Prípravky na liečbu anafylaktického šoku

Liečba anafylaktického šoku liekom by mala byť rýchle. Nezabudnite injekčne aplikovať lieky intravenózne, čo urýchli ich účinok na ľudské telo. Zoznam vstupov by mal byť obmedzený. Ale napriek tomu musia byť do nej zaradené určité lieky.

• Katecholamíny. Najdôležitejšou skupinou liekov je adrenalín. V dôsledku určitej stimulácie adrenoreceptorov umožní zúženie ciev a zníženie aktivity myokardu. Okrem toho adrenalín významne zvyšuje srdcovú výkonnosť a tiež má bronchodilatačný účinok. Na vstup je potrebné v množstve 0,3-0,5 ml 0,1%. Môže sa podávať ako zmes. Zvyčajne pozostáva z 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu a roztoku chloridu sodného v objeme 10 ml. Pravdepodobne opakovaný úvod do 5-10 minút.
• Glukokortikoidy. Vo všeobecnosti sa používajú prednizolón, dexametazón, metiprednizolón, hydrokortizón. Podávajú sa z výpočtu 20 až 30 mg liečiva na kilogram hmotnosti. To pomôže vytvoriť pozitívnu dynamiku pacienta. Lieky tejto kategórie môžu výrazne inhibovať účinok alergénov na kapiláry, čím sa znižuje ich permeabilita.
• Bronchodilatanciá. Medzi nimi sa Euphyllin aktívne používa. Pomáha znižovať uvoľňovanie metabolitov histamínu, čím sa znižuje bronchospazmus. Má sa podávať intravenózne v dávke 5-6 mg / kg počas 20 minút. Ak existuje naliehavá potreba, podávanie sa opakuje, a tak pokračuje udržiavacia dávka 0,9 mg / kg / h.
• Infúzna terapia. Ide o zavedenie 0,9 roztoku chloridu sodného, acesolu, 5% roztoku glukózy. V dôsledku ich výrazne zvýšeného objemu krvného obehu dochádza k vazokonstriktívnemu účinku.
• Antigiapamínové prípravky. Lieky tejto skupiny môžu účinne ovplyvniť stav osoby. Zabráňte alebo úplne odstráňte opuchy a údy Quinckeho. Môžu znížiť pôsobenie histamínu na telo. To vedie k úľave od záchvatov anafylaktického šoku. Je jednoduché zaviesť 1-2 ml roztoku Tavegil alebo Suprastin.

[1], [2], [3]

Adrenalín

Pri anafylaktickom stave sa injekčne podáva intravenózne, v dávke 0,1-0,25 mg. Je žiaduce zriediť roztok v 0,9% roztoku chloridu sodného. Ak je to potrebné, podávanie pokračuje, ale v koncentrácii 0,1 mg / ml. Ak osoba nemá kritický stav, je celkom možné podávať liečivo pomaly, zriedené alebo neriedené. Opakovaná manipulácia sa opakuje po 20 minútach. Maximálny počet opakovaní by nemal presiahnuť 3.

Adrenalín pomáha zvyšovať a zvyšovať srdcový tep. To je možné s jeho rýchlym zavedením. Okrem toho zvyšuje množstvo prietoku krvi a tiež má antialergický účinok. Vďaka tomu uvoľňuje svalstvo. Ak je podaná dávka 0,3 μg / kg / min, znižuje sa krvný obeh krvi obličkami a zachováva sa gastrointestinálna motilita. Účinok sa dosiahne okamžite po podaní lieku.

Použitie adrenalínu nie je možné pri precitlivenosti, hypertenzii, tachyarytmii, tehotenstve, ako aj počas laktácie. Ak je dávkovanie nesprávne, môže to viesť k vzniku príznakov predávkovania. Všetko sa prejavuje zvýšeným tlakom, vracaním, bolesťami hlavy. Je možné vyvinúť infarkt myokardu, ako aj smrteľný výsledok. Prostriedok je schopný spôsobiť vedľajšie účinky. Patria medzi ne angína pektoris, bolesť na hrudníku, závraty, nervozita, únava, nevoľnosť a vracanie.

[4], [5]

Adrenalínové

Účinok lieku pozostáva z kardiostimulácie, zúženia ciev a tiež z poklesu tlaku. Liek má výrazný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov. Tiež zlepšuje prácu metabolických procesov v tele. Najčastejšie sa liek používa na anafylaktický šok, predávkovanie inzulínom a glaukóm s otvoreným uhlom.

Hlavnými kontraindikáciami sú arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, gravidita, ateroskleróza a glaukóm uzáveru. Samozrejme, liek nie je vhodný na použitie, ak je na ňu precitlivený. Prostriedok je schopný spôsobiť vedľajšie účinky. Tieto zahŕňajú úzkosť, nevoľnosť, zvýšený krvný tlak a bolesť hlavy.

Použite tento liek opatrne. Takto sa injikuje intramuskulárne 0,3 až 1 ml 0,1% roztoku. Ak sa srdce zastaví, dávka je 1: 10000 v zriedenom stave. Možno jeho rastúci úvod, doslova každých 5 minút. Často sa liek používa na zastavenie krvácania. Preto sa má tampón navlhčiť v roztoku lieku. Okrem toho sa používa ako očné kvapky.

