Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Mezoneks
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Mezonex je systémový antimikrobiálny liek. Zahrnuté v kategórii karbapenémy.
Indikácia Mauzóleum
Používa sa na infekčné lézie vyvolané aktivitou jednej alebo viacerých mikróbov citlivých na liečbu:
- lézie postihujúce dolnú oblasť dýchacieho traktu (pneumónia, medzi nimi aj nozokomiálna forma);
- lézie močového systému;
- infekcia v oblasti brucha;
- gynekologické poruchy, vrátane endometritídy a panvových lézií;
- s nekomplikovaným poškodením subkutánnej vrstvy a epidermy (tiež podobné poruchy vyskytujúce sa s komplikáciami);
- meningitídy alebo septikémie s bakteriálnym charakterom;
- empirické postupy v prípade podozrenia na infekciu bakteriálneho pôvodu u dospelých s febrilnými záchvatmi počas neutropénie.
Formulár uvoľnenia
Uvoľňovanie farmaceutického prvku nastáva v lyofilizáte na prípravu injekčnej tekutiny, 0,5 alebo 1 g látky vo fľaštičke. V balení - 1 podobná fľaša.
Farmakodynamika
Meropeném sa považuje za antibiotikum podskupiny karbapenému; je odolný voči ľudskému hydropentu-1. Zavedené parenterálnou metódou. Má baktericídny účinok, ovplyvňuje väzbu membrán bakteriálnych buniek.
Látka ľahko prechádza membránami bakteriálnych buniek, má výrazne vysokú stabilitu voči väčšine laktamáz, ako aj významnú afinitu k proteínom, ktoré vykonávajú syntézu penicilínu (prvok PBS). To všetko vysvetľuje významnú baktericídnu aktivitu meropenému vo vzťahu k pomerne širokému spektru patogénnych anaeróbov s aeróbmi.
Baktericídne hodnoty sú zvyčajne 1 až 2-násobok bakteriostatického indikátora meropenému (okrem Listeria, monocytogenes, vo vzťahu ku ktorému sa letálny efekt nevyvíja).
Pri uskutočňovaní in vitro testov as ním in vivo sa zistilo, že meropeném má post-antibiotický účinok.
Antibakteriálne terapeutické rozmedzie registrované in vitro obsahuje veľké množstvo klinicky dôležitých gram (-) a gram (+) mikróbov a súčasne patogénnych anaeróbov a aeróbov.
Farmakokinetika
Po polhodinovej intravenóznej injekcii prvej dávky liečiva zdravému jedincovi sa pozorovala plazmatická Cmax, ktorá bola približne 23 μg / ml (s dávkou 0,5 g), ako aj 49 μg / ml (v dávke 1 g). Absolútna zodpovedajúca farmakokinetická väzba medzi hodnotami AUC, Cmax a veľkosťou aplikovanej časti nebola detekovaná. Okrem toho došlo k poklesu hladiny klírensu z hodnoty 287 na 205 l / min, keď sa dávka liekov zvýšila z 0,25 g na 2 g.
Injekcia bolusovej injekcie s dávkou 1 g po dobu 2, 3 a 5 minút zdravému človeku vedie k hodnotám plazmatickej Cmax približne 110, 91 a 94 mcg / ml.
Intravenózne bolusové podanie prvej dávky liečiva zdravým jedincom počas 5 minút vedie k rozvoju plazmatickej hodnoty Cmax približne 52 μg / ml (dávka 0,5 g), ako aj 112 μg / ml (dávka 1 g).
Po 6 hodinách od okamihu aplikácie 0,5 g Mezonexu sa meropenem plazmatického indikátora zníži na 1 μg / ml alebo menej.
Po použití viacnásobných dávok s 8-hodinovým intervalom sa u ľudí so zdravou renálnou aktivitou nepozoruje akumulácia meropenému.
U jedincov so zdravou funkciou obličiek je polčas približne 1 hodina. Syntéza plazmy s proteínom je približne 2%.
Približne 70% dávky sa vylučuje v nezmenenej forme močom počas 12 hodín. Následná eliminácia látky močom je zanedbateľná.
Hodnoty meropenému vo vnútri moču, ktoré presahujú značku 10 μg / ml, sa udržiavajú na tejto úrovni v priebehu 5 hodín (ak bola zavedená dávka 0,5 g). V prípade použitia 0,5 g liekov s 8-hodinovým alebo 1-g intervalom v 6-hodinových intervaloch nebola pozorovaná akumulácia meropenému v moči a krvnej plazme.
