Mupirocin

Mupirocín je antibiotikum, ktoré sa často používa na liečbu kožných infekcií. Je to silné antibakteriálne činidlo a zvyčajne sa používa topicky, priamo na koži, na liečbu rôznych infekcií spôsobených baktériami, ktoré sú naň citlivé.

Liečivo je k dispozícii v rôznych formách vrátane masť, smotany alebo spreja. Je účinný proti širokému spektru baktérií, vrátane mnohých typov stafylokokov (vrátane stafylokokov rezistentných na meticilín známy ako MRSA), streptokoky a ďalšie grampozitívne baktérie.

Medzi hlavné indikácie použitia mupirocínu patrí liečba:

1. Pyoderma (hnisavé kožné infekcie), ako sú vary, furuncle, impetigo a celululitída.
2. Infekcie rán, popálenín, odorenia a iných poranení kože.
3. Nosiče MRSA (meticilín rezistentný Staphylococcus aureus) na koži alebo v nose.

Liečivo je zvyčajne dobre tolerované a vedľajšie účinky sú zriedkavé. V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť podráždenie kože alebo alergická reakcia. Je dôležité používať mupirocín iba podľa predpisu vášho lekára av súlade s jeho odporúčaniami.

Indikácia Mupirocin

1. Varí a carbuncles: Liečivo sa môže použiť na liečbu hnisavých infekcií vlasových folikulov (varov) a ich asociácií (karbuncles).
2. Impetigo: Je to povrchové infekčné kožné ochorenie, ktoré je zvyčajne spôsobené stafylokokovými alebo streptokokovými baktériami.
3. Celulitída: Infekčné ochorenie kože a mäkkých tkanív charakterizované zápalom a opuchom.
4. Rany, popáleniny, odreniny: Mupirocín sa môže použiť na liečbu infikovaných rán, popálenín, odreninu a iných poranení kože.
5. Nosiče MRSA: Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (MRSA) môžu spôsobiť infekcie kože a mäkkého tkaniva. Liečivo sa môže použiť na liečbu infikovaných oblastí kože alebo na odstránenie MRSA z nosohltanu v nosičoch.
6. Prevencia pooperačných infekcií: V niektorých prípadoch sa môže mupirocín použiť na prevenciu infekcií po operácii, najmä pri operáciách kože alebo nosohltanu.

Formulár uvoľnenia

1. Masť na externé použitie: Zvyčajne obsahuje 2% mupirocínu aktívnej zložky. Masť sa aplikuje priamo na postihnutú pokožku alebo sa používa na ošetrenie nosných pasáží u nosičov MRSA.
2. Krém na externé použitie: Obsahuje tiež 2% mupirocínu a používa sa podobne ako masť na liečbu kožných infekcií. Krémy môžu byť uprednostňované pri liečbe niektorých podmienok z dôvodu ich konzistentnosti a ľahkej aplikácie.
3. Nosová masť: Špeciálne formulované na použitie v nosných pasážach na liečbu alebo zabránenie prepravy MRSA. Koncentrácia mupirocínu v nosovej masti je tiež 2%.

Farmakodynamika

1. Mechanizmus pôsobenia:

   • Mupirocín pôsobí inhibíciou izoleucyl-tRNA syntetázy izomerázy, kľúčového enzýmu v biosyntéze proteínov v baktériách. To vedie k narušeniu syntézy bakteriálnych proteínov a nakoniec k smrti bakteriálnej bunky.

2. Rozsah:

   • Liečivo má aktivitu proti širokému spektru baktérií, vrátane mnohých kmeňov Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov rezistentných na meticilín) a Streptococcus pyogenes.

• Mupirocín je aktívny proti rôznym bakteriálnym druhom vrátane, ale nielen, nasledujúcich:
  • Streptococcus pneumoniae: Mupirocín však nie je liečbou výberu infekcií spôsobených týmto organizmom.
  • Streptococcus agalactiae: tiež známy ako streptokok skupiny B.
  • Skupina Streptococcusanginosus: vrátane Streptococcus anginosus, Streptococcus Intermedius a Streptococcus Constallatus.

1. Rozvoj odolnosti:

   • Napriek svojej vysokej účinnosti sa rezistencia voči mupirocínu vyvíja pomerne pomaly kvôli svojmu jedinečnému mechanizmu pôsobenia.

