Atrofia mozgu

Atrofia mozgu je proces postupného odumierania mozgových buniek a deštrukcie interneuronálnych spojení. Patologický proces sa môže rozšíriť do mozgovej kôry alebo subkortikálnych štruktúr. Napriek príčine patologického procesu a použitej liečbe nie je prognóza na zotavenie úplne priaznivá. Atrofia môže postihnúť akúkoľvek funkčnú oblasť sivej hmoty, čo vedie k zhoršeniu kognitívnych schopností, senzorickým a motorickým poruchám.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Väčšina registrovaných prípadov je u starších ľudí, najmä u žien. Ochorenie sa môže začať po 55 rokoch a v priebehu niekoľkých desaťročí môže viesť k úplnej demencii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny atrofia mozgu

Atrofia mozgu je závažná patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku degeneratívnych procesov súvisiacich s vekom, genetickej mutácie, prítomnosti sprievodnej patológie alebo ožiarenia. V niektorých prípadoch sa môže jeden faktor dostať do popredia, zatiaľ čo ostatné sú len pozadím pre rozvoj tejto patológie.

Základom pre rozvoj atrofie je pokles objemu a hmotnosti mozgu s vekom. Nemali by sme si však myslieť, že ochorenie sa týka len staroby. Atrofia mozgu sa vyskytuje u detí vrátane novorodencov.

Takmer všetci vedci jednomyseľne tvrdia, že príčinou atrofie je dedičnosť, keď sa zaznamenajú poruchy v prenose genetických informácií. Okolité negatívne faktory sa považujú za vplyvy pozadia, ktoré môžu urýchliť proces tejto patológie.

Príčiny vrodenej mozgovej atrofie zahŕňajú prítomnosť genetickej anomálie dedičného pôvodu, mutácie chromozómov alebo infekčný proces počas tehotenstva. Najčastejšie ide o vírusovú etiológiu, ale často sa pozoruje aj bakteriálna etiológia.

Zo skupiny získaných predisponujúcich faktorov je potrebné vyčleniť chronické intoxikácie, najmä negatívny vplyv alkoholu, infekčné procesy v mozgu, akútne aj chronické, traumatické poškodenie mozgu a vystavenie ionizujúcemu žiareniu.

Získané príčiny sa samozrejme môžu prejaviť iba v 5 % všetkých prípadov, pretože vo zvyšných 95 % sú provokačným faktorom na pozadí prejavov genetickej mutácie. Napriek ohniskovej povahe procesu na začiatku ochorenia je postupne postihnutý celý mozog s rozvojom demencie a slabozrakosti.

V súčasnosti nie je možné patogeneticky opísať všetky procesy, ktoré prebiehajú v mozgu počas atrofie, pretože samotný nervový systém a jeho funkčnosť neboli úplne preskúmané. Niektoré informácie sú však stále známe, najmä o prejavoch atrofie postihujúcej určité štruktúry.

[ 10 ]

Príznaky atrofia mozgu

V dôsledku zmien súvisiacich s vekom v mozgu, ako aj v iných orgánoch, dochádza k procesom spätného vývoja. Je to spôsobené zrýchlením deštrukcie a spomalením regenerácie buniek. Príznaky atrofie mozgu sa tak postupne zhoršujú v závislosti od postihnutej oblasti.

Na začiatku ochorenia sa človek stáva menej aktívnym, objavuje sa ľahostajnosť, letargia a mení sa aj samotná osobnosť. Niekedy sa pozoruje ignorovanie morálneho správania a konania.

Nasleduje zníženie slovnej zásoby, čo v konečnom dôsledku spôsobuje prítomnosť primitívnych výrazov. Myslenie stráca svoju produktivitu, stráca sa schopnosť kritizovať správanie a premýšľať nad činmi. V súvislosti s motorickou aktivitou sa zhoršujú motorické zručnosti, čo vedie k zmene rukopisu a zhoršeniu sémantického vyjadrovania.

Príznaky mozgovej atrofie môžu ovplyvniť pamäť, myslenie a ďalšie kognitívne funkcie. Napríklad človek môže prestať rozpoznávať predmety a zabudnúť, ako sa používajú. Takýto človek potrebuje neustály dohľad, aby sa predišlo neočakávaným núdzovým situáciám. Problémy s priestorovou orientáciou sa vyskytujú v dôsledku zhoršenia pamäti.

Takýto človek nedokáže primerane posúdiť postoj ľudí okolo seba a často je náchylný na sugesciu. V budúcnosti, s progresiou patologického procesu, dochádza k úplnej morálnej a fyzickej degradácii osobnosti v dôsledku nástupu marazmu.

