Optická koherentná tomografia

Optická koherentná tomografia (OCT) je metóda neinvazívneho výskumu, ktorá sa čoraz viac používa v medicíne na diagnostické účely. Optický koherentný tomograf (Humphrey Systems, Dublin, CA) vypočíta parametre hrúbky SNV pre priečne skenovanie s vysokým rozlíšením sietnice.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kedy sa používa optická koherentná tomografia?

Optická koherentná tomografia je dôležitá pri detekcii glaukómu a sledovaní jeho progresie.

Výhody optickej koherentnej tomografie

Optická koherentná tomografia je zaujímavá pre klinické použitie z mnohých dôvodov. Rozlišovacia sila OCT je 10 až 15 mikrónov, čo je takmer o rád väčší ako rozlíšenie iných diagnostických metód, vrátane ultrazvuku. Toto vysoké rozlíšenie vám umožňuje študovať architektúru tkaniny. Informácie získané pomocou ZKÚ sú intravitálne a odrážajú nielen štruktúru, ale aj vlastnosti funkčného stavu tkanív. Optická koherentná tomografia nie je invazívna, pretože využíva žiarenie v blízkej infračervenej oblasti s výkonom rádovo 1 mW, čo nemá škodlivý účinok na telo. Metóda nezahŕňa traumu a nemá žiadne obmedzenia, ktoré sú vlastné tradičnej biopsii.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ako funguje optická koherentná tomografia?

V optickej koherentnej tomografii sa na získanie obrázkov s vysokým rozlíšením používa interferometer s nízkym koherenčným žiarením. Postup pri vykonávaní optickej koherentnej tomografie je podobný ako pri získavaní obrazu s ultrazvukovým B-skenovaním alebo na radare, okrem toho, že sa svetlo využíva skôr ako akustické skôr než ako rádiové vlny. Merania vzdialenosti a mikroštruktúry v optickej koherentnej tomografii sú založené na meraní času prechodu svetla odrazeného z rôznych mikroštrukturálnych prvkov oka. Na zostrojenie spektroskopického topografického zobrazenia tkanivových mikrosekcií, ktorých podoba je veľmi podobná histologickým úsekom, sa používajú postupné pozdĺžne merania (A-scangramy). Rozlíšenie pozdĺžnej časti optickej koherentnej tomografie je približne 10 μm, rozlíšenie priečneho rezu je približne 20 μm. Pri klinickom hodnotení glaukómu pri skenovaní kruhu s priemerom 3,4 mm, kde je stredom optický nervový disk, v prípade optickej koherentnej tomografie sa tvoria valcové úseky sietnice. Válka sa rozvinie, čo predstavuje obraz plochého prierezu. Optická koherentná tomografia sa používa na vytvorenie mapy hrúbky makuly v sérii šiestich radiálnych obrazov, ktoré prechádzajú pozdĺž meridiánov hodín na číselníku, sústredené na fovee; optický nervový disk je mapovaný rovnakým spôsobom so stredom radiálnych obrazov na optickom disku. Automatický počítačový algoritmus meria hrúbku START bez zásahu používateľa. Na rozdiel od konfokálnej skenovacej laserovej oftalmoskopie, optická koherentná tomografia nevyžaduje bazálnu rovinu. Hrúbka START je absolútnym parametrom priečneho rezu. Refrakcia alebo axiálna dĺžka oka nemá vplyv na meranie optickej koherentnej tomografie. Parametre optickej koherentnej tomografie hrúbky SNB nezávisia od duplexie tkaniva.

Ako sa vykonáva optická koherentná tomografia?

ZKÚ používa infračervené svetlo, ktoré osvetľuje testované miesto tkaniva. Všetky biologické tkanivá, vrátane kože a sliznice, pozostávajú zo štruktúr rôznej hustoty, a preto sú opticky heterogénne. Infračervené svetlo, ktoré spadá na hranicu dvoch médií s rôznou hustotou, sa čiastočne odráža a rozptýli sa. Analýzou koeficientu spätného rozptylu svetla je možné získať informácie o štruktúre tkaniva v tejto časti.

Skenovanie tkaniva optickým lúčom sa vykonáva sériou axiálnych meraní v rôznych prierezoch a smeroch - v osovom (hĺbkovom) a postrannom (bočnom). Výkonný počítač zabudovaný do systému OCT spracováva získané číselné údaje a čerpá dvojrozmerný obraz (druh "morfologického plátku") vhodný na vizuálne vyhodnotenie.

Obmedzenia

Optická koherentná tomografia vyžaduje nominálny priemer pupienka 5 mm, ale v praxi môže byť väčšina optickej koherentnej tomografie vykonaná bez mydriázy. Možnosti optickej koherentnej tomografie sú obmedzené v kortikálnych a zadných subkapsulárnych kataraktoch.