Názov

Imet je liek, ktorý je zaradený do kategórie NSAID.

[1]

Indikácia Názov

Tento liek je indikovaný na odstránenie rôznych zápalov sprevádzaných bolesťou. Medzi patológie, ktoré sa liečia týmto liekom:

• ochorenia ODA, ktoré majú zápalovo-degeneratívny charakter a sú sprevádzané stredne ťažkými alebo miernymi bolesťami, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída, Bekterovova choroba;
• mierna alebo mierna bolesť na pozadí ochorení DDD iného pôvodu: exacerbovaná dna, kĺbový syndróm a okrem toho artritída psoriatickej formy;
• bolesť spôsobená zápalom v mäkkých tkanivách: bursitída alebo tendovaginitída;
• bolesť kĺbov alebo svalov v období po poranení;
• aj tento liek sa používa na odstránenie stredne ťažkých alebo slabých bolesti s neznámym pôvodom: s algodismenorom, so salpingooforitídou a navyše bolesti hlavy alebo zubné bolesti;
• sa môže použiť na zníženie teploty, ku ktorej dochádza na pozadí zápalov s infekčným pôvodom;
• je možné vymenovať v kombinácii s inými liekmi, ktoré sa používajú na odstránenie zápalu v oblasti orgánov ORL, ktoré majú infekčnú genézu a sú sprevádzané miernou alebo stredne ťažkou bolesťou alebo horúčkou;

Je možné použiť lieky na zníženie zvýšenej teploty v období po očkovaní.

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa v tabletách. Jeden blister obsahuje 10 tabliet. Balenie obsahuje 1, 2 alebo 3 blistrové tablety s tabletami.

Farmakodynamika

Účinnou látkou liečiva je ibuprofén, derivát kyseliny fenylpropiónovej, ktorý zahŕňa racemickú zlúčeninu S-, ako aj R-enantioméry. Medzi vlastnosti tabliet patria analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Pomáha zmierňovať bolesť pri ochoreniach kĺbov, dysmenorea a s ňou v období po chirurgických zákrokoch. Okrem toho účinná látka pomáha eliminovať zubné bolesti s bolesťou hlavy, ako aj bolesť svalov. Pacienti trpiaci zápalom v ODA pomáhajú oslabiť opuchy ráno s tuhosťou v kĺboch a navyše zvyšujú objem motora a oslabujú alebo odstraňujú bolesť.

Liečivo narúša metabolizmus kyseliny eikosatetraénovej (spomaľuje aktivitu enzýmu COX). Ibuprofen je nerozlišujúci NSAID, ktorý rovnakým pomerom spomaľuje obe izoformy COX (COX-1 a COX-2). Z dôvodu narušenia procesu výmeny kyseliny eikosatetraénovej je znížená tvorba prozápalového PG (typu E a tiež F) - prostacyklínu s tromboxánom. Znížením množstvo PG do zápalového procesu zaostrenie oslabuje viazanie bradykinínu, vnútorné pyrogénov a ďalších biologicky aktívnych zložiek, v dôsledku čoho znižuje aktivitu zápal a podráždenie zakončenie bolesti. Aktívna zložka lieku znižuje počet PG priamo v termoregulačnom centre v hypotalame, znižuje teplotu a eliminuje horúčku.

Vzhľadom na pokles produkcie tromboxánu z kyseliny eikosatetraénovej môže ibuprofén, podobne ako iné NSAID, mať určitý antiagregačný účinok.

Počas skúmania látky sa zistilo, že ibuprofén ovplyvňuje väzbu interného interferónu. Preto sa pri užívaní lieku Imet u pacientov pozoruje oveľa menej podráždenia žalúdočnej sliznice (v porovnaní so salicyláty).

[2]

Farmakokinetika

Pri internom podávaní liekov sa účinná zložka rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu. Absorpcia sa vyskytuje hlavne v tenkom čreve, ale určité množstvo materiálu sa absorbuje cez žalúdok. Maximálna hladina ibuprofénu v plazme sa vyskytuje 1-2 hodiny po požití. Látka má významnú syntézu s plazmatickým proteínom (asi 99%). V prípade konzumácie s jedlom sa maximálna perióda predlžuje o 0,5 - 1 hodinu, ale úroveň biologickej dostupnosti zostáva rovnaká.