[ 11 ]

Atrofia mozgu 1. stupňa

Degeneratívne zmeny v mozgu sa s vekom aktivujú, ale pri vystavení ďalším faktorom sa poruchy myslenia môžu rozvíjať oveľa rýchlejšie. V závislosti od aktivity procesu, jeho závažnosti a závažnosti klinických prejavov sa zvyčajne rozlišuje niekoľko stupňov ochorenia.

Atrofia mozgu 1. stupňa sa pozoruje v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa zaznamená minimálna úroveň patologických odchýlok vo fungovaní mozgu. Okrem toho je potrebné zohľadniť, kde je ochorenie pôvodne lokalizované - v kôre alebo subkortikálnych štruktúrach. Od toho závisia prvé prejavy atrofie, ktoré možno pozorovať zvonku.

V počiatočnom štádiu nemusí mať atrofia absolútne žiadne klinické príznaky. Je možné, že osoba sa stane úzkostnou kvôli prítomnosti inej sprievodnej patológie, ktorá priamo alebo nepriamo ovplyvňuje fungovanie mozgu. Potom sa môžu objaviť periodické závraty a bolesti hlavy, ktoré sa postupne stávajú častejšími a intenzívnejšími.

Ak sa osoba v tomto štádiu poradí s lekárom, potom atrofia mozgu v 1. štádiu pod vplyvom liekov spomaľuje jej progresiu a príznaky môžu chýbať. S vekom je potrebné upraviť liečebnú terapiu, vybrať iné lieky a dávkovanie. S ich pomocou je možné spomaliť rast a objavenie sa nových klinických prejavov.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Atrofia mozgu 2. stupňa

Klinický obraz a prítomnosť určitých symptómov závisia od stupňa poškodenia mozgu, najmä od poškodených štruktúr. 2. stupeň patológie má zvyčajne už nejaké prejavy, vďaka ktorým možno podozrievať prítomnosť patologických procesov.

Začiatok ochorenia sa môže prejaviť výlučne ako závraty, bolesti hlavy alebo dokonca prejavy iného sprievodného ochorenia, ktoré ovplyvňuje prácu mozgu. Avšak pri absencii terapeutických opatrení táto patológia naďalej ničí štruktúry a zvyšuje klinické prejavy.

K periodickým závratom teda dochádza k zhoršeniu myslenia a schopnosti vykonávať analýzy. Okrem toho sa znižuje úroveň kritického myslenia a stráca sa sebavedomie konania a rečová funkcia. Neskôr sa najčastejšie zvyšujú zmeny v reči a rukopise, strácajú sa staré návyky a objavujú sa nové.

Atrofia mozgu 2. stupňa s postupom spôsobuje zhoršenie jemnej motoriky, keď prsty prestávajú človeka „poslúchať“, čo vedie k nemožnosti vykonávať akúkoľvek prácu zahŕňajúcu prsty. Trpí aj koordinácia pohybov, v dôsledku čoho sa chôdza a iné činnosti spomaľujú.

Myslenie, pamäť a ďalšie kognitívne funkcie sa postupne zhoršujú. Dochádza k strate zručností pri používaní predmetov každodennej potreby, ako je diaľkové ovládanie televízora, hrebeň alebo zubná kefka. Niekedy si môžete všimnúť, že osoba kopíruje správanie a spôsoby iných, čo je spôsobené stratou samostatnosti v myslení a pohybe.

[ 17 ], [ 18 ]

Formuláre

V závislosti od príčiny a miesta existujú rôzne formy mozgovej atrofie. Tu sú niektoré z nich:

1. Alzheimerova choroba: Toto je najbežnejšia forma mozgovej atrofie, ktorá sa vyznačuje postupnou stratou neurónov a spojení, najmä v hipokampe a mozgovej kôre. To vedie k strate pamäti, kognitívnym deficitom a ďalším neurologickým symptómom.
2. Parkinsonizmus: Niektoré formy parkinsonizmu, ako napríklad parkinsonizmus s demenciou, môžu byť sprevádzané atrofiou mozgu, najmä v oblastiach zodpovedných za kontrolu pohybu.
3. Progresívna supranukleárna paralýza: Ide o zriedkavé neurodegeneratívne ochorenie, ktoré spôsobuje atrofiu mozgu a zhoršenie pohybu, koordinácie a funkcie očí.
4. Cerebelárna ataxia: Ide o skupinu stavov charakterizovaných atrofiou mozočka (cerebellum), ktorá vedie k problémom s koordináciou a rovnováhou.
5. Multisystémová atrofia: Ide o zriedkavé neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje rôzne oblasti mozgu a miechy a spôsobuje poruchy pohybu, androgénnu dysfunkciu a ďalšie príznaky.
6. Dedičné formy atrofie: Niektoré formy mozgovej atrofie sú genetickej povahy a prenášajú sa v rodinách.
7. Vaskulárna atrofia mozgu: Atrofia mozgu môže byť tiež dôsledkom cievnych porúch, ako sú mozgové príhody alebo chronická ischémia, čo môže viesť k zníženému prekrveniu a strate neurónov.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofia čelných lalokov mozgu

Pri niektorých ochoreniach je prvé štádium charakterizované atrofiou čelných lalokov mozgu, po ktorej nasleduje progresia a šírenie patologického procesu. To platí pre Pickovu chorobu a Alzheimerovu chorobu.

