Omnopon

Omnopon má hypnotické, analgetické a antitusické vlastnosti.

Indikácia Omnopona

Používa sa v nasledujúcich podmienkach:

• popáleniny alebo zranenia;
• akútny infarkt myokardu;
• nádory malígnej povahy;
• kolika vyvíjajúca sa vo vnútri čriev, obličiek alebo pečene;
• časové obdobia po chirurgických zákrokoch.

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje vo forme 1% alebo 2% liečivej látky na subkutánnu injekciu.

Farmakodynamika

Liek je narkotické analgetikum, ktoré obsahuje sumu ópiových alkaloidov (50 % tvorí látka morfín), vďaka čomu sú všetky jeho hlavné vlastnosti spôsobené pôsobením tohto prvku.

Omnopon má výrazný antispazmodický a analgetický účinok. Jeho analgetický účinok je však slabší ako účinok morfínu. Tento účinok možno vysvetliť interakciou lieku s opiátovými zakončeniami, v dôsledku čoho je prerušený prenos bolestivých impulzov a zmení sa vnímanie bolestivých pocitov.

Zložky lieku (látky narkotín s papaverínom) zmierňujú kŕče hladkého svalstva. Z tohto dôvodu sa pri bolestiach, ako je kolika v obličkách alebo pečeni, odporúča používať tento liek, pretože v tomto prípade je účinnejší ako morfín.

Farmakokinetika

Rýchlosť syntézy morfínu s plazmatickými bielkovinami je v rozmedzí 30 – 35 %. Hodnoty Cmax po intravenóznej injekcii sa zaznamenávajú po 20 minútach a po subkutánnom podaní po 50 – 90 minútach. Polčas rozpadu je 2 – 3 hodiny. Vylučuje sa v nezmenenej forme alebo vo forme metabolických produktov prevažne obličkami.

Malá časť kodeínu sa syntetizuje s bielkovinami a tiež prechádza procesmi metabolizmu v pečeni (10 % látky sa premieňa na morfín). Vylučovanie prebieha obličkami vo forme kodeínu a morfínu, ako aj jeho metabolických produktov.

Farmakokinetické vlastnosti paramorfínu sú podobné kodeínu.

Papaverín sa podieľa na syntéze bielkovín, metabolizuje sa a vylučuje obličkami.

Noskapín preniká do tkanív vysokou rýchlosťou. Po prvých 6 hodinách sa vylučuje močom v nezmenenej forme (neskôr ako konjugát). Následne sa jeho metabolické produkty dlhodobo (až 1 mesiac) zaznamenávajú v moči.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva subkutánne. Veľkosť porcií sa musí zvoliť na základe stavu pacienta a závažnosti bolesti.

Pre dospelých sa používa v dávke 1 ml, v prípade potreby sa táto dávka môže podať znova po 4 hodinách od prvej dávky. Maximálne povolené dávky: 1-krát - 30 mg, denne - 0,1 g.

Pre deti staršie ako 2 roky sa používajú dávky v rozmedzí 1 – 7,5 mg, pričom sa berie do úvahy stupeň analgézie.

Používajte Omnopona počas tehotenstva

Tehotným alebo dojčiacim ženám, ako aj počas pôrodu, sa Omnopon môže predpisovať iba v prípade životne dôležitých indikácií. Takáto opatrnosť je spôsobená tým, že u plodu alebo novorodenca sa môže vyvinúť drogová závislosť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• respiračné zlyhanie;
• kŕčové stavy;
• prítomnosť intolerancie na liek;
• poranenie hlavy;
• zvýšené hodnoty ICP;
• hemoragická forma mozgovej príhody;
• srdcová arytmia;
• kachexia;
• BA;
• ochorenia ovplyvňujúce funkciu obličiek alebo pečene;
• adynamický ileus;
• starší ľudia;
• kombinované použitie s MAOI;
• pacient má závislosť od opioidov.

Vedľajšie účinky Omnopona

Užívanie Omnoponu môže viesť k vzniku bronchiálnych kŕčov, porúch močenia, depresie, pocitu vzrušenia alebo ospalosti. Okrem toho sa môže vyskytnúť zníženie krvného tlaku, závraty, halucinácie, zápcha, alergické príznaky a útlm dýchania.

Liek zosilňuje supresívny účinok sedatívnych antidepresív, liekov na spanie, antihistaminík a antipsychotík. Vedie tiež k rozvoju závislosti od opioidov (niekedy na to stačia len 2-3 dni užívania).

Po vysadení lieku sa objavujú abstinenčné príznaky: rozšírenie zreníc, bolesti hlavy, vracanie, tachykardia, hnačka a zívanie a zvýšený krvný tlak. Tieto stavy sa musia liečiť v nemocnici.

[ 1 ]

Predávkovať

Príznaky otravy: znížený krvný tlak, stupor, potlačenie dýchacích procesov, zúženie zreníc a kómatický stav.

Na liečbu v týchto prípadoch sa podáva antagonista opioidných zakončení - látka naloxón - v dávke 0,4-2 mg. Umožňuje obnoviť dýchanie. Deťom sa podáva v dávke 0,01 mg/kg. Treba vziať do úvahy, že naloxón má krátkodobý účinok, a preto musí postihnutý zabezpečiť aj udržiavanie ventilácie pľúc.

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia s fentanylom alebo promedolom vedie k sumarizácii terapeutického účinku.

Je zakázané používať Omnopon s narkotickými analgetikami, ako je tramadol, butorfanol s buprenorfínom a nalbufín, pretože to môže viesť k abstinenčnému syndrómu.

Liek sa má používať v znížených dávkach v kombinácii s anestetikami, antidepresívami, anxiolytikami alebo liekmi na spanie - pretože v týchto prípadoch dochádza k potlačeniu dýchacích procesov a funkcie centrálneho nervového systému.

[ 2 ]

Podmienky skladovania

Omnopon sa musí uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 15 °C.

Čas použiteľnosti

Omnopon sa môže používať 36 mesiacov od dátumu výroby terapeutického lieku.

Žiadosť pre deti

Liek sa nemôže používať v pediatrii (deti do 2 rokov).

Analógy

Analógy lieku zahŕňajú lieky ako Pantopon, Sufentanil, Morfín a Fentanyl s trimeperidínom.

Recenzie

Omnopone sa diskutuje hlavne v kontexte vedľajších účinkov, ktoré spôsobuje. Mnoho pacientov sa vo svojich recenziách sťažuje, že po anestetickej injekcii lieku počas pooperačného obdobia sa po 3-6 hodinách objavila nevoľnosť s opakovaným vracaním, čo neviedlo k úľave.