Nystatín na drozd

Nystatín je antimykotikum patriace do skupiny polyénových antibiotík. Jeho účinok je zameraný na boj proti plesňovým infekciám spôsobeným rôznymi kmeňmi húb Candida. Tu je stručný popis nystatínu:

1. Mechanizmus účinku: Nystatín interaguje s bunkovou membránou plesní a tvorí komplexy s ergosterolom, ktorý je dôležitou súčasťou bunkovej membrány plesní. To vedie k zmenám v priepustnosti bunkovej membrány a narušeniu jej integrity, čo v konečnom dôsledku vedie k smrti huby.
2. Použitie: Nystatín sa široko používa na liečbu plesňových infekcií, ako je drozd (vaginálna kandidóza), stomatitída (zápal ústnej sliznice), dermatomykóza (plesňové infekcie kože) a iné.
3. Liekové formy: Nystatín je dostupný v rôznych formách vrátane tabliet, kapsúl, sirupu, vaginálnych čapíkov, krémov a mastí na vonkajšie použitie.
4. Použitie u detí: Nystatín sa tiež často používa na liečbu plesňových infekcií u detí vrátane kandidózy u novorodencov a malých detí.
5. Bezpečnosť a znášanlivosť: Nystatín je vo všeobecnosti dobre tolerovaný väčšinou pacientov a pri lokálnej aplikácii má nízku systémovú absorpciu. Niektorí ľudia však môžu pociťovať nežiaduce vedľajšie účinky, ako je podráždenie kože alebo slizníc, nevoľnosť alebo vracanie.
6. Prevencia rezistencie: Je dôležité používať nystatín podľa pokynov lekára alebo podľa pokynov na obale, aby sa zabránilo vzniku rezistencie húb na liek.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Nystatín

1. Kandidóza (afty): Nystatín sa často používa na liečbu kandidózy, ktorá sa u žien často prejavuje ako afty (vaginálna kandidóza), ako aj ústnej kandidózy (praskliny v kútikoch úst, biely povlak na sliznici úst).
2. Plesňové infekcie kože: Liek sa môže použiť na liečbu plesňových infekcií kože, ako sú dermatomykózy (plesňové infekcie kože a jej prídavných látok), vrátane kandidózy kože.
3. Plesňové infekcie gastrointestinálneho traktu: V niektorých prípadoch sa nystatín môže použiť na liečbu plesňových infekcií gastrointestinálneho traktu spôsobených kvasinkou Candida.
4. Prevencia kandidózy: Nystatín sa niekedy používa na prevenciu kandidózy u pacientov, najmä u pacientov s oslabeným imunitným systémom (napríklad u pacientov s HIV infekciou alebo dlhodobo užívajúcich antibiotiká).
5. Infekcie dýchacích ciest: Niektoré formy nystatínu sa môžu použiť na liečbu plesňových infekcií horných dýchacích ciest.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

1. Kapsuly: Rovnako ako tablety, aj nystatín môže byť dostupný vo forme kapsúl na perorálne podanie. Kapsuly zvyčajne obsahujú štandardnú dávku lieku a môžu byť vhodné pre tých, ktorí ich uprednostňujú pred tabletami.
2. Krém: Nystatín sa môže používať ako krém na vonkajšie použitie, napríklad na liečbu plesňových infekcií kože. Krém sa aplikuje na postihnuté miesto pokožky a zvyčajne sa aplikuje niekoľkokrát denne.
3. Tablety: Nystatín sa môže dodávať vo forme tabliet na perorálne podanie. Tablety zvyčajne obsahujú štandardnú dávku účinnej látky a môžu byť vhodné na použitie v prípadoch, keď je potrebná dlhodobá liečba.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Čípky: Nystatín môže byť dostupný ako vaginálne čapíky na liečbu vaginálnej kandidózy u žien. Čípky sa vkladajú do vagíny a rozpúšťajú sa, čím sa zabezpečí lokálny účinok lieku.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Masť: Nystatín môže byť dostupný aj ako masť na vonkajšie použitie na pokožku na liečbu plesňových infekcií kože.

