Katarakta

Katarakta je vrodená alebo získaná degeneratívna opacifikácia šošovky. Hlavným príznakom je postupné bezbolestné rozmazanie videnia. Diagnóza je stanovená alebo inštalovaná oftalmoskopicky a pri kontrole na štrbinu. Liečba katarakty spočíva v chirurgickom odstránení šošovky a implantácii vnútroočnej šošovky.

Katarakta - akákoľvek nepriehľadnosť šošovky. V poslednej dobe sa zistilo, že zákal progresie zákal znižuje množstvo obscheyu (najmä rozpustné) proteín zmizne aminokyselín, mení obsah voľného, pevne viazaného labilno- a močoviny ako sprievodný súčasť optického systému. Výrazne znižuje aktivitu laktatdegidrogeiazy, a dochádza k posunu v izoenzýmu spektre, čo ukazuje na spomalenie glykolýzy rýchlosti, zníženie okysličenie tkanív, vývoj metabolickej acidózy. Vzťah medzi procesmi výmeny je prerušený.

Takže katarakta sú proteínové ochorenia. Na základe vývoja patologických zmien šošovky vedúcej k šedému zákalu dochádza k poruchám metabolických procesov. