kompulzívna pohybová neuróza.

Jeden z variantov obsedantno-kompulzívnych porúch osobnosti sa považuje za obsedantno-kompulzívnu poruchu – ide o patologický stav, takzvanú „posadnutosť pohybmi“ alebo „vnútorné nutkanie k pohybu“.

Táto patológia sa prejavuje vznikom obsedantných motorických akcií u človeka, ktoré mu môžu brániť v normálnom živote. V jeho myšlienkach sa neustále objavujú nejaké fantázie a predstavy, ktoré ho nútia robiť zbytočnú sériu gest a pohybov. Takáto motorická potreba vzniká neustále, často nadobúda formu rituálov a vyvíja sa do závislosti.

Kód ICD 10: neurotické, stresom vyvolané a somatoformné poruchy (F40-F48).

• F40 – Fóbie, úzkostné poruchy
• F41 – Iné úzkostné poruchy
• F42 – Obsedantno-kompulzívne poruchy
• F43 – Reakcia na silný stres, poruchy adaptácie
• F44 – Disociácie, konverzné poruchy
• F45 – Somatoformné poruchy
• F48 – Iné neurastenické poruchy

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Príčiny duševných porúch spojených s výskytom obsedantných pohybov ešte neboli presne stanovené. Hlavnú úlohu pri vzniku patológie zohráva moderný rytmus života, časté stresové situácie, silný každodenný psychoemocionálny stres a nekonečný tok informácií, ktoré náš mozog jednoducho nedokáže analyzovať.

Za dôležité sa považujú aj tieto faktory:

• psychická trauma, ktorá mohla byť prijatá už v ranom detstve;
• dedičná predispozícia;
• prirodzené vlastnosti mozgovej aktivity;
• prísna výchova, týranie v detstve, morálna trauma.

A napriek tomu má patogenéza ochorenia vo väčšine prípadov funkčný pôvod. Etiologickým faktorom je stagnácia v excitačných alebo inhibičných zónach v analyzačných systémoch alebo vo funkčnom systéme mozgu.

Niekedy sa obsedantné správanie môže vyskytnúť aj u úplne zdravých ľudí: zvyčajne je to dôsledok silnej únavy alebo psychického preťaženia. Takéto príznaky sa dajú pomerne ľahko odstrániť vhodnou terapiou.

Nasledujúce ochorenia môžu byť spúšťačom rozvoja neurózy:

• psychasténia;
• maniodepresívna psychóza;
• schizofrénia;
• encefalitída;
• epilepsia;
• iné patológie centrálneho nervového systému.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy

Prvé príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sa na prvý pohľad zdajú byť celkom neškodné: človek prestane kontrolovať svoje správanie, nesleduje svoje správanie a začne vykonávať činnosti, ktoré sú pre ostatných nepochopiteľné (pravidelne sa dotýka špičky nosa, škrabe sa na čele, grimasy, výrazy tváre atď.).

Ďalšie príznaky sa prejavujú v opakujúcich sa pohyboch, gestách, „rituáloch“, zároveň sa môže objaviť posadnutosť vlastnými činmi, kontrola a opakovanie motorických pohybov.

Príznaky ochorenia vo väčšine prípadov desia okolie. Samotní pacienti môžu byť k sebe kritickí, ale s obsedantnými pohybmi nemôžu nič urobiť - ich správanie sa nemení, rovnako ako ich postoj k ich činom.

• Obsedantno-kompulzívna porucha sa u dospelých môže prejaviť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa ochorenie začína medzi 20. a 30. rokom života, na vrchole fyzickej a intelektuálnej aktivity. Správanie osoby trpiacej neurózou sa často hodnotí ako neadekvátne, odrážajúce duševnú aktivitu. Niekedy sa konanie pacienta považuje za paranoidné. Pacient sám priznáva iracionalitu takéhoto konania, ale to spôsobuje nový nával úzkosti a nespokojnosti so sebou samým, čo situáciu ešte zhoršuje. Môže sa objaviť podráždenosť, poruchy spánku, neustála únava a ťažkosti s koncentráciou. Čím výraznejšie sú príznaky, tým nižšie je sebavedomie pacienta, ktorý si časom vytvára pocit osobnej menejcennosti.
• Obsedantno-kompulzívna porucha u detí je zvyčajne reverzibilná a nevedie k skreslenému pohľadu na svet. Bohužiaľ, rodičia často neberú obsedantné konanie svojho dieťaťa vážne a veria, že nie je dôvod na obavy a že všetko samo prejde. Patológia sa prejavuje v detstve vo forme opakujúcich sa gest, manipulácií, šklbania, zmien výrazov tváre, dupania a tlieskania. Niekedy sa k uvedeným príznakom môže pridať úzkosť, zvýšená rozmarnosť a plačlivosť. Staršie deti (tínedžeri) môžu vyvinúť ďalšie obsedantné stavy, fóbie - napríklad strach z publicity, strach z upútania niečej pozornosti. Posadnutosť vlastnými túžbami dáva pocit úzkosti, čo môže viesť k odcudzeniu a tajnostkárstvu.