Pickova choroba sa vyznačuje deštruktívnym poškodením najmä neurónov v čelovej a temporálnej oblasti, čo spôsobuje výskyt určitých klinických príznakov. S ich pomocou môže lekár podozrievať ochorenie a pomocou inštrumentálnych metód stanoviť správnu diagnózu.

Klinicky sa poškodenie týchto oblastí mozgového mozgu prejavuje zmenou osobnosti vo forme zhoršenia myslenia a procesu memorovania. Okrem toho možno od začiatku ochorenia pozorovať pokles intelektuálnych schopností. Dochádza k degradácii človeka ako osobnosti, ktorá sa prejavuje hranatosťou charakteru, tajnostkárstvom, odcudzením od ostatných.

Motorická aktivita a frázy sa stávajú fantazijnými a môžu sa opakovať ako podľa šablóny. V dôsledku zníženia slovnej zásoby sa pozoruje časté opakovanie tých istých informácií počas konverzácie alebo po určitom čase. Reč sa stáva primitívnou, používajú sa jednoslabičné frázy.

Atrofia čelného laloku pri Alzheimerovej chorobe sa mierne líši od Pickovej patológie, pretože v tomto prípade sa proces zapamätávania a myslenia zhoršuje vo väčšej miere. Pokiaľ ide o osobné vlastnosti človeka, trpia o niečo neskôr.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cerebelárna atrofia mozgu

Dystrofické lézie môžu začať v mozočku bez postihnutia vodivých dráh. Do popredia sa dostáva ataxia a zmeny svalového tonusu, napriek tomu, že príčiny vývoja a prognóza sú viac podobné léziám neurónov hemisfér.

Cerebelárna atrofia mozgu sa môže prejaviť stratou schopností samostatnej starostlivosti. Poškodenie mozočku sa vyznačuje poruchami kombinovanej funkcie kostrových svalov, koordinácie pohybov a udržiavania rovnováhy.

Poruchy motorickej aktivity spôsobené patológiou mozočka majú niekoľko znakov. Človek tak stráca plynulosť rúk a nôh pri vykonávaní pohybov, objavujú sa úmyselné trasy, ktoré sa zaznamenávajú na konci motorického aktu, mení sa rukopis, reč a pohyby sa spomaľujú a objavuje sa skenovaná reč.

Cerebelárna atrofia mozgu sa môže prejavovať narastajúcimi závratmi, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, ospalosťou a poruchami sluchu. Zvyšuje sa intrakraniálny tlak, môže sa vyskytnúť oftalmoplégia v dôsledku paralýzy hlavových nervov zodpovedných za inerváciu oka, areflexia, enuréza a nystagmus, keď žiak vykonáva mimovoľné rytmické oscilácie.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofia mozgovej hmoty

Deštruktívny proces v neurónoch môže nastať v priebehu fyziologického procesu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom po 60 rokoch alebo patologicky - v dôsledku nejakého ochorenia. Atrofia mozgovej hmoty sa vyznačuje postupnou deštrukciou nervového tkaniva so znížením objemu a hmotnosti sivej hmoty.

Fyziologická deštrukcia sa pozoruje u všetkých ľudí v pokročilom veku, ale jej priebeh možno len mierne ovplyvniť liekmi, ktoré spomaľujú deštruktívne procesy. Pokiaľ ide o patologickú atrofiu v dôsledku negatívneho vplyvu škodlivých faktorov alebo iného ochorenia, tu je potrebné pôsobiť na príčinu atrofie, aby sa zastavila alebo spomalila deštrukcia neurónov.

Atrofia mozgovej hmoty, najmä bielej hmoty, sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych ochorení alebo zmien súvisiacich s vekom. Za zmienku stojí individuálne klinické prejavy patológie.

Takže so zničením neurónov kolena sa objavuje hemiplegia, čo je paralýza svalov polovice tela. Rovnaké príznaky sa pozorujú pri poškodení prednej časti zadnej nohy.