Mezonex je schopný preniknúť do väčšiny tkanív tekutinami (medzi nimi, mozgovomiechovým mokom u ľudí s meningitídou bakteriálneho pôvodu), dosahujúc vyššie hodnoty, ako sú tie, ktoré sú potrebné na potlačenie väčšiny mikróbov.
Dávkovanie a podávanie
Liek sa má aplikovať vo forme bolusovej injekcie (injekcia trvá najmenej 5 minút) alebo po intravenóznej injekcii trvajúcej 15 až 30 minút.
Pri uskutočňovaní intravenóznych injekcií bolusového typu sa prípravok predbežne zriedi špeciálnou injekčnou kvapalinou sterilnej povahy (5 ml na 0,25 g meropenému), aby sa získala koncentrácia látky, ktorá je 50 mg / ml.
V prípade intravenóznych injekcií sa liek riedi sterilnou kvapalinou na injekcie alebo fyziologickou tekutinou na objem 50 - 200 ml.
Na rozmnožovanie Mezonexu sú vhodné nasledujúce infúzne tekutiny:
- 0,9% infúzia NaCl;
- 5% alebo 10% glukózovej tekutiny;
- 5% glukózová tekutina spolu s 0,02% hydrogenuhličitanom sodným;
- 0,9% NaCl s 5% tekutinou glukózy;
- 5% glukózová tekutina s 0,225% NaCl;
- 5% glukózovej tekutiny spolu s 0,15% infúziou chloridu draselného;
- 2,5%, ako aj 10% roztok manitolu na intravenóznu injekciu.
Liečivo v takejto kvapaline sa úplne rozpustí bez vytvorenia zrazeniny.
Dávkovanie a trvanie liečebného cyklu pre dospelých sa vyberú s prihliadnutím na stav človeka a typ závažnosti lézie.
Medzi odporúčanými dennými dávkami liekov:
- sprevádzané komplikáciami močového systému - 0,5 g s 8-hodinovým intervalom;
- lézie epidermy so subkutánnou vrstvou (s alebo bez komplikácií) - 0,5 g s 8-hodinovým intervalom;
- gynekologické infekcie (medzi nimi lézie panvových orgánov) - 0,5 g látky s 8-hodinovým intervalom;
- lézie dolnej oblasti dýchacích ciest - 0,5 g s 8-hodinovým intervalom (s nozokomiálnou pneumóniou, dávka je 1 g);
- lézie abdominálnej zóny (s komplikáciami) alebo septikémia - 1 g liečiva so zachovaním 8-hodinového intervalu;
- meningitída - 2 g lieku so zachovaním 8-hodinového intervalu.
Ľudia s renálnym zlyhaním.
U osôb s hladinou QC pod 51 ml / min sa veľkosť porcií zníži takto:
- QC, tvoriace> 51st ml za minútu - 1 injekcia je 0,5-1 g (vyžaduje sa 8-hodinový interval);
- QC v rozsahu 26-50 ml za minútu - 1 injekcia je 0,5 g (s 12-hodinovým intervalom);
- QC v rozsahu 10-25 ml za 60 sekúnd - 1 injekcia sa rovná 0,25 g (s 12-hodinovým intervalom);
- Hodnota QC <10 ml počas 1 minúty, 1 injekcia je 0,25 g (s 24-hodinovým intervalom).
Mezonex sa môže počas hemodialýzy vylučovať. Ak je to potrebné, dlhodobé užívanie lieku by malo byť 1-násobné (vybrané, berúc do úvahy intenzitu a formu rozvinutej lézie), ktoré sa má aplikovať po ukončení hemodialýzy - na obnovenie terapeuticky účinných plazmatických hladín liekov.
Skúsenosti s používaním liekov u jedincov užívajúcich peritoneálnu dialýzu, neprítomné.
Použitie u starších osôb.
Starší pacienti s problémami s obličkovou aktivitou alebo s hodnotami QC nad 51 ml / min musia upraviť dávkovanie lieku.
Spôsob použitia a dávkovanie u detí.
Deti do 12 rokov sú povinné podávať 10 - 20 mg / kg farmaceutického prvku s 8-hodinovou dĺžkou (vzhľadom na zložitosť lézie a stav dieťaťa a jeho citlivosť na patogénne mikróby).