Metabolizmus liečiva prebieha procesmi hydroxylácie, ako aj karboxyláciou a následne tvorí neaktívne farmakologicky odbúrateľné produkty. Látka sa nehromadí vo vnútri tela, ale vniká do synoviálnej tekutiny a udržuje ju dlhodobo na koncentrácii lieku.

Vylučovanie sa vyskytuje prevažne obličkami vo forme liekových neaktívne rozkladných produktov a malá časť materiálu sa vylučuje v pečeni, ako vo forme neaktívnych produktov rozkladu, a spolu s týmto nemodifikovanej účinné zložky. Polčas je približne 2-2,5 hodiny a úplne sa liek vylučuje z tela počas 24 hodín.

[3], [4], [5]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, nemôžete pilnúť ani žuvať pilulku - treba ju prehltnúť celú, vypiť vodou. V prípade potreby sa tableta môže rozdeliť na polovicu. Aby sa znížila pravdepodobnosť, ako aj závažnosť nežiaducich reakcií, liek sa má konzumovať s jedlom alebo po jedle.

Veľkosť dávok, ako aj trvanie liečby predpisuje lekár - každý pacient zvlášť (v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu a charakteru ochorenia).

Pre deti vo veku 12 rokov a viac, s vylúčením miernej a strednej bolesti, sa 200 až 400 mg lieku (alebo 0,5-1 tablety) často predpisuje dvakrát alebo trikrát denne. Mali by ste užívať lieky v intervaloch najmenej 4 hodiny. Denný čas trvá maximálne 1000 mg (alebo 2,5 tabliet).

Pre deti vo veku 12 rokov je predpísaný jednorazový príjem 200 až 400 mg LS (alebo 0,5-1 tablety) na zníženie vysokej teploty. Ak je to potrebné, po 4 hodinách opäť môžete piť pilulku. Za deň, ktorý dovoľuje konzumovať maximálne 1000 mg liečiva (alebo 2,5 tabliet).

U detí vo veku 15 rokov a viac s dospelými sa pri liečbe strednej a miernej bolesti zvyčajne predpisuje 2-3-násobné užívanie 200-400 mg LS denne. Je potrebné dodržiavať režim príjmu s intervalmi najmenej 4 hodiny. Na jeden deň môžete piť maximálne 3 tablety lieku (dávkovanie 1200 mg).

Adolescenti od 15 rokov a dospelí majú predpísaný jednorazový príjem 200 až 400 mg liekov denne na zníženie vysokej horúčky. V prípade potreby môžete piť ďalšiu dávku za 4 hodiny. Za deň sa nesmie podať viac ako 3 tablety (alebo 1200 mg lieku).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Používajte Názov počas tehotenstva

Je dovolené menovať Imet na 1. A 2. Trimestri (výlučne ošetrujúci lekár a ak existujú náznaky). Pred vymenovaním musí lekár starostlivo zhodnotiť pravdepodobné prínosy pre ženu, ako aj možnosť vzniku komplikácií u plodu.

V 3. Trimestri je liek úplne zakázaný, pretože ibuprofén je schopný vyvolávať predčasné uzatvorenie botulínového kanála v plode. Okrem toho môže dôjsť k oneskoreniu pôrodov, môže sa predĺžiť doba trvania prác a zároveň sa môže zvýšiť riziko krvácania (u matky aj u novorodenca).

Malá časť lieku je schopná preniknúť do materského mlieka, ale podľa existujúcich informácií to nemalo negatívne dôsledky pre deti, ktorých matky užívali ibuprofén.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami liekov:

• neznášanlivosť niektorých prvkov drogy alebo iných drog z kategórie NSAID;
• Prítomnosť anamnézy aspirínovej triády (pozostáva z kŕčov priedušiek, precitlivenosti na aspirín a okrem tejto alergickej rinitídy spôsobenej užívaním aspirínu);
• Je zakázané používať liek v kombinácii s inými liekmi, ktoré sú zaradené do kategórie NSAID (medzi nimi sú selektívne inhibítory prvku COX-2);
• poruchy v hematopoetickom systéme, ktoré majú neznámy pôvod, a navyše tendenciu k krvácaniu v gastrointestinálnom trakte a prítomnosti aktívnych krvácaní u pacienta (medzi nimi cerebrovaskulárne);
• hemoragický syndróm alebo peptický vred (tiež ich prítomnosť v anamnéze);
• Je zakázané používať tablety v ťažkých štádiách porúch funkcie obličiek alebo pečene a navyše s ťažkým stupňom zlyhania srdca;
• je kontraindikovaný vo veku 12 rokov.