Farmakodynamika

1. Protiplesňový účinok: Nystatín účinkuje väzbou na ergosterol v bunkovej membráne plesní, čo spôsobuje poškodenie membrány a stratu jej integrity. To zabraňuje vstupu draslíkových iónov a iných molekúl do bunky, čo nakoniec hubu zabíja.
2. Špecifickosť účinku: Nystatín pôsobí proti kvasinkovým hubám rodu Candida, ako sú Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis a ďalšie, ktoré u ľudí často spôsobujú kandidové infekcie.
3. Nesteroidné antimykotikum: Nystatín nie je steroidné antibiotikum, takže je menej pravdepodobné, že spôsobí rezistenciu plesní.
4. Primárny účinok v čreve: Pri perorálnom užívaní nystatínu je liek účinný najmä v gastrointestinálnom trakte, čo ho robí obzvlášť užitočným pri liečbe kandidózy urogenitálneho traktu a čriev.
5. Nízka systémová absorpcia: Nystatín sa pri perorálnom podaní prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu do systémového obehu, čo znižuje riziko systémových vedľajších účinkov.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

1. Podávanie: Nystatín sa zvyčajne užíva perorálne vo forme tabliet, kapsúl alebo sirupu. Existujú aj lokálne formy lieku, ako sú krémy alebo masti, určené na vonkajšie použitie.
2. Absorpcia: Pri perorálnom podaní sa nystatín prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu do systémového krvného obehu. Je to spôsobené tým, že nystatín je slabo rozpustný vo vode a zostáva v čreve, kde vykazuje svoj antimykotický účinok. Preto sú systémové vedľajšie účinky nystatínu zriedkavé.
3. Distribúcia: Nystatín nemá významný distribučný objem, pretože zostáva prevažne v čreve. Nepreniká do tkanív a orgánov tela vo významných množstvách.
4. Metabolizmus: Nystatín sa v tele takmer nemetabolizuje. Zachováva si svoju štruktúru počas celého pobytu v gastrointestinálnom trakte.
5. Vylučovanie: Väčšina nystatínu sa vylučuje v nezmenenej forme cez črevá spolu s výkalmi. Malé množstvo lieku sa môže vylučovať obličkami.
6. Polčas rozpadu: Nystatín má krátky polčas rozpadu a po ukončení podávania sa z tela rýchlo vylučuje.

[ 13 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsoby podávania a dávkovanie Nystatínu závisia od formy uvoľňovania:

Tablety alebo dražé na perorálne použitie:

• Dospelí a deti: Odporúčaná dávka je zvyčajne 500 000 až 1 000 000 IU (medzinárodných jednotiek) 3 – 4-krát denne. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť vodou. Pri liečbe črevnej kandidózy môže kúra trvať 7 až 14 dní.

Perorálna suspenzia:

• Dospelí a deti: Dávkovanie je 500 000 IU 4-krát denne. Suspenziu treba pred použitím pretrepať. Ak je liečba zameraná na orálnu kandidózu, môže sa použiť na vypláchnutie úst pred prehltnutím.

Vaginálne tablety (čapíky):

• Dospelé ženy: Odporúča sa zaviesť 1 vaginálnu tabletu (100 000 alebo 500 000 IU) 1 – 2-krát denne počas 14 dní. Čapíky sa majú zavádzať hlboko do vagíny.

Masť na vonkajšie použitie:

• Dospelí a deti: Naneste tenkú vrstvu masti na postihnuté miesta pokožky 2-3 krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti infekcie a odpovede na liečbu.

Dôležité body:

• Pred začatím liečby Nystatínom je potrebná konzultácia s lekárom, aby sa potvrdila diagnóza a určila najvhodnejšia forma lieku a dávkovanie.
• Neprerušujte liečbu ihneď po vymiznutí príznakov, pretože to môže viesť k relapsu infekcie.
• Počas liečby vaginálnej kandidózy by ste sa mali vyhýbať pohlavnému styku alebo používať kondómy, aby ste zabránili infekcii vášho partnera.
• Perorálne užívanie nystatínu môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti, preto sa odporúča užívať liek počas jedla alebo po jedle.