Rodičia by samozrejme mali čo najskôr vyhľadať pomoc psychoterapeuta, pretože v ranom veku je oveľa jednoduchšie ovplyvniť dieťa. Lekár pomôže dieťaťu zbaviť sa problému prostredníctvom hier a zábavy, bez toho, aby sa naň zameriaval a zdôrazňoval fakt, že dieťa sa nejako líši od ostatných detí.

Dôsledky

Ak sa neuróza nelieči alebo sa neodstránia možné príčiny ochorenia, časom sa môžu vytvoriť následky, ktoré zanechajú odtlačok na charaktere človeka, na jeho postoji k ostatným, ako aj na sociálnej adaptácii a živote vo všeobecnosti. O akých nepriaznivých následkoch môžeme hovoriť?

• Postupný pokles výkonu, zhoršenie pozornosti a intelektuálnych schopností.
• Poruchy spánku, strata chuti do jedla.
• Vývoj ochorení vnútorných orgánov, zníženie imunitnej ochrany, výskyt prechladnutí a bakteriálnych infekcií.
• Vznik problémov v rodine, na miestach štúdia a práce, ktorý je spojený s nepochopením a odmietnutím pacienta.
• Vznik tajomstva, odcudzenia a zášti.
• Vznik iných obsedantných stavov.

Je veľmi dôležité poskytnúť človeku psychologickú pomoc včas, inak stratí dôveru v ostatných, bude sklamaný zo života a následná liečba sa môže stať zdĺhavou a neúčinnou.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe sťažností pacienta, charakteristík jeho správania, ako aj výsledkov vizuálneho pozorovania a komunikácie s psychoterapeutom.

Inštrumentálna diagnostika sa používa extrémne zriedkavo, s výnimkou prípadov, keď je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť vplyv iných patológií v tele na vývoj neurózy, ako aj predchádzať somatickým ochoreniam v dôsledku zmien v psychickom stave pacienta. Na tento účel môžu byť predpísané nasledujúce typy výskumu:

• počítačová tomografia a magnetická rezonancia;
• pozitrónová emisná tomografia;
• elektroencefalografia;
• elektromyografia;
• echoencefaloskopia;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• termovízia.

Diagnostika neurózy spravidla nespôsobuje ťažkosti. Charakteristické príznaky vždy umožňujú správne určiť patológiu.

Lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku s takou chorobou, ako je psychasténia, ktorá sa prejavuje zvláštnymi osobnostnými črtami, ktoré sprevádza pocit menejcennosti, pochybností o sebe, úzkosti a podozrievavosti.

[ 10 ], [ 11 ]

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Často môžete vidieť situáciu, keď ľudia okolo vás neberú prvé príznaky ochorenia vážne a veria, že neuróza nie je vážna diagnóza, ktorú ani netreba liečiť. Len málokto chápe, že je potrebné vyhľadať pomoc lekára.

Moderné terapeutické metódy skutočne dokážu zbaviť človeka obsedantného problému. V takejto situácii je optimálne použiť kombinovanú liečbu s liekmi a povinnou konzultáciou s psychoterapeutom.

Hlavná liečba je zameraná na odstránenie úzkosti a obáv, ktoré spočiatku viedli k skrytej psychickej traume. Je veľmi žiaduce, aby rodinné a pracovné prostredie prispievalo k rehabilitácii pacienta: ľudia okolo neho a blízki by mali chápať a akceptovať pacienta takého, aký je, neprejavovať agresiu, ale jemne korigovať jeho správanie a konanie.

Pri obsedantnej neuróze sa lieky nepoužívajú dlhodobo. Predpisujú sa na krátky čas na odstránenie niektorých príznakov ochorenia. Ako liek sa často používa homeopatia a používajú sa aj ľudové prostriedky.