Zničenie zadnej oblasti je charakterizované zmenami citlivosti v polovici tela (hemianestézia, hemianopsia a hemiataxia). Poškodenie látky môže tiež spôsobiť úplnú stratu citlivosti na jednej strane tela.

Duševné poruchy sú možné vo forme nedostatočného rozpoznávania objektov, vykonávania účelových činností a výskytu pseudobulbárnych znakov. Progresia tejto patológie vedie k poruchám funkcie reči, prehĺtaniu a vzniku pyramídových symptómov.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kortikálna atrofia mozgu

V dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo v dôsledku ochorenia postihujúceho mozog je možný vývoj takéhoto patologického procesu, ako je kortikálna atrofia mozgu. Najčastejšie sú postihnuté čelné časti, ale nie je vylúčené šírenie deštrukcie do iných oblastí a štruktúr šedej hmoty.

Ochorenie začína bez povšimnutia a pomaly sa zhoršuje, pričom po niekoľkých rokoch sa pozoruje zhoršenie symptómov. S vekom a bez liečby patologický proces aktívne ničí neuróny, čo nakoniec vedie k demencii.

Kortikálna atrofia mozgu sa vyskytuje hlavne u ľudí po 60. roku života, ale v niektorých prípadoch sa deštruktívne procesy pozorujú aj v skoršom veku v dôsledku vrodenej genézy vývoja v dôsledku genetickej predispozície.

Porážka oboch hemisfér kortikálnou atrofiou sa vyskytuje pri Alzheimerovej chorobe alebo inými slovami pri senilnej demencii. Výrazná forma ochorenia vedie k úplnej demencii, zatiaľ čo malé deštruktívne ložiská nemajú významný negatívny vplyv na duševné schopnosti človeka.

Závažnosť klinických príznakov závisí od lokalizácie a závažnosti poškodenia subkortikálnych štruktúr alebo kôry. Okrem toho by sa mala zohľadniť rýchlosť progresie a prevalencia deštruktívneho procesu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Viacnásobná systémová atrofia mozgu

Degeneratívne procesy sú základom vývoja Shy-Dragerovho syndrómu (multisystémová atrofia). V dôsledku deštrukcie neurónov v niektorých oblastiach sivej hmoty dochádza k poruchám motorickej aktivity a stráca sa kontrola nad vegetatívnymi funkciami, ako je krvný tlak alebo proces močenia.

Ochorenie je symptomaticky tak rozmanité, že pre začiatok môžeme identifikovať niektoré kombinácie prejavov. Patologický proces sa teda prejavuje vegetatívnymi dysfunkciami, vo forme Parkinsonovho syndrómu s rozvojom hypertenzie s tremorom a spomalením motorickej aktivity, ako aj vo forme ataxie - neistej chôdze a zhoršenej koordinácie.

Počiatočné štádium ochorenia sa prejavuje akineticko-rigidným syndrómom, ktorý sa vyznačuje spomalenými pohybmi a má niektoré príznaky Parkinsonovej choroby. Okrem toho sa vyskytujú problémy s koordináciou a genitourinárnym systémom. U mužov môže byť prvým prejavom erektilná dysfunkcia, keď nie je možné dosiahnuť erekciu a udržať ju.

Pokiaľ ide o močový systém, stojí za zmienku močová inkontinencia. V niektorých prípadoch môže byť prvým príznakom patológie náhle pády osoby počas celého roka.

S ďalším vývojom nadobúda mnohopočetná systémová atrofia mozgu nové príznaky, ktoré možno rozdeliť do 3 skupín. Prvá skupina zahŕňa parkinsonizmus, ktorý sa prejavuje pomalými, nemotornými pohybmi a zmenami v rukopise. Druhá skupina zahŕňa retenciu moču, močovú inkontinenciu, impotenciu, zápchu a paralýzu hlasiviek. A nakoniec tretia skupina pozostáva z dysfunkcie mozočka, ktorá sa vyznačuje ťažkosťami s koordináciou, stratou pocitu prostrácie, závratmi a mdlobami.

Okrem kognitívneho poškodenia môžu medzi ďalšie príznaky patriť sucho v ústach, suchá pokožka, zmeny v potení, chrápanie, dýchavičnosť počas spánku a dvojité videnie.

Difúzna mozgová atrofia

Fyziologické alebo patologické procesy v tele, najmä v mozgu, môžu vyvolať začiatok neuronálnej degenerácie. Difúzna atrofia mozgu sa môže vyskytnúť v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, genetickej predispozície alebo pod vplyvom provokujúcich faktorov. Patria sem infekčné choroby, zranenia, intoxikácie, ochorenia iných orgánov, ako aj negatívny vplyv prostredia.

