Neokluzívna mezenterická ischémia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Skutočná frekvencia neokluzívnej mezenterickej ischémie nie je definovaná, pretože proces je reverzibilný. Napriek tomu je známe, že je zodpovedný za 50% prípadov intestinálneho infarktu. Jednou z hlavných príčin vývoja neokluzívnej mezenterickej ischémie je srdcová nedostatočnosť rôznych etiológií. Podľa pozorovaní S. Rentom, 77% pacientov s akútnou črevnou ischémiou trpelo vážnymi srdcovými ochoreniami. Takmer polovica z nich zaznamenala rôzne typy arytmií. Úloha arytmií pri znižovaní srdcového výdaja a vývoji intestinálnych poranení podporuje aj ďalší výskumní pracovníci, ktorí experimentálne dokázali, že fibrilácia predsiení vedie k prudkému poklesu mezenterického prietoku krvi. Pozornosť sa venuje aj prípravkom digitalisu, ktoré majú selektívny vazokonstriktívny účinok na mezenterický obeh. Ďalším faktorom, ktorý zohráva kauzálnu úlohu pri výskyte neokluzívnej ischémie u niektorých pacientov, sa nazýva hemokoncentrácia, ktorá sa vyvinie po zavedení rýchlo účinkujúcich diuretík.
Clinic. Klinické prejavy neokluzívnej poruchy mezenterickej cirkulácie sú podobné ako u embolizácie alebo trombózy hornej brachiálnej tepny. Treba však poznamenať, že klinické symptómy sú menej závažné pri ischemii bez zahrnutia. Bolesť v bruchu môže byť neostroy aj u pacientov v kritickom stave. Preto sa príznaky zvýšenej hypovolémie a nevysvetliteľnej metabolickej acidózy považujú za dodatočné kľúčové príznaky vzniku neokluzívnej ischémie.
Angiografia s neokluzívnou a ischémiou najčastejšie neodhaľuje patológiu: mezenterické cievy s normálnou štruktúrou a priechodnosť.
Liečba je liečená, ak nie sú žiadne peritoneálne príznaky. Vykonajte infúzie dilatátorov, čo môže priniesť dobré výsledky. Výskyt príznakov podráždenia peritonea naznačuje vývoj intestinálneho infarktu a vyžaduje chirurgickú liečbu. Prognóza neokluzívnej ischémie zostáva nepriaznivá z dôvodu častej kombinácie tejto lézie s ťažkým kardiovaskulárnym ochorením.
[