Odparovanie krčka maternice

Vaporizácia krčka maternice je metóda liečby patológie krčka maternice, ktorá sa v gynekológii široko používa ako minimálne invazívna, ale zároveň účinná metóda liečby. Táto metóda bola objavená nedávno a jej rozsah použitia sa každým rokom zvyšuje, pretože sa zlepšuje technológia a metódy jej použitia. Táto metóda je rýchla, účinná a možno ju odporučiť ženám všetkých vekových skupín, čo prispieva k jej širokému používaniu.

Indikácie a technika vaporizácie krčka maternice

Po prvé, na vykonanie tejto liečby je potrebné stanoviť presnú diagnózu. Pred rozhodnutím o takomto zákroku je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie lekárom pomocou inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód. Na začiatok je potrebné podstúpiť kolposkopiu, ktorá umožňuje presne vizualizovať zmeny, ktoré bude potrebné odstrániť, ako aj prítomnosť sprievodných patológií. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorení, v prípade potreby histologické vyšetrenie, aby sa predišlo komplikáciám. Príprava na vaporizáciu krčka maternice by mala zahŕňať aj štúdium mikroflóry vnútorných pohlavných orgánov s identifikáciou možných patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť pooperačnú infekčnú komplikáciu. Preto sa v niektorých prípadoch dokonca odporúča vykonať lokálnu preventívnu liečbu kombinovaným antibakteriálnym liekom vo forme čapíkov pred zákrokom. Je veľmi dôležité, aby sa samotný vaporizačný zákrok vykonal na ôsmy alebo deviaty deň menštruačného cyklu, pretože vtedy sú zmeny a proliferačná funkcia buniek krčka maternice najvýraznejšie.

Indikácie pre takýto postup sú:

1. Cervikálna metaplázia I. stupňa a v niektorých prípadoch II. stupňa.
2. Skutočná erózia krčka maternice.
3. Patológie pozadia vo forme leukoplakie bez bunkovej atypie.
4. Drobné pooperačné traumatické defekty krčka maternice.
5. Malé cervikálne cysty.
6. Endometriózne ložiská alebo malé endometrioidné cysty v krčku maternice.
7. Cervikálne polypy, viacnásobné alebo jednotlivé.

Toto sú hlavné indikácie pre vaporizáciu, ale v každom prípade sa taktika určuje individuálne a môžu existovať aj iné indikácie pre tento postup.

Treba povedať, že existuje laserová vaporizácia a rádiovlnová vaporizácia. Tieto metódy sa od seba mierne líšia. Laserová vaporizácia krčka maternice je elektrochirurgická metóda liečby, ktorá spočíva v cielenom pôsobení laserového lúča na patologické ložisko buniek a pod vplyvom tohto lúča sa mechanická energia premieňa na tepelnú energiu a silne zahrieva bunky. V dôsledku tohto procesu sa patologické bunky odparujú - vaporizácia. Rádiovlnová vaporizácia krčka maternice funguje na rovnakom princípe, len sa tu využíva energia rádiových vĺn. Ďalším mechanizmom reparácie je, že hojenie defektu sliznice, ktorý vznikol po vaporizácii, prebieha vďaka normálnym bunkám a čím menší je defekt, tým lepšie a rýchlejšie dochádza k hojeniu. Predpokladá sa, že laser má vyššiu separačnú schopnosť, takže zanecháva menší defekt. Samotný zákrok trvá krátko - 15-20 minút, čo umožňuje pacientovi ísť po takomto ošetrení domov ihneď. Čo sa týka techniky, je to celkom jednoduché - do dutiny maternice sa vloží špeciálny senzor a nasmeruje sa lúč, ktorý vyvolá hlavný účinok, potom, ak nie sú žiadne komplikácie, po zákroku môžete ísť domov s následnou konzultáciou o dva týždne.

Dôsledky a komplikácie po vaporizácii krčka maternice

Komplikácie po takomto zákroku sa nevyskytujú často, ale treba mať na pamäti, že sa môžu vyskytnúť, a treba im predísť alebo o nich informovať pacientku, pretože po tomto zákroku je žena poslaná domov. Jedným z dôsledkov takéhoto zákroku je krvácanie. K nemu dochádza v dôsledku poranenia malých ciev sliznice počas vaporizácie, čo môže byť sprevádzané krvácaním, ale spravidla je nevýznamné. Keďže táto vaporizácia je povrchový proces, veľké cievy sa poškodzujú zriedkavo a neskoré komplikácie vo forme masívneho krvácania nie sú typické. Ak sa po vaporizácii krčka maternice objaví krvácanie, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože pri ich neúplnom odstránení môžu zostať zvyšky patologického procesu. To si vyžaduje revíziu dutiny krčka maternice a maternice.

Ďalším dôsledkom takéhoto zákroku môže byť stenóza krčkového kanála krčka maternice, najmä ak sa zákrok vykonáva v oblasti vonkajšieho ústia krčka maternice. Takéto zúženie môže byť klinicky nevýznamné, ale ak je značného rozsahu, v budúcnosti môže byť potrebná bougienage krčkového kanála. K takémuto zúženiu dochádza v dôsledku rozsiahleho defektu sliznice, ktorý po zahojení vytvorí jazvu, ktorá prispieva k zúženiu lúmenu. Preto je veľmi dôležité, aby proces vaporizácie prebiehal na minimálnej ploche sliznice, aby sa minimalizovala trauma maternicových štruktúr.

Výtok po odparovaní krčka maternice môže byť tiež jedným z dôsledkov, ku ktorým dochádza v dôsledku infekcie krčnej dutiny alebo v dôsledku zvýšenej sekrécie žliaz počas ich intenzívnej proliferácie. Ak je výtok hlienový, svetlý v malom množstve, nemali by ste sa obávať, pretože ide o normálny jav takéhoto zásahu spojený s aktívnou proliferáciou a sekréciou buniek v mieste vzniknutého defektu. V prípade zeleného hnisavého výtoku s nepríjemným zápachom sa musíte poradiť s lekárom, aby ste liečili infekčný proces.

Rehabilitačné obdobie trvá dva týždne, až do ďalšej menštruácie, kedy sa s menštruáciou uvoľnia všetky produkty bunkovej aktivity. Počas tohto obdobia dochádza k úplnej epitelizácii a regenerácii, čo umožňuje novým bunkám normálne fungovať. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča zdržať sa pohlavného styku. Po dvoch týždňoch je potrebné absolvovať kontrolné vyšetrenie na posúdenie výsledku liečby.

Vaporizácia krčka maternice je vynikajúca liečebná metóda, ktorá je „zlatým štandardom“ pre liečbu niektorých patológií a je minimálne invazívnou metódou. Aby ste sa tohto postupu nebáli, musíte poznať základný princíp jeho vykonávania a bezbolestnosť tejto metódy. Ak sa po zákroku objavia akékoľvek príznaky, musíte sa poradiť s lekárom.

[ 1 ]