V dôsledku ničenia nervových buniek sa znižuje mozgová aktivita, stráca sa schopnosť kriticky myslieť a kontrolovať svoje konanie. V starobe človek niekedy mení svoje správanie, čo nie je vždy jasné pre jeho okolie.

Začiatok ochorenia môže byť lokalizovaný v rôznych oblastiach, čo spôsobuje určité príznaky. Keďže do patologického procesu sú zapojené aj iné štruktúry, objavujú sa nové klinické príznaky. Postupne sú tak postihnuté zdravé časti sivej hmoty, čo v konečnom dôsledku vedie k demencii a strate osobnostných čŕt.

Difúzna mozgová atrofia sa spočiatku vyznačuje príznakmi podobnými cerebelárnej kortikálnej atrofii, s poruchou chôdze a stratou priestorového vnímania. Neskôr sa príznaky stávajú častejšími, pretože ochorenie postupne postihuje nové oblasti sivej hmoty.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofia ľavej hemisféry mozgu

Každá oblasť mozgového mozgu je zodpovedná za špecifickú funkciu, takže keď je poškodená, človek stráca schopnosť niečo robiť, či už fyzicky alebo psychicky.

Patologický proces v ľavej hemisfére spôsobuje poruchy reči, ako je motorická afázia. S postupom ochorenia môže reč pozostávať z jednotlivých slov. Okrem toho trpí logické myslenie a vyvíja sa depresívny stav, najmä ak je atrofia lokalizovaná prevažne v temporálnej oblasti.

Atrofia ľavej hemisféry mozgu vedie k nedostatočnému vnímaniu celého obrazu, okolité objekty sú vnímané samostatne. Súbežne s tým je zhoršená schopnosť človeka čítať, mení sa rukopis. Trpí teda analytické myslenie, stráca sa schopnosť logicky myslieť, analyzovať prichádzajúce informácie a manipulovať s dátumami a číslami.

Človek nedokáže správne vnímať a konzistentne spracovávať informácie, čo vedie k neschopnosti si ich zapamätať. Reč adresovaná takejto osobe je vnímaná samostatne vetami a dokonca aj slovami, v dôsledku čoho neexistuje adekvátna reakcia na adresu.

Ťažká atrofia ľavej hemisféry mozgu môže spôsobiť úplnú alebo čiastočnú paralýzu pravej strany so zhoršenou motorickou aktivitou v dôsledku zmien svalového tonusu a senzorického vnímania.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Zmiešaná mozgová atrofia

Poruchy mozgu sa môžu vyskytnúť v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, pod vplyvom genetického faktora alebo sprievodnej patológie. Zmiešaná mozgová atrofia je proces postupného odumierania neurónov a ich spojení, pri ktorom trpia kôra a subkortikálne štruktúry.

Degenerácia nervového tkaniva sa vyskytuje najmä u žien nad 55 rokov. V dôsledku atrofie sa rozvíja demencia, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života. S vekom sa objem a hmotnosť mozgu znižuje v dôsledku postupného odumierania neurónov.

Patologický proces možno pozorovať už v detstve, keď ide o genetický prenos ochorenia. Okrem toho existuje sprievodná patológia a faktory prostredia, ako je napríklad ožarovanie.

Zmiešaná mozgová atrofia postihuje funkčné oblasti mozgu zodpovedné za kontrolu motorickej a mentálnej činnosti, plánovanie, analýzu a kritiku vlastného správania a myšlienok.

Počiatočné štádium ochorenia sa vyznačuje výskytom letargie, apatie a zníženej aktivity. V niektorých prípadoch sa pozoruje nemorálne správanie, pretože človek postupne stráca sebakritiku a kontrolu nad svojimi činmi.

Neskôr sa znižuje kvantitatívne a kvalitatívne zloženie slovnej zásoby, znižuje sa schopnosť produktívneho myslenia, stráca sa sebakritika a chápanie správania a zhoršujú sa motorické zručnosti, čo vedie k zmene rukopisu. Potom človek prestane rozpoznávať známe predmety a nakoniec nastáva marazmus, kedy osobnosť prakticky degraduje.

Atrofia mozgového parenchýmu

Príčiny poškodenia parenchýmu sú zmeny súvisiace s vekom, prítomnosť sprievodnej patológie, ktorá priamo alebo nepriamo ovplyvňuje mozog, genetické a škodlivé faktory prostredia.

Atrofia mozgového parenchýmu sa môže pozorovať v dôsledku nedostatočnej výživy neurónov, pretože práve parenchým je najcitlivejší na hypoxiu a nedostatočný prísun živín. V dôsledku toho sa veľkosť buniek zmenšuje v dôsledku zhutnenia cytoplazmy, jadra a deštrukcie cytoplazmatických štruktúr.