Pri určovaní starších osôb je potrebná opatrnosť, pretože riziko krvácania je vyššie (vrátane následných úmrtí). Pre túto skupinu pacientov začína liečba minimálnou jednotkovou dávkou a potom sa postupne zvyšuje, ak je to potrebné, až kým sa nedosiahne požadovaný medikamentový účinok.

Opatrnosť je potrebná pre osoby so SLE, zvýšený krvný tlak, Sharpeov syndróm, zlyhanie srdca a poruchy obličiek alebo pečene. Okrem toho sa užíva opatrne v období bezprostredne po operácii.

[6], [7]

Vedľajšie účinky Názov

Vzhľadom na používanie lieku sa takéto vedľajšie účinky môžu objaviť:

• orgány kardiovaskulárneho systému: vývoj srdcového zlyhania, arytmia alebo zvýšený krvný tlak. Jeden (v prípade užívania drog vo veľkej dávke) vyvoláva infarkt myokardu;
• orgány hematopoetického systému: vývoj pantsito-, trombotsito- alebo leukopénia, a navyše agranulocytózy alebo anémie. Kvôli poruche v krvotvornom systéme sa môžu vyvinúť bolesti v krku, erózia v ústnej sliznici, bolesti svalov, zvýšenie teploty a depresia. Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu s neznámym pôvodom (medzi takéto krvácanie v koži), ako aj krvácaniu z nosa a modrín. Ak sa vyžaduje dlhodobé užívanie drog, odporúča sa, aby sa pravidelne monitorovali hemogramy;
• orgány PNS a CNS: vývoj závratov a bolesti hlavy, problémy s bdelosťou a režimami spánku, pocit podráždenosti, ťažká únava. Súčasne môže dôjsť k psychotickým reakciám, pocitu emocionálnej lability alebo neprimeranej úzkosti a tiež k rozvoju depresie. Zaznamenali sa jednorazové kŕče alebo psychomotorické miešanie;
• senzorické orgány: v dôsledku dlhodobého užívania tabliet môže dôjsť k narušeniu zraku (znížená čírosť, vyvinutá sliznica slizníc a narušenie vnímania farieb). Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy sluchu a tinitus;
• Gastrointestinálne orgány: vracanie, bolesť v nadbrušku, pálenie záhy, nevoľnosť, poruchy stolice (zápcha a hnačka), a trávenie, nadúvanie, suchosť ústnej sliznice. V niektorých prípadoch sme pozorovali krvácanie v zažívacom trakte, rozvoj žalúdočných vredov (vredy alebo dvanástnika 12), niekedy sprevádzané krvácaním a perforáciou, a okrem toho vredu formy stomatitídy. Okrem toho občas pozorovaná exacerbácia regionálne žalúdka a dvanástnika, zápal slinivky brušnej, rovnako ako vzhľad, ezofagitídu alebo gastritídu. Jediný ako výsledok liečby vyvinul duodenitídu. Ak začnete krvácanie do tráviaceho traktu (príznaky - čierna stolica, vracanie, ktorý sa podobá kávovej usadeniny vo farbe, rovnako ako silné bolesti v epigastrické), drogu, ktorú chcete zrušiť, a potom sa poradiť s lekárom;
• pečeň: akútna fáza zlyhania pečene, intoxikácia pečene, porucha funkcie pečene a okrem toho hepatitída a hepatorenálny syndróm;
• orgány močového systému: rozvoj edému (zvyčajne vyskytujú u ľudí sa zlyhaním obličiek alebo úrovne vysokého krvného tlaku), tubulointersticiálna nefritída, zápal močového mechúra, oligúria, nefrotického syndrómu, polyúria, a okrem hyperurikémiou a medulárnej nekrózy. Jedna glomerulárna nefritída alebo hematúria sa pozoruje. Ak potrebujete dlhú liečbu Imato, musíte pravidelne sledovať obličky.
• kožné reakcie: vývoj Lyellovho syndrómu alebo Stevens-Johnsonovej choroby, suchá koža, vypadávanie vlasov, ako aj fotofóbia;
• parazitárne ochorenia a infekcie: infekčné procesy (napríklad nekrotizujúca fasciitída) sa rozvíjajú sporadicky alebo sa zhoršujú, čo môže byť príčinou užívania NSAID. Ak sa začal vývoj nového infekčného procesu alebo sa zhoršila stará infekcia, je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom o zrušení liekov a určení antibakteriálnej liečby. Jediné po užití tabliet zaznamenali príznaky seróznej meningitídy (ako sú bolesti hlavy, vracanie, hypertermia, duševné poruchy, nevoľnosť a napätie svalov krku). Podobné symptómy sa často vyvinuli u ľudí s autoimunitnými patologiami (ako je Sharpeov syndróm alebo SLE);
• alergické príznaky: svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, nádcha, multiformný erytém, a okrem anafylaktoidné symptómy (ako je napríklad znižovanie krvného tlaku a indikátory opuch hrtanu s jazykom), dosahujúci až k anafylaxie. Ľudia s precitlivenosťou sa môže objaviť bronchospazmus a okrem astmatických záchvatov. V prípade, že pacient bol alergické reakcie, treba liek okamžite prerušiť a poradiť sa s lekárom, pretože v niektorých prípadoch sa ľudia môžu potrebovať lekára neodkladnej starostlivosti;
• Iné: dlhodobé užívanie liekov vo veľkých dávkach môže zvýšiť pravdepodobnosť mŕtvice alebo ATE.