• Všeobecná posilňujúca liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy môže zahŕňať užívanie multivitamínových prípravkov, nootropík. Predpisuje sa aj fyzioterapia a akupunktúra.
• Z psychotropných liekov sa často používajú trankvilizéry, menej často – udržiavacie dávky antidepresív (napríklad Inkazan, Azafen, Pirazidol), neuroleptiká (Frenolone, Melleril, Sonapax).
• Vďaka sedatívam je možné eliminovať zvýšenie tónu autonómneho nervového systému. Na tento účel možno predpísať nasledujúce lieky: Seduxen a Phenazepam, Atropín a Platifillin, Aminazín a Rezerpín.
• Nitrazepam sa považuje za účinný pri poruchách spánku.

Dávka sa vyberá s ohľadom na charakteristiky osoby (vek, hmotnosť), ako aj závažnosť symptómov ochorenia.

Ľudové prostriedky

Liečba bylinkami a ľudovými prostriedkami môže zefektívniť boj proti chorobe. Nemali by ste sa však spoliehať len na tento typ terapie - pri neuróze je konzultácia s lekárom povinná.

• Je užitočné jesť banány - je to známe antidepresívum, ktoré zlepšuje náladu a odstraňuje obsedantné myšlienky.
• Odporúča sa pridávať mrkvu do jedál a tiež piť mrkvovú šťavu - aspoň 1 pohár denne.
• Tinktúra z koreňov zamanihy pomôže zbaviť sa neurózy; užívajte 35 kvapiek až 3-krát denne pred jedlom.
• Dobrým tonizujúcim a posilňujúcim prostriedkom je nálev z jemnej slamy (3 polievkové lyžice na 250 ml vriacej vody). Výsledný nálev by sa mal piť počas celého dňa.
• Na liečbu neurózy sa úspešne používa nálev z kvetov astry. Jedna polievková lyžica suroviny sa zaleje 250 ml vriacej vody a po pol hodine sa prefiltruje. Nálev užívajte 1 polievkovú lyžicu až 4-krát denne.
• Priaznivý účinok poskytuje vodný nálev alebo alkoholová tinktúra ženšenu, ktoré sa užívajú v dávke 1 čajovej lyžičky alebo 20 kvapiek až 3-krát denne.
• Korene angeliky sa zalejú vriacou vodou a lúhujú (na 1 čajovú lyžičku koreňov - 250 ml vody). Užívajte 100 ml až 4-krát denne.
• Vtáčia krídlatka sa zaleje vriacou vodou (3 polievkové lyžice suroviny na 0,5 l vody). Užíva sa pred jedlom.
• Pri poruchách spánku a nervových poruchách je užitočné piť čaj z listov lesnej mäty. Obzvlášť sa odporúča piť takýto čaj ráno a večer.

Pri neurózach spojených s obsedantnými pohybmi sa odporúča kompletná strava bohatá na vitamíny. Je užitočné piť čerstvé šťavy a bylinné nápoje na báze ženšenu, lipy, chmeľu, koreňa valeriány lekárskej, harmančeka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prevencia

Preventívne opatrenia by sa mali začať už v detstve. Dieťa by malo byť vychovávané a vychovávané v pokojnom a priateľskom prostredí, malo by dostávať dostatočnú výživu obsahujúcu všetky životne dôležité látky a vitamíny.

Dieťa by malo byť od detstva zvyknuté na denný režim – a nielen deti, ale aj rodičia by sa ho mali držať. Režim by mal zahŕňať čas na ranné cvičenie, odpočinok a užitočnú zábavu.

Športové aktivity, prechádzky na čerstvom vzduchu a vodné procedúry majú pozitívny účinok.

Dospelím sa odporúča vyhýbať sa stresovým situáciám, nájsť si čas nielen na prácu, ale aj na odpočinok. Zároveň by odpočinok nemal byť spájaný s počítačom, televízorom, alkoholom alebo návštevou nočných klubov. Odpočinok by mal byť užitočný: v parku, na vidieku, v prírode, vo fitnescentre alebo na štadióne.

Nezabudnite na dostatok spánku – aspoň 8 hodín denne.

Predpoveď

Neurózy sa spravidla vo väčšine prípadov úspešne liečia. Je extrémne zriedkavé, aby pacienti získali chronickú formu ochorenia.

Keď sa odstráni príčina ochorenia a liečba sa vykoná včas, príznaky patológie úplne zmiznú a pacient sa vráti do normálneho každodenného života.

Obsedantno-kompulzívna porucha môže mať zvlnený priebeh, s obdobiami exacerbácie a úľavy. Stav sa môže opäť zhoršiť, ak sa človek ocitne v situácii, ktorá pôvodne vyprovokovala nástup ochorenia. Preto je veľmi dôležité chrániť pacienta pred negatívnymi myšlienkami, zabezpečiť mu pokojnú atmosféru doma aj v práci.

[ 16 ], [ 17 ]