Metastázy v prostate

Rakovina prostaty je jednou z najčastejších onkologických ochorení u mužov. K dnešnému dňu je táto choroba "mladšia" a je čoraz častejšia u mužov mladších ako 50 rokov. Príčiny rakoviny prostaty, existuje veľa, ale hlavné sú genetická predispozícia, hormonálne zmeny súvisiace s vekom, kadmium intoxikácie organizmu (objavujúce sa v priebehu zvárania, výroba gumy), prítomnosť adenómy prostaty. Najdôležitejšou a možno najnebezpečnejšou črtou tohto ochorenia je, že rakovina prostaty sa vyznačuje veľmi dlhým latentným (latentným) priebehom ochorenia.

[1], [2], [3], [4], [5],

Rakovina prostaty a kostné metastázy

Pokiaľ ide o rakovinu I. A II. Štádia, má pacient významnú šancu na zotavenie, pretože štádia rakoviny vo väčšine prípadov nemajú metastázy a postihnuté bunky sa nerozšíria po celom tele. Ale keď rakovina dosiahne neskoré štádia - III. A IV., Potom je v tomto prípade veľmi málo šanca zachrániť ľudský život. V tomto prípade nádor už začal proces metastáz a žiadny chirurg sa nepodarí odstrániť metastázy prostaty, ktoré sa už rozšírili po celom tele a začali sa rozvíjať v iných orgánoch. Pre štádia III a IV rakoviny prostaty je výskyt metastáz v kostnom tkanive v najväčšej miere charakteristický, podľa štatistiky sa objavujú v 54-85% všetkých prípadov.

Dochádza k metastázám kostí s prietokom krvi a najčastejšie sa objavujú vo stehennej kosti, chrbtici, panvových kostiach a vyznačujú sa bolesťou v určitej oblasti. Výskyt kostných metastáz je nasledovný:

• bederníc - 59%
• hrudník - 57%
• umývadlo - 49%
• stehnová kosť - 24%
• ostatné kosti - 3%

Rozlišujte medzi osteolytickými a osteoblastickými metastázami rakoviny prostaty v kosti. Osteolytické vylúhujúce minerály z kostí, ktoré vedú k jeho oslabeniu a riziku zlomenín a naopak osteoblastické - posilňujú minerálnu zložku.

Na diagnostiku metastáz sa používa rádioizotopové skenovanie. Bude liečiť metastázy rakoviny prostaty v kosti v 80-90 percentách prípadov nemôže, ale spomaliť progresiu ochorenia, zmierniť bolesť a udržať stabilnú a vhodnú hladinu vápnika a vitamínu D je stále potrebné.

Rakovina prostaty a metastázy do pľúc

S progresiou nádoru začnú metastázy viac a viac ovplyvňovať telo. Nachádzajú sa v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach a pohrudnici. V pľúcach metastázovať pád rakoviny prostaty prostredníctvom krvného riečišťa alebo lymfatického systému, a vo väčšine ich vzhľad je charakterizovaný pretrvávajúci kašeľ, dýchavičnosť, kašeľ s krvavou vypúšťaním, bolesti a tlak na hrudi. V niektorých prípadoch môžu byť pľúcne metastázy diagnostikované skôr ako samotná rakovina, pretože karcinóm prostaty je často asymptomatický.

Na diagnostiku metastáz sa používa počítačová tomografia, RTG hrudníka, MRI, biopsia. Liečba a liečba pľúcnych metastáz v tejto situácii bude zameraná na zmiernenie negatívnych symptómov a na inhibíciu progresie ochorenia. Chemoterapia a hormonálna terapia môže kontrolovať a zastaviť rast rakovinových prostaty metastáz, rádioterapie a radiochirurgie, aby bolo možné zmierniť príznaky ochorenia, v zriedkavých prípadoch, keď metastázy v pľúcach, a jeden má jasnú lokalizáciu a koža sa používa chirurgický zákrok.

Symptómy metastáz v prostate

Symptómy metastáz v prostate sú rôzne a závisia od umiestnenia ich lokalizácie.

Hlavné a hlavným príznakom metastáz v kostiach mať bolesti v každom kosti, môže mať inú intenzitu v závislosti od zložitosti rozsahu ochorenia. Ďalším ukazovateľom metastáz v kosti je hyperkalcémia (zvýšenie hladiny vápnika v krvi). Dôvodom je vylúhovanie vápenatých iónov z kostí. Hyperkalcémia resp ťahá reťaz ďalších príznakov sú: všeobecné a svalová slabosť, depresia, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, nízky krvný tlak, niekedy dolné končatiny edém. Zváženie týchto symptómov, ktoré sú charakteristické pre hyperkalcémiu, nie je vo všetkých prípadoch relevantné, ale môžu naznačovať zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Keď sa v lymfatických uzlinách objavia metastázy prostaty, hlavným príznakom je ich nárast a bolestivosť. Najčastejšie metastázy prostaty sú ovplyvnené inguinálnymi lymfatickými uzlinami. Lymfatické uzliny umiestnené v blízkosti kože, môžeme palpovať (v norme nie sú hmatateľné a nie zväčšené). Situácia je komplikovanejšia s intratorakálnymi a intraabdominálnymi lymfatickými uzlinami, ktoré nemožno palpovať.