[ 16 ]

Používajte Nystatín počas tehotenstva

Používanie nystatínu počas tehotenstva sa vo všeobecnosti považuje za bezpečné a často sa odporúča na liečbu kvasinkových infekcií u tehotných žien. Tu je niekoľko dôležitých bodov, ktoré treba zvážiť:

1. Bezpečnosť: Nystatín sa považuje za jeden z najbezpečnejších antimykotík, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva. Zvyčajne sa nevstrebáva do systémového obehu a zostáva v čreve, čo minimalizuje riziko pre plod.
2. Účinnosť: Nystatín je účinný proti hubám Candida, ktoré často spôsobujú vaginálne kvasinkové infekcie u tehotných žien.
3. Lokálne použitie: Nystatín sa často používa ako vaginálne čapíky alebo krémy na liečbu vaginálnych kvasinkových infekcií u tehotných žien. Toto lokálne použitie pomáha minimalizovať systémovú absorpciu lieku.
4. Poraďte sa so svojím lekárom: Pred začatím liečby je dôležité prediskutovať užívanie nystatínu so svojím lekárom alebo pôrodníkom, najmä ak máte akékoľvek ochorenia alebo stavy, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť lieku vo vašom konkrétnom prípade.
5. Dávkovanie a trvanie liečby: Dávkovanie a trvanie liečby nystatínom sa môže líšiť v závislosti od typu infekcie a odporúčaní lekára.

Kontraindikácie

1. Známa precitlivenosť alebo alergická reakcia na nystatín alebo iné zložky lieku: Ľudia, ktorí mali v minulosti alergické reakcie na nystatín alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku, by sa mali vyhýbať jeho užívaniu.
2. Systémové plesňové infekcie: Nystatín vo všeobecnosti nie je účinný pri liečbe systémových plesňových infekcií, ako je kandidémia (plesňová infekcia krvi). Preto je jeho použitie v týchto prípadoch nevhodné a môže byť kontraindikované.
3. Poškodenie kože alebo slizníc spôsobené inými príčinami: Nystatín môže zhoršiť stav kože alebo slizníc, ak sú poškodené inými príčinami, ako sú poranenia, popáleniny alebo iné infekcie.
4. Vnútorné použitie pri rozsiahlych črevných vredoch alebo črevnom krvácaní: V prítomnosti takýchto stavov môže nystatín situáciu zhoršiť a je kontraindikovaný na vnútorné použitie.
5. Tehotenstvo a dojčenie: V niektorých prípadoch, najmä pri perorálnom užívaní, môže byť potrebné vyšetrenie lekárom pri užívaní nystatínu počas tehotenstva a dojčenia a malo by sa používať s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky Nystatín

1. Zriedkavé alergické reakcie: Patria sem kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka alebo angioedém. Ak sa vyskytne alergická reakcia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
2. Nepríjemné pocity v mieste aplikácie: Pri používaní lokálnych produktov, ako sú vaginálne čapíky alebo krémy, môžu niektoré ženy pociťovať nepríjemné pocity alebo podráždenie v mieste aplikácie.
3. Gastrointestinálne poruchy: Môže zahŕňať nevoľnosť, vracanie, hnačku, nadúvanie a brušné ťažkosti. Tieto príznaky sú zvyčajne dočasné a zlepšujú sa po vysadení nystatínu.
4. Zmeny chuti: Niektorí pacienti si môžu počas užívania nystatínu všimnúť zmenu chuti v ústach.
5. Zriedkavé systémové vedľajšie účinky: Môžu sa vyvinúť systémové reakcie, ako sú závraty, bolesti hlavy, zvýšené pečeňové enzýmy alebo alergické reakcie v prípade anafylaktického šoku.

[ 14 ], [ 15 ]

Predávkovať

Predávkovanie nystatínom je pri lokálnom použití (napr. krémy alebo masti) zriedkavé, pretože cez kožu alebo sliznice sa vstrebáva minimálne množstvo lieku. Avšak pri vnútornom použití nystatínu (napr. vo forme tabliet alebo suspenzií na perorálne podanie) existuje možnosť predávkovania.