2. Aplikácia:

   • Liečivo sa bežne používa na liečbu kožných infekcií, ako je impetigo (pyoderma) a infikované rany. Môže sa tiež použiť pri nosných kolonizáciách Staphylococcus aureus.

3. Lokálna aplikácia:

   • Droga je k dispozícii pre lokálnu aplikáciu ako masť, smotanu alebo nosovú masť.

4. Minimálna systémová absorpcia:

   • Pretože mupirocín je prakticky neabsorbovaný pokožkou, je vo všeobecnosti dobre tolerovaný a má minimálne systémové vedľajšie účinky.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Keď je externe aplikovaný, liek sa prakticky neabsorbuje cez kožu. Zostáva na povrchu pokožky a lokálne vyvíja svoj antibakteriálny účinok.
2. Distribúcia: Po lokálnom uplatňovaní mupirocínu zostáva v tkanivách a nie je distribuovaná v systémovom krvnom obehu vo významných množstvách.
3. Metabolizmus: Droga sa v tele takmer metabolizuje. Zostáva v nezmenenej podobe a má svoju antibakteriálnu aktivitu.
4. Vylučovanie: Po ukončení mupirocínu sa jeho vylučovanie z tela vyskytuje hlavne obličkami v nezmenenej forme.
5. Polformat: Polformant liečiva pri lokálnom podaní je malý a nemá klinický význam.
6. Čas pôsobenia: Mupirocín zostáva na koži po dlhú dobu a poskytuje dlhotrvajúce antibakteriálne pôsobenie.

Dávkovanie a podávanie

Masť alebo krém na externé použitie (2%)

• Dospelí a deti: Trikrát denne sa na postihnutú oblasť pokožky aplikuje malé množstvo masť alebo smotany. Priebeh liečby je zvyčajne 7 až 10 dní, v závislosti od odporúčaní lekára a reakcie na liečbu.
• Aplikácia: Pred použitím lieku by sa mala postihnutá oblasť dôkladne vyčistiť a sušená. Masť alebo krém sa aplikuje v tenkej vrstve. Po aplikácii sa môže použiť sterilná gáza alebo obväz, pokiaľ to lekár neodporučí inak.
• Osobitné pokyny: Vyhnite sa kontaktu liečiva s očami, sliznicami úst alebo nosa. Ak sa liek náhodou dostane do týchto oblastí, mali by byť dôkladne prepláchnuté s veľkým množstvom vody.

Nosná masť (2%)

• Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: Malé množstvo nosovej masti sa aplikuje na vnútorný povrch každej nosovej dierky dvakrát denne (ráno a večer) po dobu 5 dní.
• Aplikácia: Na aplikáciu masti sa môže použiť bavlnený tampón alebo čistý prst. Po aplikácii masti v nose sa odporúča mierne masírovať krídla nosa, aby sa zabezpečilo rovnomerné rozdelenie liečiva.
• Osobitné pokyny: Droga je určená iba na nosné použitie. Vyvarujte sa kontaktu s očami.

Všeobecné odporúčania

• Pri používaní produktu je dôležité pozorovať hygienu rúk pred a po použití produktu.
• Ak sa príznaky nezlepšia v priebehu niekoľkých dní od začatia mupirocínu alebo sa zhoršuje stav, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.
• Nepoužívajte liečivo dlhšie ako odporúčaný priebeh liečby, aby ste zabránili vývoju bakteriálnej rezistencie na antibiotikum.

Používajte Mupirocin počas tehotenstva

Pokiaľ ide o jeho používanie počas tehotenstva, hoci lokálna aplikácia mupirocínu na pokožku sa všeobecne považuje za bezpečnú, vždy sa odporúča konzultovať s lekárom pred použitím akýchkoľvek liekov, najmä počas tehotenstva.

Aj keď je systémová absorpcia mupirocínu, keď je aplikovaná topicky nízka, je stále dôležité diskutovať o jeho použití so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že plánované výhody liečby prevažujú nad potenciálnymi rizikami pre vás a vaše dieťa.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Pacienti so známou precitlivenosťou na liek alebo iné zložky lieku by ho nemali používať kvôli riziku alergických reakcií.
2. Systémové infekcie: Mupirocín je určený na topické použitie a neodporúča sa na liečbu systémových infekcií alebo infekcií, ktoré sa šíria za pokožku. V takýchto prípadoch je potrebná systémová antibakteriálna liečba.
3. Tehotenstvo a dojčenie: Neexistujú dostatočné údaje o bezpečnosti lieku počas tehotenstva a dojčenia. Používanie mupirocínu počas týchto období by malo byť opatrné a rozhodnutie o jeho používaní by malo urobiť lekár.
4. Deti: Bezpečnosť a účinnosť mupirocínu u detí do 3 mesiacov neboli stanovené. Pre túto vekovú skupinu sa odporúča pred použitím konzultovať s lekárom.
5. UPOZORNENIE, KTORÉ SA POUŽÍVAJÚ BYŤ BODOVANÉ Oči a sliznice: Neodporúča sa aplikovať produkt v oblasti očí a slizníc, pretože môže spôsobiť podráždenie.

