Núdzová starostlivosť a liečba anafylaktického šoku

Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade anafylaktického šoku, je podať osobe injekciu 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu. Injekcia sa podáva intravenózne alebo subkutánne. V prípade naliehavej potreby sa postup po niekoľkých minútach opakuje. Je dôležité, aby celkové množstvo podaného lieku nepresiahlo 2 ml. Je potrebné sledovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. V žiadnom prípade by sa nemalo dovoliť predávkovanie adrenalínom. To môže situáciu mnohonásobne zhoršiť.

Po podaní adrenalínu sa uchýlite k pomoci glukokortikoidov. Zvyčajne v tejto úlohe pôsobí prednizolón. Je potrebné podať 150 mg tohto lieku. Ak je stav pacienta veľmi vážny, dávku je možné zvýšiť. Je povolené použiť 20 mg dexametazónu, 500 mg metylprednizolónu. Aby tieto lieky začali účinkovať, začínajú účinkovať len niekoľko hodín po podaní.

Antihistaminiká sa aktívne používajú pri anafylaktickom šoku. Je možné podať 1-2 ml Dimedrolu, Tavegilu. Ich hlavnou funkciou nie je znižovať tlak. Toto by sa nemalo dovoliť, pretože nie je vylúčená alergická reakcia. Glukonát a chlorid vápenatý môžu negatívne ovplyvniť celkový stav.

Pacientovi sa môže podať injekcia roztoku Euphyllinu v množstve 10 – 20 ml. To pomôže výrazne uľahčiť dýchanie a tiež znížiť pľúcny edém. Liek sa má podať okamžite. V prípade potreby sa vykoná umelé dýchanie.

Odporúča sa podávať blokátory antihistaminík. Tie môžu výrazne zmierniť príznaky a zabrániť možnému opätovnému výskytu šoku. Hydrokortizón sa pravdepodobne podáva v dávke 200 mg. Ak ide o dieťa, stačí 100 mg. Ak sa podávajú aj iné lieky, treba zvážiť možnosť ich interakcie. Pre metylprednizolón je to 50 – 120 mg, pre deti – 1 mg na kilogram hmotnosti. Dexametazón – 8 – 32 mg, betamezón – 20 – 125 mcg/kg. Liek sa vyberá v závislosti od priebehu procesu. Odporúča sa pulzná terapia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Liečba anafylaktického šoku

Pre prípadné problémy by mala byť vždy k dispozícii špeciálna súprava. Ide o kufor, v ktorom sa nachádzajú všetky potrebné lieky.

Zvyčajne ide o adrenalín hydrochlorid. Je žiaduce, aby to bol 0,1%, 10 ampuliek. Do núdzového kufra je potrebné vložiť atropín sulfát 0,1%, 10 ampuliek. Glukóza 40% v množstve 10 ampuliek. Patrí sem aj digoxín 0,025%, 10 ampuliek. Difenhydramín 1% - 10 ampuliek.

Prítomnosť 10% chloridu vápenatého v množstve 10 ampuliek je povinná. Cordiamín - 10 ampuliek. Lasix, Mezaton - 10 ampuliek. Tu je aj 0,9% chlorid sodný 10 a 400 ml. Prvý typ lieku by mal byť v ampulkách, v celkovom množstve 10 kusov. Druhý typ je fľaša alebo 2 fľaše.

Budete tiež potrebovať fľašu Polyglucínu - 400 ml, Prednizolón - 10 ampuliek, Tavegil - 5 ampuliek. Bez Euphyllinu 2,4% - 10 ampuliek sa nezaobídete. Musí byť prítomný systém na intravenózne kvapkanie, 2 kusy. Striekačky na 5-20 cm3. Pomocnými zložkami sú sterilné obrúsky, gumené škrtidlo, rukavice a močový mechúr s chladom.

Príkazy na vytvorenie súprav prvej pomoci

Od roku 2014 sa rozhodlo o miernom vylepšení súprav prvej pomoci pre prípad núdze. Súpravka prvej pomoci by preto mala obsahovať tieto komponenty:

• Adrenalín. Používa sa na lokálne injekcie, ako aj na intramuskulárne podanie. Produkt poskytuje okamžitý vazokonstrikčný účinok.
• Glukokortikoidy. Najbežnejším z nich je prednizolón. Pomáha vyrovnať sa s opuchmi, zmierniť alergie. Okrem toho má liek imunosupresívny účinok.

Lekárnička by mala obsahovať antihistaminiká. Mali by byť vo forme roztoku, pretože sa podávajú intravenózne. Sú to Tavegil, Suprastin. Umožňujú dosiahnuť maximálny účinok. Druhým najdôležitejším antihistaminikom je difenhydramín. Zvyšuje účinok Tavegilu a Suprastinu. Široko sa používa Euphyllin. Odstraňuje bronchiálne kŕče.