[8], [9],

Predávkovať

Vzhľadom na použitie tabliet vo vysokých dávkach vyvinúť poruchy CNS (bolesti hlavy, spomalenie psychomotorických reakcií, závrat, ospalosť, a navyše zvonenie v ušiach; môže dôjsť myoklonické zášklby u detí). Spolu s tým, v dôsledku predávkovania môže nastať: zvracanie (niekedy odtieň kávová usadenina, pretože krvácanie do gastrointestinálneho traktu), nauzea, bolesť v epigastriu, astmy a porúch pečene alebo obličiek. Ak máte aj naďalej zvyšovať dávku, začne potlačenie dýchanie, cyanózu, pokles krvného tlaku, oko, vyvinúť akútne formu zlyhanie obličiek, metabolická acidóza a navyše mdloby a kómy.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum, a tak odstrániť symptómy predávkovania, je nutné vymyť žalúdok, vezmite chelátory a použiť symptomatickú liečbu. Ak sa dýchanie zastavilo, mali by sa okamžite začať resuscitačné postupy.

[17]

Interakcie s inými liekmi

V dôsledku kombinácie liečiva s inhibítormi ACE a beta-adrenergnými blokátormi poklesnú jeho hypotenzívne vlastnosti.

Kombinované použitie s hypotíazidom, furosemidom a inými diuretikami oslabuje ich farmakologické vlastnosti.

Ibuprofen zvyšuje vlastnosti antikoagulancií, takže v prípade súčasného užívania týchto liekov zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte.

V prípade použitia spolu s SCS sa pravdepodobnosť výskytu negatívnych reakcií z tráviaceho traktu môže zvýšiť.

Aktívna zložka liečivá vytláča zo syntézy plazmatických bielkovín liekov uvedených nižšie (v kombinácii s): nepriamych antikoagulancií, antidiabetík (orálna), deriváty hydantoínu a sulfonylmočoviny.

Kombinované použitie s hydrochlorotiazidom, amlodipínom a kaptoprilom mierne oslabuje ich hypotenzívne vlastnosti.

Kombinácia s ibuprofenom zvyšuje toxický účinok metotrexátu, ako aj baclofénu.

Aspirín znižuje plazmatické indexy ibuprofenu.

Súčasné užívanie s látkou warfarín zvyšuje trvanie krvácania a tým aj výskyt hematómov a mikrohematúrie.

Kombinácia s colestyramínom oslabuje absorpciu účinnej látky v tráviacom trakte.

Kombinovaný príjem liekov s lítiom vyvoláva zvýšenie indexov lítia v plazme. Spolu s tým aj droga, keď sa užíva súbežne, zvyšuje koncentráciu digoxínu s fenytoínom vo vnútri plazmy.

Hydroxid horečnatý zvyšuje počiatočnú absorpciu ibuprofénu v gastrointestinálnom trakte.

[18], [19],

Podmienky skladovania

Liek sa skladuje na mieste, ktoré je uzavreté priamym slnečným žiarením, ako aj vlhkosť, ktorá je pre deti neprístupná. Teplotný indikátory - v rámci 15-30 ^o C.

[20], [21]

Čas použiteľnosti

Imet je vhodný na použitie po dobu 3 rokov od dátumu výroby lieku.