Vedľajšie účinky Mupirocin

1. Kožné reakcie: podráždenie kože, sčervenanie, svrbenie alebo pálenie sa môže vyskytnúť v mieste aplikácie masti alebo smotany mupirocínu. Zriedkavo sa môže vyvinúť kontaktná dermatitída.
2. V izolovaných prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie: alergické reakcie, ako je urtikária (Hives), angioedém (Quinckeho edém) alebo alergická kontaktná dermatitída.
3. Systémové reakcie: môžu sa vyskytnúť systémové alergické reakcie, ako je alergická reakcia vo forme astmy, respiračné poruchy alebo anafylaktický šok. Takéto reakcie sú však mimoriadne zriedkavé.
4. Zriedkavé reakcie: V zriedkavých prípadoch je možné zaznamenať krvácanie alebo exacerbáciu už existujúceho krvácania. Môže sa vyskytnúť aj dočasné zhoršenie psoriázy (ak je toto ochorenie).

Predávkovať

Informácie o predávkovaní mupirocínu (ak sa aplikujú lokálne) sú obmedzené. Pretože liečivo je topické antibiotikum, pravdepodobnosť systémovej absorpcie a vývoja predávkovania je nízka. Teoreticky sa však môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, keď sa podávajú presahujúce odporúčanú dávku.

Ak sa vyskytnú príznaky predávkovania (napr. Podráždenie kože, svrbenie, začervenanie, opuch), okamžite prepláchnite postihnutú oblasť vodou a vyhľadajte lekársku pomoc.

Interakcie s inými liekmi

1. Antiseptiká a dezinfekčné látky: Aplikácia antiseptík a dezinfekčných prostriedkov na rovnakú oblasť kože, kde sa uplatňuje liek, môže znížiť jej účinnosť. Dôvodom je skutočnosť, že antiseptiká môžu zabíjať baktérie skôr, ako môže ovplyvniť mupirocín.
2. Hormonálne krémy a masti: Aplikácia hormonálnych krémov a mastí na rovnakú oblasť kože, kde sa liečivo používa, môže ovplyvniť hojenie a zápal rany. Toto by sa malo diskutovať s lekárom, pretože môžu byť potrebné ďalšie opatrenia.
3. Ďalšie lokálne antibiotiká: Aplikácia ďalších lokálnych antibiotík na rovnakú oblasť pokožky môže spôsobiť konkurenciu v oblasti zdrojov a potenciálne znížiť účinnosť mupirocínu. Ak potrebujete použiť viac ako jedno lokálne antibiotikum, diskutujte o tom so svojím lekárom.
4. Lieky, ktoré zvyšujú miestne krvácanie: Je možné, že niektoré lieky, ktoré zvyšujú miestne krvácanie, môžu zvýšiť riziko šírenia infekcie a znížiť účinnosť lieku. Toto by sa malo diskutovať aj s lekárom.

Podmienky skladovania

1. Teplota: Mupirocín by sa mal zvyčajne skladovať pri teplote miestnosti, 15 až 25 stupňov Celzia (59 až 77 stupňov Fahrenheita).
2. Suchosť: Liečivo by sa malo skladovať na suchom mieste, aby sa zabránilo vlhkosti, čo môže ovplyvniť jej stabilitu a účinnosť.
3. Svetlo: Produkt by mal byť uložený v tmavej nádobe alebo na mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením. To pomáha zabrániť tomu, aby aktívne zložky rozložili, keď sú vystavené svetlu.
4. Deti: Mupirocín choďte mimo dosahu detí, aby ste zabránili náhodnému používaniu.
5. Pokyny výrobcu: Vždy postupujte podľa pokynov v balíku alebo pokyny na použitie, ktoré poskytuje výrobca drog.