Okrem liekov by lekárnička mala obsahovať aj spotrebný materiál. Sú to obväzy, injekčné striekačky, vata, gáza, etylalkohol. Je žiaduce mať venózny katéter, ako aj fyziologický roztok na poskytovanie sekundárnej starostlivosti. Zloženie lekárničky naznačuje prítomnosť diazepamu, lieku, ktorý môže tlmiť nervový systém.

Ak dôjde k anafylaktickému šoku, lieky by sa mali použiť okamžite. To pomôže zachrániť život človeka. Je dôležité mať takúto sadu po ruke, to platí pre akúkoľvek inštitúciu.

Objednávka 626

Toto nariadenie jasne upravuje všetky lekárske manipulácie, ktoré sa musia vykonať. Špecifikuje nielen zoznam všetkých úkonov, ale aj frekvenciu ich vykonávania, ako aj opakovania.

Napriek tomu nariadenie 626 priamo neuvádza body, ktoré musí lekár alebo záchranár dodržiavať. Jednoducho povedané, špecifikuje všeobecný zoznam úkonov bez rozdelenia zodpovedností. Čo môže spôsobiť určité ťažkosti pri vykonávaní manipulácií.

V konečnom dôsledku dochádza k nedostatku koordinácie činností. To môže skomplikovať proces poskytovania neodkladnej starostlivosti a viesť k niektorým komplikáciám. Informácie uvedené v príkaze sú takzvaným štandardom postupu, ktorý by sa mal dodržiavať. Sú vytvorené na základe zahraničných trendov. Pokiaľ ide o zloženie lekárničky, podľa príkazu 291 je do istej miery nepresné. To môže ešte viac skomplikovať vykonávanie všetkých manipulácií.

Objednávka 291

Nariadenie 291 obsahuje podrobný popis všetkých úkonov, ktoré je potrebné vykonať pri poskytovaní prvej pomoci osobe, u ktorej sa vyvíja anafylaktický šok. Podrobne opisuje, čo je potrebné urobiť a v akom poradí v nemocničnom prostredí.

K dispozícii je tu aj kompletnejší diagnostický algoritmus, ako aj preventívne opatrenia. To niekoľkonásobne uľahčuje poskytnutie neodkladnej starostlivosti obeti. Nariadenie 291 krok za krokom popisuje, čo a ako robiť. Tieto úkony môže vykonať aj osoba bez lekárskeho vzdelania. Nariadenie popisuje všetko na prístupnej úrovni, najmä v prípadoch, keď z nejakého dôvodu sanitka nestihne prísť včas. A anafylaktický šok môže byť bleskovo rýchly, čakanie na pomoc je v tomto prípade nebezpečné, musíte konať samostatne. Podrobný popis všetkých postupov s tým pomáha.

Stojí za zmienku, že keď dôjde k šoku, musíte reagovať rýchlo a urobiť všetko správne. Preto príkaz 291 opisuje celý algoritmus činností týkajúcich sa primárnej a sekundárnej starostlivosti. Existuje aj približné zloženie lekárničky, ktorá by mala byť vo všetkých inštitúciách. Koniec koncov, anafylaktický šok sa môže vyvinúť kdekoľvek.

Objednávka 764

Podľa tohto nariadenia by mal byť v ordinácii lekára špeciálny kútik. Niekoľko slov o tomto kútiku. Malo by tu byť memorandum, ktoré špecifikuje algoritmus postupu, keď pacient zažije anafylaktický šok. Je opísaná úplná taktika a postupnosť všetkých postupov na záchranu života. Okrem memoranda je uvedený aj algoritmus na vykonanie profesionálneho očkovania. Jeho hlavným účelom je zabrániť vzniku osýpok, rubeoly a mumpsu. Očkovanie by sa malo vykonať v stanovenom časovom rámci. Okrem toho je uvedený zoznam základných liekov, ktoré sa používajú na poskytovanie pomoci osobe. Zoznam liekov teda zahŕňa prednizolón, suprastin, heparín, furosemid a hydrokortizón.

Okrem všetkého vyššie uvedeného by kancelária mala mať posteľ so všetkým príslušenstvom. Taktiež špeciálne nočné stolíky, kremenná lampa, riad. Povinný je stôl so stoličkami, vrecko na špinavú bielizeň a samostatný riad.

Čo sa týka liekov, znamená to užívanie antibiotík, antialergik, antispazmodík. Všetky pomôžu vyriešiť problém. Prirodzene, mali by existovať špeciálne prostriedky na zastavenie srdca, ako aj predmety na poskytnutie prvej pomoci obeti.