Okrem kvalitatívnych zmien v neurónoch môžu bunky úplne zmiznúť, čím sa zmenší objem orgánu. Atrofia mozgového parenchýmu teda postupne vedie k poklesu hmotnosti mozgu. Klinicky sa poškodenie parenchýmu môže prejaviť ako zhoršená citlivosť v určitých oblastiach tela, kognitívna dysfunkcia, strata sebakritiky a kontroly nad správaním a rečovými funkciami.

Priebeh atrofie postupne vedie k degradácii osobnosti a končí smrťou. Pomocou liekov sa možno pokúsiť spomaliť vývoj patologického procesu a podporiť fungovanie iných orgánov a systémov. Na zmiernenie stavu osoby sa používa aj symptomatická terapia.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Atrofia miechy

Reflexne môže miecha vykonávať motorické a vegetatívne reflexy. Motorické nervové bunky inervujú svalový systém tela vrátane bránice a medzirebrových svalov.

Okrem toho existujú sympatické a parasympatické centrá, ktoré sú zodpovedné za inerváciu srdca, ciev, tráviacich orgánov a ďalších štruktúr. Napríklad v hrudnom segmente sa nachádza centrum na rozšírenie zreníc a sympatické centrá pre inerváciu srdca. Sakrálna časť má parasympatické centrá zodpovedné za funkčnosť močového a reprodukčného systému.

V závislosti od lokalizácie deštrukcie sa atrofia miechy môže prejaviť zhoršenou citlivosťou - so zničením neurónov zadných koreňov alebo motorickou aktivitou - predných koreňov. V dôsledku postupného poškodenia jednotlivých segmentov miechy dochádza k funkčným poruchám orgánu inervovaného na danej úrovni.

Zmiznutie kolenného reflexu teda nastáva v dôsledku deštrukcie neurónov na úrovni 2. až 3. bedrového segmentu, plantárneho - 5. bedrového a porušenie kontrakcie brušných svalov sa pozoruje pri atrofii nervových buniek 8. až 12. hrudného segmentu. Obzvlášť nebezpečná je deštrukcia neurónov na úrovni 3. až 4. krčného segmentu, kde sa nachádza motorické centrum inervácie bránice, čo ohrozuje ľudský život.

Alkoholická mozgová atrofia

Najcitlivejším orgánom na alkohol je mozog. Pod vplyvom alkoholu sa metabolizmus v neurónoch mení, čo vedie k závislosti od alkoholu.

Spočiatku sa pozoruje vývoj alkoholickej encefalopatie, ktorá je spôsobená patologickými procesmi v rôznych oblastiach mozgu, membránach, mozgovomiechovom moku a cievnych systémoch.

Pod vplyvom alkoholu sú postihnuté bunky subkortikálnych štruktúr a kôry. V mozgovom kmeni a mieche sa pozoruje deštrukcia vlákien. Odumreté neuróny tvoria ostrovčeky okolo postihnutých ciev s nahromadením produktov rozpadu. V niektorých neurónoch sa pozorujú procesy zmršťovania, posunu a lýzy jadra.

Alkoholická atrofia mozgu spôsobuje postupné zhoršovanie symptómov, ktoré začínajú alkoholickým delíriom a encefalopatiou a končia smrťou.

Okrem toho sa pozoruje skleróza ciev s ukladaním hnedého pigmentu a hemosiderínu v okolí ako dôsledok krvácania a prítomnosť cýst vo cievnych plexoch. Možné sú krvácania do mozgového kmeňa, ischemické zmeny a neuronálna dystrofia.

Za zmienku stojí Maciafava-Bignamiho syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku častej konzumácie alkoholu vo veľkých množstvách. Morfologicky sa zisťuje centrálna nekróza corpus callosum, jeho edém, ako aj demyelinizácia a krvácanie.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Atrofia mozgu u detí

Atrofia mozgu u detí je zriedkavá, ale to neznamená, že sa nemôže vyvinúť v prítomnosti akejkoľvek neurologickej patológie. Neurológovia by mali túto skutočnosť zohľadniť a predchádzať vzniku tejto patológie v počiatočných štádiách.

Na stanovenie diagnózy používajú prieskum sťažností, štádií nástupu príznakov, ich trvania, ako aj ich závažnosti a progresie. U detí sa atrofia môže vyvinúť na konci počiatočnej fázy formovania nervového systému.

Atrofia mozgu u detí v prvom štádiu nemusí mať klinické prejavy, čo komplikuje diagnostiku, pretože rodičia si odchýlku zvonku nevšimnú a proces ničenia už začal. V tomto prípade pomôže magnetická rezonancia, vďaka ktorej sa mozog skúma vrstvu po vrstve a zisťujú sa patologické ložiská.

