Myofasciálna bolesť

Myofasciálna bolesť vzniká, keď sa predisponujúce faktory kombinujú s provokujúcimi. V predstavách ľudí nezasvätených v anatómii je celá svalová vrstva reprezentovaná iba svalmi.

Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že existujú aj väzy a fascie, ktoré sú tiež neoddeliteľnou súčasťou svalovej kostry. Svalová bolesť sa od fasciálnej bolesti líši nielen oblasťou poškodenia rôznych tkanivových systémov, ale aj úrovňou lokalizácie. Svalová bolesť je teda povrchová a myofasciálna bolesť hlboká. Myofasciálne bolestivé syndrómy sa nazývajú aj zápal periartikulárnych mäkkých tkanív.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Čo spôsobuje myofasciálnu bolesť?

Vrodené alebo získané poruchy kostrového systému, ktorými môžu byť: ploché nohy, deformácie panvy, veľký rozdiel v dĺžke nôh. Pri takýchto poruchách dochádza k neustálej nerovnováhe v prerozdeľovaní záťaže na všetky svalové skupiny, čo spôsobuje preťaženie jednotlivých skupín alebo jednotlivých svalov. Pri neustálom preťažení svaly trpia nedostatkom všetkých živín potrebných pre aktívny život. V dôsledku toho sa začínajú vyvíjať patologické procesy, ktoré spôsobujú podráždenie nervových zakončení, na ktoré sú bohaté samotné svaly, šľachy, ale predovšetkým fascia. Preto:

• syndróm silnej bolesti;
• neustála svalová únava v dôsledku zlého držania tela alebo opakujúcich sa pracovných činností, ktoré zaťažujú určitú svalovú skupinu;
• dlhodobé stlačenie svalov (napríklad pri lekárskych dlahách, ak sú nesprávne aplikované počas zlomeniny kosti);
• prechladnutie a podchladenie;
• ochorenia kĺbov;
• ochorenia vnútorných orgánov (peptický vred, infarkt myokardu a angína pectoris, obličkové patológie a gynekologické problémy);
• nadváha;
• duševné poruchy spôsobené nervovým vyčerpaním v dôsledku častého stresu alebo prítomnosti nejakého duševného ochorenia. Akýkoľvek stav úzkosti je sprevádzaný svalovým napätím. Dlhodobé svalové napätie, ako už bolo uvedené vyššie, vedie k vzniku situácie, v ktorej sa objavuje myofasciálna bolesť.

Za zmienku stojí niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré nám umožňujú predpovedať výskyt problémov s ľudským pohybovým aparátom. Patria sem:

• nedostatočne vyvinuté (netrénované) svaly
• oslabená imunita
• nedostatok vitamínov (dlhodobý nedostatok vitamínov) a esenciálnych mikroelementov v tele
• ochorenie štítnej žľazy, najmä hypotyreóza

Diagnóza myofasciálnej bolesti

Na stanovenie presnej diagnózy syndrómu myofasciálnej bolesti musí lekár analyzovať mnoho faktov, prekrývať výsledky prieskumu pacienta s údajmi inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Počas úvodného vyšetrenia musí lekár zaznamenať nasledujúce údaje:

• Existuje súvislosť medzi bolesťou a svalovým napätím počas fyzickej aktivity - myofasciálna bolesť má tendenciu sa zvyšovať počas svalového napätia, vystavenia nízkym teplotám a ustupovať v pokojovej polohe, ako aj pod vplyvom tepla;
• či je kŕčovitá oblasť svalu palpovaná, pripomínajúca hustý povraz, čo spôsobuje zvýšenie bolesti v momente jej palpácie. Toto je indikátor fasciálnej povahy bolesti;
• Odráža sa bolesť v momente palpácie spazmodickej oblasti svalu v oblastiach dostatočne vzdialených od bolestivého miesta;
• prítomnosť vysoko citlivých zón (bodová bolesť) pri palpácii. Takéto bolestivé body sa nazývajú spúšťacie body. Pri stlačení spúšťacieho bodu spazmodického povrazca sa bolesť mnohonásobne zvyšuje. Toto je tiež veľmi indikatívne a zjednodušuje ďalšiu diagnostiku;
• Je typické, že bolesť „ustupuje“ lokálnym pôsobením na bolestivú oblasť svalu pomocou špecializovaných metód?
• celkový psychologický stav pacienta, či už sú prítomné známky depresie alebo nervového napätia, pocit strachu, depresie alebo naopak zvýšená vzrušivosť, agresivita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Metódy liečby myofasciálnej bolesti

Myofasciálnu bolesť možno liečiť s liekmi alebo bez nich.