Menej často metastázy prostaty postihujú pečeň a pľúca. Symptómy metastáz v pečeni sú bolesť v pravom hornom kvadrante a hornej časti brucha, nauzea a vracanie; príznaky metastáz v pľúcach sú tlak v hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ.

Treba pamätať na to, že všetky vyššie uvedené symptómy nie vždy naznačujú prítomnosť metastáz, môže to byť akékoľvek iné ochorenie, ktoré je charakterizované ich zápalom.

Rakovina prostaty a metastázy

V veľká časť prípadov rakoviny prostaty sa nevyznačuje žiadnymi symptómami, je to veľmi pomaly postupuje, môže pacient začať pociťovať zmeny vo vašom tele počas niekoľkých rokov, a často tieto ťažkosti súvisí s rastom nádoru, príchodom prostaty metastázy a šíri po celom tele. Príznaky metastáz rakoviny prostaty sú podobné príznaky BPH: nutkanie na močenie často, utrudnennoe močenie, inkontinencia moču, bolesť v hrádzi. Najčastejšie metastázy do prostaty sa tiahnu do lymfatických uzlín, nadobličiek, pľúc, pečene, kostného tkaniva panvy, chrbtice a stehien.

Pokiaľ ide o samotný vývoj rakoviny prostaty, má 4 fázy:

• Stavím sa - nádor sa v žiadnom prípade neprejavuje, dá sa vyšetriť iba pomocou biopsie
• II stupeň - novotvar sa prejavuje vo väčšej miere, môže byť vyšetrený pomocou ultrazvuku
• III - nádor presahuje prostatu a prechádza do susedného tkaniva
• IV fáza - nádor začína metastázovať, metastázy prostaty sa šíria do iných orgánov a systémov

Až do objavenia sa metastáz môže byť nádor stále odstránený, ale ak sú prítomné metastázy prostaty, prakticky neexistuje žiadna šanca na vyliečenie. Prognóza rakoviny prostaty je dnes negatívna, pretože 80% nádorov je diagnostikovaných v štádiách III a IV, keď už začali metastázy. Pre prevenciu rakoviny prostaty musia muži po 40 rokoch podstúpiť ročnú lekársku prehliadku. Problémom je, že muži nie vždy hľadajú poradenstvo špecialistu včas, čo vedie k negatívnemu výsledku choroby.

Diagnóza metastáz v prostate

Pokiaľ ide o diagnózu metastáz v kosti, rádioizotop skenovanie sú aplikované - pacientovi intravenózne rádioaktívna látka sa hromadí v bunkách a metastatické tkanivá potom, čo pacient je umiestnený v osobitnej komore, kde by vytvárať obraz, v ktorom zameranie je jasne vidieť zhluky nádorových buniek. Ak hovoríme o diagnostike iných typov metastáz, veľmi často sa zistí metastáza skôr ako samotná rakovina prostaty, pretože rakovina často prebieha asymptomaticky. V týchto prípadoch sa uchýliť k použitiu MRI, CT, biopsia, ultrazvuk, tiež vykonať analýzu pre stanovenie hladiny PSA (prostatický špecifický antigén).

[6], [7], [8], [9]

Liečba metastáz v prostate

Liečba metastáz v prostate má zriedkavo pozitívny výsledok, keďže samotné metastázy sú veľmi zle liečiteľné, najmä ak sú početné a rozširujú sa chaoticky cez telo spolu s prietokom krvi. Iba tie metastázy, ktoré sú osamelé, majú jasnú lokalizáciu a jasné hranice. V iných prípadoch bude liečba zameraná na vysielanie symptómov bolesti a zastavenie vývoja ochorenia.

Najpopulárnejšie metódy liečby metastáz v prostate sú hormonálna liečba, chemoterapia, použitie rádioaktívnych liečiv a rádioterapia.

• Hormonálna terapia má znížiť hladinu mužského pohlavného hormónu testosterónu v krvi, pretože stimuluje rast prostatických buniek. Hormonálna liečba je často kombinovaná s použitím rádioterapie a pomáha znižovať veľkosť nádorového nádoru, inhibuje jeho rast a metastázu.
• Chemoterapia je zameraná na použitie liekov pre pacientov, ktoré blokujú vývoj rakoviny a inhibujú proces metastázy v nej. Ale, bohužiaľ, chemoterapia má rad negatívnych dôsledkov, ako je oslabenie imunitného systému a telo všeobecne, vypadávanie vlasov a klesajúci nechtov a je použitý v prípadoch, keď sú veľmi aktívni rakovinové bunky, a podeliť sa s najvyššou rýchlosťou (čo nie je typické pre rakovinu prostaty).
• Rádioaktívne prípravky majú schopnosť hromadiť sa v rakovinových bunkách a prispievať k ich deštrukcii uvoľnením nebezpečných chemických prvkov - stroncia a samária. V niektorých prípadoch sa tieto lieky kombinujú s chemoterapiou.
• Radiačná terapia pozostáva zo smeru rádioaktívneho žiarenia v oblasti metastázy. Má vlastnosť zabíjať rakovinové bunky a znižuje tak bolesť. Táto metóda terapie sa najčastejšie používa na liečbu metastáz v kostiach.

Nezabudnite, že včasné metastázy v prostate dávajú vysokú šancu na zotavenie, dokonca ani tie najmenšie príznaky by sa nemali ignorovať. Každoročné preventívne vyšetrenie u lekára pomôže diagnostikovať ochorenie a zabrániť jej rozvoju.