Nádory a nádorom podobné procesy v cievach kože: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Základom nádorových procesov pozorovaných v kožných ciev ležať embryonálny dysplázia sprevádzaný štiepením angioblasticheskih prvky, ktoré, počnúc embryonálnom období, proliferáciou a vytvárajú rôzne druhy hamartomy. Patrí k nim telangiectatický nevus; angiektázia krvi a lymfatických ciev vrodeného alebo získaného charakteru s reaktívnymi zmenami v cievnej pene; angiokeratoma objaviť v neskorších rokoch života v vlny reaktívne zmeny epidermis: angióm - benígne nádory s vaskulárne proliferáciu vaskulárnych prvkov alebo čisto kapilárneho typu alebo s čiastočným alebo venóznej zložky krvi.

Okrem toho existujú protielektrické malformácie. V kombinácii s rôznymi vrodené poruchy povahy, napr. Difúzna fleboekaziya, žilovej škvrna (névus pavúk), hemoragickej teleangietaziya (Osler-Rendu ochorenie) a serpingiruyuschaya ektázie Hutchinson.

Telangiectatický nevus existuje od narodenia, je klinicky charakterizovaný prítomnosťou jedného alebo viacerých tmavo červených alebo modro-červených škvŕn, zvyčajne nevyčnievajúcich nad povrch kože. Existujú dva typy nevusov: mediálne umiestnené hlavne v oblasti šije a neutrálnej časti vajíčka a lokalizované bočne, zvyčajne jednostranne na tvári a končatinách. Druhá je kombinovaná s vrodenými poruchami iných orgánov a tkanív (leptomeningeálny naevus flamrneus, Sturger-Weberov syndróm, Klippel-Trenonov syndróm).

Patológia. Mediálne usadzuje teleangiektatichesky névus sa vyznačuje tým, rozšírených kapilár subpapillyarnogo dermis v ranom veku, zatiaľ čo bočné lokalizácia proces začína okolo 10 rokov, a platí nielen pre subkapillyarnogo dermis, ale aj hlbšie jej vrstvy, a vrátane podkožného tkaniva ,

Angiokeratóm sa vyznačuje angiomatózou, sprevádzanou reaktívnymi zmenami v epidermis (akantóza, hyperkeratóza). WF Lever a S. Schaumhuig-Lever (1983) rozlišujú päť typov angiokeratómu:

1. generalizovaný systémový typ - difúzny angiokeratóm Fabry, čo je dedičné poškodenie metabolických procesov v tele (lipidóza);
2. angiokeratómové obmedzené neoidálne prsty Mibelli;
3. angiokeratóm šrotu a vulvy spoločnosti Fordis;
4. papulárny angiokeratóm a
5. angiokeratóm je obmedzený.

Angiokeratoma ohraničené nevoid Mibelli prst sa klinicky vyznačuje prítomnosťou malého (1-5 mm v priemere a viac) bezbolestné tmavo modrasto červených alebo mizne pri diascopy cystickej tvárnej prvky, symetricky usporiadané, s výhodou na koži dorzálnej a bočných plochách prstov horných a dolných končatín, niekedy hýždeň a iné miesta. Povrch prvku je hyperkeratotický, niekedy dochádza k bradaviciam. Vyrážka sa zvyčajne objaví v puberte, väčšina dievčat so zvýšenou citlivosťou na chlad, spolu s Crocq chorobou, nadmerné potenie na dlaniach a chodidlách, náchylný k zimnica a necitlivosť v končatinách,

Patológia. V čerstvých prvkoch sú zaznamenané kapiláry hornej časti dermis, staré ložiská - hyperkeratóza, akantóza, papilomatóza. Kapiláry v dermis sú prudko zväčšené perivaskulárnou lymfocytovou infiltráciou.

Angiokeratóm šrotu a vulvy spoločnosti Fordis je charakterizovaný prítomnosťou viacerých cievnych papuliek s priemerom od 2 do 5 mm, ktorých veľkosť a počet sa zvyšuje s vekom. Čerstvé vyrážky majú jasne červenú farbu, mäkkú konzistenciu, zatiaľ čo staré ohniská sú cyanotické, s hyperkeratózou. Môže byť sprevádzané svrbením a krvácaním.

Pevný papulárny antigorokeróm sa zvyčajne objavuje v mladom veku vo forme mierne zvýšených nodulárnych prvkov v rozmedzí od 2 do 10 mm s papulovými výrastkami pozdĺž obvodu. Nachádza sa hlavne na dolných končatinách. Čerstvé ohniská sú podobné tým, ktoré sú na miešku, staré sú kyanotické čierne s hyperkeratotickým povrchom, ktorý sa podobá malígnemu melanómu. Vo väčšine prípadov sú angiokeratómy tohto typu solitérne.

Patomorfológia všetkých typov angiokeratómov opísaných vyššie je podobná. V nedávnych výbuchov boli rozširuje kapiláry hornej dermis, v starých krbov - hyperkeratóza, akantóza a papilomatóza trochu dramatickejší rozšírenie kapilár, okolo ktorého môžete občas vidieť lymfocytárnej infiltráty. V takýchto prípadoch sú organizované alebo organizované tromby a drastickejšie rozšírenie kapilár v hlbokých častiach dermis a podkožného tuku.

Pri papulárnej forme angiokeratómu dochádza iba k rozšíreniu kapilár povrchových častí dermis, t.j. Je to v skutočnosti telangiektázia.

Angiokeratóm obmedzený v počiatočných štádiách je jedna alebo viac lézií pozostávajúcich z angiómov červenej farby, zlúčených navzájom s nerovnomerným hyperkeratotickým povrchom. Niekedy majú lineárne usporiadanie, lokalizované hlavne na nohách a chodidlách, zvyčajne existujú od narodenia. S vekom sa zvyšujú ohniská a objavujú sa nové prvky. Obmedzený angiokeratóm sa môže kombinovať s telangiectatickým nevusom a Klippel-Trenonovým syndrómom.

Patológia. Táto forma sa vyznačuje hyperkeratózou, akantózou a papilomatózou. Prudko roztiahnuté kapiláry sa nachádzajú v blízkosti pokožky a niekedy sú obklopené epidermálnymi výrastkami. Hoci väčšina krvných ciev je naplnená krvou, niektoré z nich s tenkými stenami obsahujú lymfy. Vo zväčšených kapilárach sa niekedy nájdu tromboviny. Na rozdiel od papulózny angiokeratoma, pri ktorom povrch teleangiektázie, s obmedzeným rozšírením celej vykazujú vaskulárnej siete dermis a podkožia.