Odporúčaná denná dávka lieku:
- lézie močového systému, vyskytujúce sa pri komplikáciách - 10 mg / kg s 8-hodinovým časovým obdobím;
- lézie podkožného tkaniva a epidermy (bez komplikácií) alebo dolnej oblasti dýchacieho systému (pneumónia) - zložka 10-20 mg / kg s dĺžkou 8 hodín;
- infekcie intraabdominálnej zóny (s komplikáciami) - 20 mg / kg liečiva s intervalmi trvajúcimi 8 hodín;
- meningitída - 40 mg / kg liečiva (intervaly sú 8 hodín).
Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg sú povinné predpísať dávky pre dospelých.
[5]
Používajte Mauzóleum počas tehotenstva
Neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti zavedenia lieku Mezoneks počas tehotenstva. Testy na zvieratách ukázali, že nevznikajú žiadne nepriaznivé účinky na plod. Liek sa predpisuje tehotným ženám, pokiaľ je jeho prínos pravdepodobnejší ako riziko negatívnych následkov pre plod. Liek používajte len pod stálym lekárskym dohľadom.
Vo vnútri mlieka u zvierat sa vyskytujú len veľmi nízke dávky liekov. Prideliť ju dojčiacim ženám je povolené len v prípadoch, keď sú prínosy jej použitia vyššie ako riziko pre dojča. Počas liečby sa odporúča odmietnuť dojčenie.
Kontraindikácie
Kontraindikované použitie u ľudí s intoleranciou na β-laktámové antibiotiká.
Vedľajšie účinky Mauzóleum
Medzi vedľajšie účinky:
- lokálne prejavy po i / v injekcii: throboflebitída, zápal alebo bolesť;
- lézie epidermy: svrbenie, vyrážka alebo urtikária;
- poruchy postihujúce gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, hepatitída, bolesť brucha, hnačka a vracanie;
- poruchy krvného systému: liečiteľná trombocytémia a navyše neutropénia alebo trombocytémia s eozinofíliou. U jednotlivých pacientov sa môže vyvinúť priama alebo nepriama pozitívna odpoveď Coombsovho testu. Existujú správy o čiastočnom znížení tvorby tromboplastínu;
- problémy s aktivitou pečene: liečiteľné zvýšenie sérových hodnôt bilirubínu, alkalickej fosfatázy, transamináz, ako aj mliečnej dehydrogenázy;
- lézie postihujúce kardiovaskulárny systém: bradykardia, HF, infarkt myokardu, tachykardia alebo pľúcna embólia;
- poruchy centrálneho nervového systému: parestézia, kŕče, spolu so silnými bolesťami hlavy, depresiou a pocitom vzrušenia;
- poškodenie funkcie obličiek: hematúria alebo dyzúria;
- Iné prejavy: drozd alebo orálna kandidóza.
[4]
Predávkovať
Otrava mezonexom sa často vyvíja u jedincov s problémami súvisiacimi s funkciou obličiek. Medzi prejavy - dušnosť, ataxia a kŕče.
V prípade predávkovania sa vykonajú symptomatické opatrenia. U ľudí so zhoršenou renálnou aktivitou môže hemodialýza vylučovať meropeném so svojimi metabolickými prvkami.
Interakcie s inými liekmi
Je potrebné podávať liek veľmi opatrne v kombinácii s liekmi, ktoré majú potenciálnu nefrotoxicitu.
Probenecid pôsobí ako konkurent na prvok meropeném v súvislosti s tubulárnou exkréciou, v dôsledku čoho zvyšuje vylučovanie obličkami, zároveň predlžuje polčas rozpadu látky a zvyšuje jej plazmatické zvýšenie. Vzhľadom na to, že intenzita a trvanie účinku lieku vyvolaného liekom Mezonex, dávkované bez použitia probenecidu, sú podobné, tieto lieky by sa nemali kombinovať.
Liek znižuje sérové markery kyseliny valproovej.
Liek sa môže miešať s roztokmi, ktoré obsahujú iné liečivé látky.
Podmienky skladovania
Mezonex vo forme suchého lyofilizátu sa musí uchovávať na mieste úplne uzavretom pre malé deti. Teplotné značky nie sú vyššie ako 25 ° С.
Čas použiteľnosti
Liek Mezonex sa môže podávať počas obdobia 24 mesiacov od výroby liečiva.
Žiadosť pre deti
Nepriraďujte deti do 3 mesiacov veku.
Analógy
Analógy lieku sú látky Demopenem, Meronem, Romain s Europenem, Merocef s Invanz a Meropenem s Inemplus. Okrem toho, Sinerpen, Lastin, Meromak s Mepenam, Prep, s Merobocid, Tien, a Meromek s Ronemom a Merospinom.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Mezoneks" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.