S postupom ochorenia sa deti stávajú nervóznymi, podráždenými, dochádza ku konfliktom s rovesníkmi, čo vedie k izolácii dieťaťa. Ďalej sa v závislosti od aktivity patologického procesu môžu pridať kognitívne a fyzické poruchy. Liečba je zameraná na spomalenie progresie tejto patológie, maximálne odstránenie jej symptómov a udržanie fungovania iných orgánov a systémov.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Atrofia mozgu u novorodencov

Najčastejšie je atrofia mozgu u novorodencov spôsobená hydrocefalom alebo vodou na mozgu. Prejavuje sa zvýšeným množstvom mozgovomiechového moku, ktorý chráni mozog pred poškodením.

Existuje mnoho dôvodov pre vznik hydrokély. Môže sa vytvoriť počas tehotenstva, keď plod rastie a vyvíja sa, a diagnostikuje sa pomocou ultrazvuku. Okrem toho môžu byť príčinou rôzne poruchy vo formovaní a vývoji nervového systému alebo vnútromaternicové infekcie, ako je herpes alebo cytomegalovírus.

Hydrokéla a následne aj atrofia mozgu u novorodencov sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku vývojových chýb mozgu alebo miechy, pôrodných poranení sprevádzaných krvácaním a rozvojom meningitídy.

Takéto dieťa by malo byť umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože vyžaduje sledovanie neurológov a resuscitátorov. Zatiaľ neexistuje účinná liečba, takže táto patológia postupne vedie k vážnym poruchám fungovania orgánov a systémov v dôsledku ich nedostatočného vývoja.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostika atrofia mozgu

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste stanovili diagnózu a vybrali účinnú liečbu. Pri prvom kontakte s pacientom je potrebné zistiť si sťažnosti, ktoré vás obťažujú, čas ich výskytu a prítomnosť už známej chronickej patológie.

Diagnóza atrofie mozgu ďalej spočíva v použití röntgenového vyšetrenia, vďaka ktorému sa mozog skúma vrstvu po vrstve, aby sa odhalili ďalšie útvary (hematómy, nádory), ako aj ložiská so štrukturálnymi zmenami. Na tento účel sa môže použiť magnetická rezonancia.

Okrem toho sa vykonávajú kognitívne testy, pomocou ktorých lekár určuje úroveň myslenia a predpokladá závažnosť tejto patológie. Na vylúčenie vaskulárnej genézy atrofie sa odporúča vykonať dopplerografiu ciev krku a mozgu. Takto sa vizualizuje lúmen ciev, čo pomáha odhaliť aterosklerotické lézie alebo prítomnosť anatomických zúžení.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Liečba atrofia mozgu

V prípade genetického pôvodu ochorenia neexistuje patogenetická terapia, je možné len udržiavať normálne fungovanie orgánov a systémov po určité obdobie. Pomocou liekov je možné spomaliť patologický proces, čo vám umožní viesť aktívny životný štýl dlhšie.

V prípade zmien súvisiacich s vekom spočíva liečba atrofie mozgu v užívaní liekov, poskytovaní plnej starostlivosti o osobu, eliminácii dráždivých látok a ochrane pred problémami.

Človek potrebuje podporu od blízkych, preto by ste pri objavení sa prvých príznakov tejto patológie nemali svojho príbuzného okamžite poslať do opatrovateľského domu. Odporúča sa absolvovať liečbu na udržanie fungovania mozgu a odstránenie príznakov ochorenia.

Na terapeutické účely sa hojne používajú antidepresíva, sedatíva vrátane trankvilizérov, vďaka ktorým sa človek uvoľní a nereaguje tak bolestivo na to, čo sa deje. Mal by byť v známom prostredí, vykonávať svoje denné činnosti a najlepšie cez deň spať.

Účinná liečba v našej dobe ešte nebola vyvinutá, pretože je veľmi ťažké bojovať proti deštrukcii neurónov. Jediným spôsobom, ako spomaliť patologický proces, je použitie cievnych liekov, ktoré zlepšujú mozgový obeh (Cavinton), nootropík (Ceraxon) a metabolických liekov. Ako vitamínová terapia sa odporúča používať skupinu B na udržanie štruktúry nervových vlákien.

Samozrejme, pomocou liekov môžete spomaliť progresiu ochorenia, ale nie nadlho.

Liečba atrofie miechy

Zničenie neurónov v mozgu aj mieche nemá patogenetickú terapiu, pretože je mimoriadne ťažké bojovať proti genetickým, vekom súvisiacim a iným kauzálnym faktorom. Pri vystavení negatívnemu vonkajšiemu faktoru sa môžete pokúsiť ho eliminovať; ak existuje sprievodná patológia, ktorá prispela k zničeniu neurónov, jej aktivita by sa mala znížiť.