Príznaky predávkovania nystatínom môžu zahŕňať:

1. Žalúdočné a črevné poruchy: Napríklad nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť žalúdka a tráviace ťažkosti.
2. Alergické reakcie: Medzi alergické reakcie môže patriť žihľavka, svrbenie, opuch tváre, pier alebo jazyka, ťažkosti s dýchaním a anafylaktický šok.
3. Ďalšie možné príznaky: Môžu zahŕňať závraty, ospalosť, zvýšený príjem vody (polydipsia), smäd (polyúria), hyperkaliémiu a iné.

[ 17 ]

Interakcie s inými liekmi

1. Antimikrobiálne látky: Používanie nystatínu s antibiotikami, ako sú tetracyklíny alebo amfotericín B, môže znížiť účinnosť nystatínu v dôsledku ich antimikrobiálneho účinku.
2. Lieky, ktoré potláčajú funkciu gastrointestinálneho traktu: Lieky, ktoré potláčajú žalúdočnú kyslosť, ako sú inhibítory protónov a antacidá, môžu znižovať účinnosť nystatínu zmenou pH prostredia, čo môže viesť k zníženiu jeho antimikrobiálneho účinku.
3. Imunosupresíva: Užívanie nystatínu s imunosupresívami, ako sú glukokortikosteroidy alebo cytotoxické lieky, môže zvýšiť riziko vzniku plesňových infekcií.
4. Antiretrovírusové lieky: Kombinácia nystatínu s antiretrovírusovými liekmi, ako sú inhibítory proteázy alebo nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy, môže vyžadovať starostlivé sledovanie pacienta z dôvodu možnej zvýšenej toxicity jedného z liekov.

[ 18 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania nystatínu sa môžu líšiť v závislosti od liekovej formy a odporúčaní výrobcu. Vo všeobecnosti sa však odporúča nasledovné:

1. Teplota: Nystatín by sa mal vo všeobecnosti skladovať pri izbovej teplote, nepresahujúcej 25 stupňov Celzia.
2. Podmienky skladovania: Liek by sa mal skladovať na mieste chránenom pred svetlom, aby sa zabránilo vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu.
3. Vlhkosť: Nystatín skladujte na suchom mieste mimo dosahu vlhkosti.
4. Podmienky skladovania po otvorení balenia: Ak je liek dostupný vo forme tabliet, kapsúl alebo sirupu, zvyčajne sa odporúča skladovať ho na tmavom a chladnom mieste, ale často po otvorení balenia nie sú potrebné žiadne zvláštne podmienky. Vždy však dodržiavajte pokyny uvedené na etikete lieku.
5. Dátum exspirácie: Je tiež dôležité sledovať dátum exspirácie lieku a nepoužívať ho po tomto dátume.

[ 19 ]

Špeciálne pokyny

Špeciálne pokyny na použitie nystatínu môžu zahŕňať nasledujúce aspekty:

1. Potvrdenie diagnózy: Pred začatím liečby nystatínom je dôležité potvrdiť diagnózu plesňovej infekcie. To môže vyžadovať laboratórne vyšetrenie vzorky odobratej z postihnutej oblasti na určenie typu huby a jej citlivosti na nystatín.
2. Užívanie lieku: Dodržiavajte pokyny lekára alebo pokyny uvedené na obale lieku týkajúce sa dávkovania, frekvencie a trvania užívania. Neprestaňte užívať nystatín pred predpísaným časom, ani keď príznaky vymiznú, aby ste predišli opätovnému výskytu infekcie.
3. Použitie u detí: Pre deti môžu existovať špecifické dávkovanie a formy lieku, preto je dôležité dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa používania nystatínu u detí.
4. Lokálna aplikácia: Pri používaní lokálnych foriem nystatínu (napr. krémy, masti, čapíky) je potrebné dodržiavať prísne hygienické postupy a aplikačné techniky, aby sa zabránilo infekcii alebo reinfekcii.
5. Bezpečnostné opatrenia pri používaní: Ak sa vyskytnú alergické reakcie, silné podráždenie pokožky alebo iné vedľajšie účinky, prestaňte nystatín používať a poraďte sa s lekárom.
6. Prevencia rezistencie: Je dôležité používať nystatín iba v nevyhnutných prípadoch a prísne podľa pokynov lekára, aby sa zabránilo vzniku rezistencie húb voči lieku.