[6], [7], [8]

Glyukokortikoidы

Glukokortikoidy po prechode membránou bunky sa viažu na špecifický steroidný receptor. Tak dochádza k stimulácii a tvorbe informačnej RNA. V dôsledku toho sa na ribozómoch začína syntetizovať rôzne regulačné proteíny. Jedným z nich je lipokortín. Potláča prácu prostaglandínov a leukotriénov. Sú zodpovedné za vývoj zápalového procesu. Ak chcete pocítiť účinok po aplikácii týchto liekov, budete musieť počkať niekoľko hodín. V lekárskej praxi sa najčastejšie používajú beklometazón, flunisolid, budesonid, triamcinolón a flutikazón.

• Beklometazón. Je to jeden z najbežnejších prostriedkov. Pri dlhodobom používaní sa pacienti cítia výrazne zlepšiť. Používa sa pri inhalácii pri dávke 200-1600 mg / deň. Táto dávka je rozdelená na 2-3 dávky. Činidlo by sa malo používať s mimoriadnou opatrnosťou. Nemôžu ju používať tehotné ženy ani osoby s precitlivenosťou. Môže to viesť k vzniku bolesti hlavy, nevoľnosti a slabosti.
• Flunisolid. Svojou činnosťou je mierne nižšia ako lieky prezentované. Je pravda, že sa používa vo vyššej dávke. Osoba by mala používať 1000-2000 mcg / deň v dvoch rozdelených dávkach. Hlavnou kontraindikáciou je precitlivenosť. Tehotná, počas laktácie, ako aj osoby s poškodenou funkciou pečene a obličiek je zakázané. Možné vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, vracania, slabosti, zvýšeného tlaku.
• Budezonid. Je to účinný glukokortikoid. Minimálne ovplyvňuje funkciu nadobličiek, účinok prvej pasáže sa vykonáva v pečeni. Ak ju používate vo forme inhalácie, efekt je oveľa lepší a rýchlejší. Liečivo sa musí podávať so stacionárnym inhalátorom v dávke 2 mg. Efekt je možné vidieť do jednej hodiny. Použitie lieku nie je možné pri precitlivenosti, ako aj pri infekčných ochoreniach dýchacieho systému. Vedľajšie účinky: kašeľ, podráždenie hrtana.
• Triamcinolon. Svojou účinnosťou je 8-násobne lepšia ako prednizolón. Zavádza sa pri inhalácii pri dávke 600-800 mcg / deň pre 3-4 dávky. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1600 μg. Kontraindikácie zahŕňajú tuberkulózu, divertikulitídu, herpesvírus, diabetes, syfilis. Vedľajšie účinky: opuch, zvýšený krvný tlak, nespavosť, duševné poruchy.
• Flutikazón. Táto droga je najnovšia medzi glukokortikoidmi. Má vyššiu aktivitu. Stačí, ak ju použijete v dávke 100-500 mg / deň, aby ste videli pozitívny výsledok. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 1000 mg / deň. Kontraindikácie: zvýšená precitlivenosť, svrbenie pohlavných orgánov a deti mladšie ako 1 rok. Vedľajšie účinky: svrbenie, pálenie, alergické reakcie, chrapot hlasu.

Prednizolón

Dávka lieku sa má vypočítať individuálne. V akútnom stave zvyčajne používajte 20-30 mg denne, čo je ekvivalentné 4-6 tabliet. Môžete sa dohodnúť na vyššej dávke. Liečba sa pomaly zastavuje, postupne sa znižuje základná dávka. Pri anafylaktickom šoku sa liek podáva intravenózne alebo po kvapkách v množstve 30-90 mg. Hlavná vec, že úvod bol pomalý.

Činidlo môže spôsobiť vznik vedľajších účinkov. Patrí medzi ne porušenie menštruačného cyklu, obezita, vredy tráviaceho traktu, poškodenie steny žalúdka a čriev. Použitie lieku nie je možné s precitlivenosťou, závažnými formami hypertenzie, tehotenstvom, psychózou a nefritídou.

Toto liečivo sa aktívne používa pri anafylaktickom šoku. Je zahrnutý v algoritme urgentných akcií. V skutočnosti je bez neho takmer nemožné. On je na druhom mieste po zavedení adrenalínu.

Dexametazón

Výrobok používajte vo vysokých dávkach. Týka sa to obdobia akútneho prejavu problému a tiež na samom začiatku jeho vývoja. Akonáhle sa dosiahne požadovaný účinok, je vhodné prehodnotiť dávku a označiť ju za podpornú. V tomto štádiu už nie sú vhodné vyššie dávky. Dávkovací režim má individuálny charakter. Ak je stav osoby ťažký, je potrebné vykonať nápravu na 10-15 mg denne. Pokiaľ ide o udržiavaciu dávku, je to až 4,5 mg. Pri astmatickom stave je potrebné aplikovať liek na 2-3 mg denne. Trvanie používania určuje ošetrujúci lekár.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, nie je možné aplikovať lieky s precitlivenosťou na jej hlavné zložky. Vo všeobecnosti neexistujú žiadne podrobné informácie. Tento liek možno považovať za univerzálny, pretože sa často používa na odstránenie závažných alergických reakcií. Neboli k dispozícii žiadne údaje o vedľajších účinkoch. Toto riešenie je čiastočne bezpečné a používa sa univerzálne.

