Obsedantno-kompulzívna porucha u detí: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Obsessívne-kompulzívna porucha je charakterizovaná obsesiami, nátlakom alebo oboma. Obsesie a nátlaky spôsobujú značné ťažkosti a ovplyvňujú dosiahnutie a spoločenské fungovanie. Diagnóza je založená na anamnestických údajoch. Liečba zahŕňa behaviorálnu terapiu a SSRI.
Vo väčšine prípadov obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) nemá explicitný etiologický faktor. Avšak, v niektorých prípadoch sa zdá súvisiace infekcií spôsobených beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Tento syndróm je známy ako detské autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené s streptokokov (pánd). Pandy by mala byť podozrivá u všetkých detí s náhly nástup závažných príznakov, podobne ako obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí už antibiotickej liečby môže zabrániť alebo znížiť dlhodobé dôsledky. K dnešnému dňu sa v tejto oblasti aktívne vedie výskum a ak máte podozrenie, že vysoko odporúčaný konzultačný odborník spoločnosti PANDAS.
[Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí
V typických prípadoch má obsedantno-kompulzívna porucha u detí postupný, nenápadný začiatok. Väčšina detí na začiatku skrýva príznaky a pri vyšetrení sa ukazuje, že boli prítomní niekoľko rokov pred diagnózou.
Posadnutosti majú tendenciu reprezentovať skúsenosti alebo strach z niektorých vedľajších účinkov, ako sú infekcie smrtiacej choroby, hriechu a pôjdu do pekla, rovnako ako nejaká forma poranenia sebe alebo ostatným. Nátlaky sú zámerné úmyselné činy, ktoré sa zvyčajne vykonávajú s cieľom neutralizovať alebo odmietať obavy z obsedantnosti, ako sú neustále kontroly a opätovné kontroly; nadmerné umývanie, prepracovanie, uvedenie do poriadku, vyrovnanie a oveľa viac. Spojenie posadnutosti a nátlaku môže mať prvok logiky, napríklad umývanie rúk, aby sa nestalo infikované. V iných prípadoch môže byť komunikácia nelogická, napríklad až 50, aby sa zabránilo vzniku srdcového záchvatu u starého otca.
Väčšina detí zažíva nejakú úzkosť, že ich obsesie a nátlaky sú abnormálne. Mnohé deti sú plaché a tajomné. Odreniny a praskliny v rukách môžu znamenať, že ich dieťa nutkavo umýva. Ďalším bežným príznakom je mimoriadne dlhý pobyt dieťaťa v kúpeľni. Úlohy sa dajú robiť veľmi pomaly (kvôli diskusii o chybách) alebo môžu byť opravené opravami. Rodičia si môžu všimnúť, že dieťa vykonáva opakované alebo bizarné akcie, napríklad kontroluje zámok dverí, niekoľkokrát žuvaje potravu, vyhýba sa dotyku niektorých vecí.
Takéto deti často a opatrne žiadajú, aby ich utišili, sú zaistené, niekedy desiatky alebo dokonca stokrát denne. Niektoré príklady túžby zabezpečiť a upokojiť obsahujú otázky ako "Myslíte si, že mám teplotu? Môže tu byť tornádo? Myslíte si, že auto začne? Čo keď sme neskoro? Čo ak je mlieko kyslé? Čo keby k nám prišiel zlodej? "
Prognóza a liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí
Približne v 5% prípadov porucha v niektorých rokoch oslabuje a terapia sa môže zastaviť. V iných prípadoch je zaznamenaná tendencia k chronickému priebehu, ale pri pokračovaní liečby sa môže zachovať normálna funkcia. Približne 5% detí je odolných voči liečbe a ich životný štýl zostáva vážne narušený.
Vo väčšine prípadov, ktoré nie sú spojené so streptokokovou infekciou, liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu behaviorálnej terapie a SSRI. Ak sú k dispozícii vhodné centrá a dieťa je vysoko motivované, môže byť behaviorálna terapia použitá izolovane.