Nystatín na drozd u detí

Nystatín sa široko používa na liečbu kvasinkovej infekcie (vaginálnej kandidózy) u detí. Kandidóza u detí sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ako sú poruchy vaginálnej flóry, znížená imunita alebo užívanie antibiotík. Nystatín pôsobí proti hubám Candida, ktoré zvyčajne spôsobujú kvasinkovú infekciu.

Na liečbu kvasinkovej infekcie u detí sa nystatín zvyčajne podáva ako vaginálne čapíky alebo krémy, ktoré sa aplikujú na oblasť okolo vagíny. Pre dojčatá a malé deti sa nystatín môže podávať aj ako kvapky alebo sirup na perorálne užívanie.

Pred začatím liečby nystatínom u dieťaťa je dôležité poradiť sa s pediatrom, aby mohol posúdiť stav dieťaťa, stanoviť správnu diagnózu a odporučiť optimálne dávkovanie a trvanie liečby. Lekár tiež pomôže určiť, ktorá forma nystatínu bude pre konkrétny prípad najvhodnejšia a ako ju správne používať.

[ 20 ]

Nystatín na drozd u novorodencov

Nystatín sa často používa na liečbu kandidózy (moučnivky) u novorodencov. Moučnivka u novorodencov sa často prejavuje ako belavý, kazovitový povlak na jazyku, perách a vnútornej strane líc. Tento stav je spôsobený plesňovou infekciou, zvyčajne Candida albicans. Tu je postup, ako sa nystatín zvyčajne používa na liečbu moučnivky u novorodencov:

1. Lokálne použitie: Nystatín je dostupný vo forme perorálnej suspenzie, ktorá sa môže aplikovať priamo na postihnuté miesta v ústach novorodenca. Zvyčajná dávka je 0,5 ml suspenzie štyrikrát denne, ktorú si novorodenec môže podržať v ústach čo najdlhšie a potom ju prehltnúť.
2. Trvanie liečby: Liečba kandidózy u novorodencov zvyčajne trvá 7 – 14 dní. Je dôležité pokračovať v liečbe počas celého obdobia, aj keď sa príznaky začnú zlepšovať, aby sa predišlo relapsom.
3. Monitorovanie príznakov: Po začatí liečby je dôležité dôkladne sledovať vaše dieťa, či sa u neho nevyskytnú zmeny v jeho stave a príznaky kandidózy. Ak sa stav zhorší alebo sa po niekoľkých dňoch liečby nezlepší, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby vám vyšetril stav a upravil liečbu.

Vo väčšine prípadov je nystatín u novorodencov dobre tolerovaný a účinne lieči kvasinkovú infekciu. Avšak, ako pri každom lieku, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky alebo reakcie, preto je dôležité prísne dodržiavať pokyny lekára a vyhýbať sa samoliečbe.

Nystatín na drozd u mužov

Nystatín sa zvyčajne nepoužíva na liečbu vaginálnych kvasinkových infekcií (vaginálnej kandidózy) u mužov, pretože toto ochorenie je najčastejšie spojené s kvasinkovou infekciou vagíny, ktorá sa vyskytuje prevažne u žien. Muži však môžu tiež vyvinúť kvasinkovú infekciu v oblasti genitálií, ktorá sa zvyčajne prejavuje ako mužská kandidóza (kandidálna balanoposthitída).

Na liečbu kvasinkových infekcií u mužov sa zvyčajne používajú iné antimykotiká, ako sú krémy, masti alebo čapíky obsahujúce antimykotiká, ako je ketokonazol alebo mikonazol.

Ak má muž podozrenie na kandidóznu infekciu v oblasti genitálií, je dôležité navštíviť lekára, aby mu bola stanovená správna diagnóza a predpísaná vhodná liečba. Samoliečba môže viesť k zhoršeniu problému alebo k nedostatočnému účinku terapie.

Čas použiteľnosti

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]