Liečba atrofie miechy je väčšinou založená na postoji ľudí okolo vás, pretože je nemožné zastaviť patologický proces a v konečnom dôsledku sa človek môže stať postihnutým. Dobrý postoj, starostlivosť a známe prostredie sú to najlepšie, čo môže príbuzný urobiť.

Pokiaľ ide o farmakoterapiu, liečba atrofie miechy zahŕňa použitie vitamínov skupiny B, neurotropných a cievnych liekov. V závislosti od príčiny tejto patológie je prvým krokom eliminácia alebo zníženie vplyvu škodlivého faktora.

Prevencia

Keďže patologickému procesu je prakticky nemožné zabrániť alebo ho zastaviť, prevencia mozgovej atrofie môže spočívať iba v dodržiavaní určitých odporúčaní, pomocou ktorých je možné oddialiť nástup tejto patológie v prípade vzniku súvisiaceho s vekom alebo ju v iných prípadoch mierne spomaliť.

Preventívne metódy spočívajú vo včasnej liečbe chronickej sprievodnej patológie osoby, pretože exacerbácia ochorení môže vyvolať rozvoj tejto patológie. Okrem toho je potrebné pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia na identifikáciu nových ochorení a ich liečbu.

Okrem toho prevencia mozgovej atrofie zahŕňa udržiavanie aktívneho životného štýlu, správnu výživu a dostatočný odpočinok. S vekom možno pozorovať atrofické procesy vo všetkých orgánoch, najmä v sivej hmote. Častou príčinou je ateroskleróza mozgových ciev.

V dôsledku toho sa odporúča dodržiavať určité odporúčania na spomalenie procesu poškodenia ciev aterosklerotickými usadeninami. Na to je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, liečiť ochorenia endokrinného systému, metabolizmu, ktoré prispievajú k obezite.

Mali by ste tiež bojovať proti vysokému krvnému tlaku, vzdať sa alkoholu a fajčenia, posilniť imunitný systém a vyhnúť sa psychoemocionálnemu stresu.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Predpoveď

V závislosti od oblasti mozgu, ktorá bola najviac poškodená, by sa mala zvážiť prognóza a rýchlosť vývoja patologického procesu. Napríklad Pickova choroba sa vyznačuje deštrukciou neurónov v čelovej a temporálnej oblasti, v dôsledku čoho sa spočiatku objavujú zmeny osobnosti (zhoršuje sa myslenie a pamäť).

Ochorenie postupuje veľmi rýchlo, čo vedie k degradácii osobnosti. Reč a fyzická aktivita nadobúdajú pretenciózny tón a vyčerpanie slovnej zásoby prispieva k používaniu monosyllabických fráz.

Čo sa týka Alzheimerovej choroby, tu je najvýraznejšie zhoršenie pamäte, ale osobné vlastnosti veľmi netrpia ani pri 2. stupni závažnosti. Je to spôsobené prevažne prerušením interneuronálnych spojení, a nie odumieraním neurónov.

Napriek prítomnému ochoreniu je prognóza atrofie mozgu vždy nepriaznivá, pretože pomaly alebo rýchlo vedie k demencii a smrti človeka. Rozdiel je len v trvaní patologického procesu a výsledok je vo všetkých prípadoch rovnaký.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Priemerná dĺžka života

Priemerná dĺžka života ľudí s atrofiou mozgu sa môže značne líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov vrátane príčiny atrofie, rozsahu straty neurónov a celkového zdravotného stavu pacienta. Je dôležité pochopiť, že atrofia mozgu je všeobecný pojem a môže byť dôsledkom rôznych ochorení a stavov.

Niektoré formy mozgovej atrofie, ako je Alzheimerova choroba a iné neurodegeneratívne ochorenia, majú tendenciu časom progredovať a môžu viesť k zhoršeniu kognitívnych funkcií a celkovej pohody. V týchto prípadoch sa môže dĺžka života výrazne skrátiť, najmä v neskorších štádiách ochorenia.

Cievna atrofia mozgu spôsobená chronickou ischémiou alebo viacnásobnými mozgovými príhodami môže tiež ovplyvniť dĺžku života a kvalitu života pacienta. Je dôležité včas diagnostikovať a liečiť cievne problémy, aby sa spomalila progresia mozgovej atrofie.

Existuje však široká škála rôznych príčin atrofie mozgu a nie všetky sú rovnako závažné. Priemerná dĺžka života môže byť normálnejšia v prípadoch, keď je atrofia spôsobená menej závažnými ochoreniami alebo je diagnostikovaná včas, keď sú k dispozícii možnosti liečby alebo manažmentu.