V skutočnosti musíte začať metódou bez liekov.

• Osoba trpiaca syndrómom myofasciálnej bolesti si musí s pomocou špecialistu osvojiť niektoré techniky, ktoré umožňujú rýchlu svalovú relaxáciu.
• Stojí za to venovať pozornosť organizácii vášho pracovného priestoru - nič by vás nemalo nútiť porušovať správne držanie tela alebo dlhodobo zotrvať v rovnakej polohe.
• Úplne eliminujte vystavenie prievanu.
• Vyhýbajte sa preťažovaniu.
• Zvyknite si robiť ranné cvičenia, cvičiť fyzicky počas pracovných prestávok 10 minút každú hodinu, navštevovať fitnescentrum alebo posilňovňu aspoň raz týždenne, najlepšie na začiatku viesť hodiny s osobným trénerom.
• Účasť na kurzoch fyzioterapie počas akútneho záchvatu
• Vykonávanie niekoľkých masážnych kurzov ročne, zameraných buď na všetky svalové skupiny naraz, alebo na jednotlivé svaly, ktoré sú náchylnejšie na negatívny vplyv.
• Ak existujú vrodené poruchy v kostnom systéme, korekcia by mala začať v ranom detstve.

Liečba liekmi, najmä počas akútneho záchvatu, by sa mala začať užívaním akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku. Môže to byť diklofenak alebo ibuprofén, ortofen alebo naproxén.

Myofasciálnu bolesť možno dočasne zmierniť silnými analgetikami, ako je tramadol. Tento liek je syntetický opioid a je dostupný lekárom, podáva sa iba na lekársky predpis v závažných prípadoch. Doma je možné použiť voľnopredajné lieky, ktoré dokážu zmierniť kŕče, súvisiace s antispazmodikami alebo jednoduchými liekmi proti bolesti - no-shpa, baralgin, lidokaín a ďalšie.

Použitie svalových relaxancií a antidepresív je indikované, ak existuje podozrenie na psychogénnu povahu bolesti. Lokálne pôsobenie na sval aplikáciou liečivých mastí a gélových prípravkov.

V každom konkrétnom prípade sa vyberú rôzne kombinácie liekov v kombinácii s metódami neliečiv. Niektorým postačí užívanie tabliet, iným bude potrebné intramuskulárne podanie liekov. Existuje aj kategória pacientov, ktorí si na zastavenie záchvatu bolesti musia do boľavého miesta vpichnúť (subkutánne a intramuskulárne podanie liekov) lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky. Táto metóda sa nazýva blokáda.

Prevencia myofasciálnej bolesti

Už pri čítaní textu si môžete vyvodiť závery o tom, ako sa chrániť pred vznikom a rozvojom myofasciálnej bolesti. Je dôležité sledovať držanie tela, dodržiavať režim práce a odpočinku, vyhýbať sa stresovým situáciám a prepracovaniu. Venujte viac pozornosti zdraviu tela, pracujte na posilňovaní svalovo-väzivového aparátu. Nasýťte svoju stravu vysoko vitamínizovanými potravinami, nezneužívajte sacharidy a kalórie. Vzdajte sa zlých návykov a zamerajte sa na posilnenie imunitného systému.

Ľudia s vrodenými alebo získanými zmenami pohybového aparátu by mali k tréningu svojho tela pristupovať obzvlášť opatrne. Budú musieť vynaložiť maximálne úsilie na dosiahnutie stanovených cieľov v boji proti preťaženiu a kŕčom rôznych svalových skupín. Ich najdôležitejšou motiváciou bude len sila vôle a odhodlanie vyhrať. Súhlasíte, stav úplnej spokojnosti s vlastným zdravím stojí za to prekonať lenivosť a strach z ťažkostí.

Ako je zrejmé z poskytnutého materiálu, myofasciálna bolesť je pomerne vážny problém a je potrebné ju riešiť v úzkej spolupráci s odborníkmi, a to ako v oblasti medicíny, tak aj v oblasti udržiavania zdravého ducha v zdravom tele.