preskúmať?