Neskoré komplikácie liečby chirurgického glaukómu
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vo väčšine prípadov sú antiglaukomatózne filtračné operácie účinné pri znižovaní vnútroočného tlaku, sú bezpečné, ale nie vždy bezchybné. Mnohé neúspešné výsledky filtrovacích operácií sú spôsobené technickými chybami alebo nežiaducimi reakciami počas opravných procesov. V súčasnej dobe sa vytvárajú nové metodické a bezpečné chirurgické technológie s cieľom zmeniť biologickú odpoveď, aby sa minimalizovali niektoré nežiaduce výsledky. Napriek dosiahnutým úspechom sa môžu vyskytnúť komplikácie na diaľku.
Cieľom tejto kapitoly je preskúmať niektoré z najčastejších oneskorených komplikácií po operáciách antiglaukomatóznej filtrácie a diskutovať o možných liečebných stratégiách. Niektoré z antiglaukomatóznych terapeutických stratégií prešli testom času a sú široko používané v praxi. Pomocou moderných postupov a ich alternatív riešili jeden alebo viacerí autori individuálne problémy. Viac nových a zriedka používaných metód zatiaľ nebolo dôkladne testovaných a časovo overených.
Faktory ovplyvňujúce hojenie rán
- Dokonalá a presná chirurgická technika
- Používanie antimetabolických liekov
- Etiológia vývoja glaukómu (uveitída alebo neovaskularizácia)
- Použitie protizápalových liekov v pooperačnom období
- Ďalšie biologické faktory (dedičnosť, vek a rasa)
Nežiaduce výsledky s výrazným alebo neprimeraným opravným postupom
- Výrazný opravný proces
- Porušenie filtrácie v dôsledku zjazvenia
- Nedostatočné filtrovanie
- Zapuzdrenie filtračného vankúša
- Nedostatočný opravný proces
- Gipotoniya
- Choroidné oddelenie
- Skladá sa do makuly
- Malý fotoaparát
- Externá filtrácia
- Infiltrácie filtrovacieho vankúša
- Obrovské filtračné vankúše
Hypotenzia vedie k vzniku makulopatie, oddelenia choroidov a vzdialenej nadchoridálnej hemorágie. Hypotenzia je často dôsledkom nedostatočnej odolnosti skeletovej chlopne, ktorá po trabeculektómii vykonanej s antimetabolikami vyžaduje veľa opakovaného blikania chlopne. Existujú alternatívne spôsoby liečby. V prípade použitia antimetabolity ak je to nutné rýchle výsledky, napr. U pacientov s plytkou prednej komory, makulopatie alebo "bozkávanie choroiditida bubliny", také metódy sú menej účinné. S nekroticky zmenenou sklerovou chlopňou s hyperfiltráciou švy nemusia dostatočne pôsobiť proti odtoku. Potom sa na dosiahnutie požadovanej sily vytvorí "strecha" z chlopne donorového tkaniva. V každom prípade revízie sklerovej chlopne alebo obnovenie filtračného vankúša sa odporúča mať ruky darcovského tkaniva.
[