[9], [10]

Antihistaminiká

Pri anafylaktickom šoku nie je použitie týchto liekov predpísané. Koniec koncov, majú príliš slabý účinok a nie sú schopní pomôcť osobe rýchlo. Lieky tohto typu môžu zvrátiť pokles tlaku. Okrem toho nedochádza k nevyhnutnej eliminácii bronchospazmu. V závažnejších prípadoch sa odporúča používať H1-difenhydramín. Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Použitie tohto typu lieku neumožňuje opakovane výskyt alergickej reakcie. Pre tento účel sa široko používa Suprastin alebo Dimedrol. Zavedenie sa uskutočňuje intramuskulárne.

Pre obeť musí byť neustále monitorovaný, pretože existuje šanca na opačnú činnosť a zvýšené príznaky. Pri vysokom tlaku sa odporúča uchýliť sa do Pentamny - 1 ml 5% roztoku v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Špecifickosť liečby závisí výlučne od stavu osoby. Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sa uchýli k pomoci Suprastin, ale tiež vstupuje do "úzkostlivého súboru".

Suprastin

Prostriedok sa aplikuje počas jedla na 0,025 gramov až trikrát denne. Ak je stav ťažký, v tomto prípade to znamená alergickú reakciu s komplikovaným priebehom, je potrebné vykonať intramuskulárnu a intravenóznu injekciu. Stačí 1-2 ml 2% roztoku. V akútnych podmienkach sa odporúča jednorazové podanie.

Liek môže spôsobovať vedľajšie účinky. Zvyčajne zahŕňajú ospalosť a všeobecnú slabosť. Prostriedok nie je schopný pôsobiť negatívne na telo. Naopak, pomáha mu vyrovnať sa s hroziacim nebezpečenstvom.

Existujú aj kontraindikácie týkajúce sa použitia lieku. Takže je nežiaduce používať ho pre ľudí, ktorých povolanie si vyžaduje maximálnu koncentráciu. Rýchlosť odozvy je v tomto prípade výrazne znížená. Nemôžete podávať lieky ľuďom s hypertrofiou a glaukómom. Samozrejme, osobitná skupina rizika zahŕňa obete, ktoré majú pretrvávajúcu alergickú reakciu na tento liek.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetic

Medzi adrenomimetiká patrí niekoľko druhov liekov. Môže to byť stimulant. Pri odstraňovaní pretrvávajúcej alergickej reakcie používajte epinefrín, adrenalín. Prostriedky podieľajúce sa na stimulácii adrenergných receptorov zahŕňajú metazón. Salbutol a terbutalín sú tiež široko používané.

Adrenalín. Je to analóg hormónu mozgovej látky. Liečivo je schopné vzrušiť absolútne všetky typy adrenoreceptorov. Aktívne zvyšujú tlak a tiež zvyšujú srdcovú frekvenciu. Existuje rozšírenie ciev skeletálneho svalstva.

Adrenalín. Je schopný redukovať precapilárne zvieračky. V konečnom dôsledku dochádza k narušeniu mikrocirkulácie v periférnych tkanivách. Existuje aktívny prívod krvi do srdca, mozgu a kostrových svalov. Je pravda, že významné zvýšenie tlaku môže viesť k rozvoju bradykardie.

Všetky finančné prostriedky súvisiace s adrenomimetikami sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Sú založené na obsahu adrenalínu, ktorý stimuluje prácu mnohých funkcií a systému vďaka zvýšeniu metabolických procesov.

[16], [17]

Aminofylín

Priraďte prostriedok dovnútra, vstreknite ho intravenózne alebo intramuskulárne. Pod kožou sa úvod neuvádza, pretože riziko vzniku podráždenia je skvelé. Spôsob aplikácie je úplne závislý od konkrétnej situácie. V závažných prípadoch použite intravenózne injekciu pomaly (4-6 minút). Dávkovanie 0,12 až 0,24 g.

Liečivo môže spôsobiť vedľajšie účinky vrátane dyspeptických porúch. Ak je podávanie intravenózne, môže sa vyskytnúť závrat, nízky tlak. Často sa vyskytuje bolesť hlavy, kŕče, palpitácie. Pri rektálnom podráždení črevnej sliznice.

Liečivo má množstvo kontraindikácií. Nepoužívajte ho pri nízkom krvnom tlaku. Ľudia s paroxyzmálnou tachykardiou, epilepsiou a extrasystoly sa dostávajú do rizikovej zóny. Nemôžete ju použiť na zlyhanie srdca, ako aj na koronárnu insuficienciu a poruchy srdcového rytmu.

[18], [19], [20]