Pamirei

Pamirei je lekárska rádioopákna látka obsahujúca jód. Medzinárodný názov: Iopamidol. Ďalšie obchodné názvy: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Indikácia Pamirei

Liek sa používa na diagnostické účely počas röntgenových vyšetrení, ako je angiografia kardiovaskulárneho systému vrátane mozgu; periférna arteriografia; koronárna angiografia a ventrikulografia; angiokardiografia; selektívna viscerálna arteriografia a retrográdna aortografia; periférna venografia (flebografia); lumbálna a torakocervikálna myelografia; intravenózna urografia.

Používa sa tiež na zvýšenie kontrastu snímok počas počítačovej tomografie rôznych systémov a orgánov. Pamirei môže byť užitočný na detekciu a určenie veľkosti malígnych novotvarov, ako sú glioblastómy, astrocytómy, oligodendrogliómy, meduloblastómy, meningiómy, neurinómy, adenómy hypofýzy, kraniofaryngiómy a ich metastatické lézie.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Forma uvoľňovania: injekčný roztok v 50 a 100 ml injekčných liekovkách.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku tejto látky je založený na schopnosti jódu, ktorý je jej súčasťou, absorbovať röntgenové lúče. Vďaka tomu sa zvyšuje kontrast röntgenového obrazu cievneho riečiska a zlepšuje sa kvalita jeho vizualizácie.

Pamirei je vo vode rozpustné neiónové rádiopakné činidlo, ktoré nezvyšuje osmotickú koncentráciu krvnej plazmy. Jeden mililiter roztoku obsahuje 612,4 mg alebo 755,2 mg organicky viazaného jódu. Hodnota pH 6,5 – 7,5 sa upravuje pomocou kyseliny chlorovodíkovej a hydroxidu sodného. Vďaka absencii iónov má účinná látka iopamidol menej výrazný toxický účinok a výrazne zlepšuje znášanlivosť lieku, čím znižuje riziko možných komplikácií.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Keď sa liek podáva do ciev, vstupuje do krvnej plazmy, mierne sa viaže na jej albumín, fibrinogén a lipoproteíny, nepreniká bunkovými membránami a čiastočne preniká hematoencefalickou bariérou.

Počas nasledujúcich 24 hodín cirkuluje celý objem Pamirei v krvnom obehu, ale po 48 hodinách je krv úplne zbavená lieku.

Pamirei je urotropný liek: vylučuje sa močom glomerulárnou filtráciou obličiek; metabolity chýbajú. Úplné vylúčenie môže trvať 3-4 dni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie tejto rádiokontrastnej látky je intravenózna alebo intraarteriálna injekcia (v závislosti od povahy diagnostického postupu).

Konkrétne dávkovanie závisí od: typu vyšetrenia, veku a telesnej hmotnosti pacienta, stavu kardiovaskulárneho systému a obličiek. Liek má maximálnu povolenú dávku v objeme nepresahujúcom 250 ml.

Pri angiografii, lumbálnej a torakocervikálnej myelografii sa dávka pohybuje od 5 do 10 ml; pri flebografii a urografii sa podáva 30 – 50 ml; pri angiokardiografii, koronárnej angiografii, aortografii hrudnej alebo brušnej dutiny sa dávka stanoví na základe 1 ml lieku na kilogram telesnej hmotnosti.

[ 18 ]

Používajte Pamirei počas tehotenstva

Používanie Pamiru počas tehotenstva je zakázané.

Kontraindikácie

Pamirei je kontraindikovaný na použitie v prípadoch podozrenia alebo existujúcej precitlivenosti na jód a iné zložky lieku, v prípadoch zvýšenej produkcie hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza a tyreotoxikóza), v prípadoch zlyhania pečene alebo obličiek, v prípadoch rakoviny krvi vo forme mnohopočetného myelómu, ako aj v prípadoch malígnej proliferácie plazmatických buniek v krvi, ktoré produkujú makroglobulíny (Waldenstromova makroglobulinémia).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vedľajšie účinky Pamirei

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú po podaní lieku Pamirei, sa prejavujú v príznakoch, ako sú:

• pocit tepla a chladu v celom tele, zimnica;
• bolesť hlavy a závraty;
• porucha chuti;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty;
• kožná reakcia vo forme malej vyrážky, škvŕn alebo papúl;
• nevoľnosť a vracanie;
• svalové trasenie, kŕče;
• zmena krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• dýchavičnosť, bronchospazmus.

Možnosť vzniku pľúcneho edému, vaskulárneho kolapsu a anafylaktického šoku nie je vylúčená; pri cerebrálnej angiografii - paréza, stupor, kómatický stav.

Keďže, podobne ako všetky kontrastné látky obsahujúce jód, aj Pamirei môže spôsobiť závažné alebo smrteľné reakcie, pacienti by mali mať počas vyšetrenia ľahký prístup k žilám, aby im mohla byť poskytnutá neodkladná starostlivosť, a mali by byť k dispozícii potrebné resuscitačné vybavenie a vhodné lieky.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predávkovať

Predávkovanie sa prejavuje výrazným zvýšením vedľajších účinkov. Na odstránenie následkov prekročenia dávky je potrebná symptomatická liečba; hemodialýza poskytuje dobré výsledky.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcie s inými liekmi

Súčasné užívanie lieku Pamirei s analgetickými, neuroleptickými a analetickými liekmi, ako aj s tricyklickými antidepresívami vedie k výskytu a zosilneniu záchvatov.

U pacientov s chronickou diabetickou nefropatiou užívajúcich hypoglykemický liek metformín sa funkcia obličiek dočasne zhoršuje a vylučovanie kyseliny mliečnej a kyseliny poly-p-hydroxymaslovej z tela sa spomaľuje, čo vedie k diabetickej acidóze.

Beta-blokátory používané na hypertenziu a srdcovú arytmiu v kombinácii s Pamirom vedú k okamžitej alergickej reakcii vo forme anafylaktického stavu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania Pamirei: v pôvodnom obale, na tmavom mieste, pri teplote nepresahujúcej +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť v pôvodnom obale je 36 mesiacov. Po otvorení fľaše sa Pamirei ihneď spotrebuje, nespotrebované zvyšky sa zlikvidujú.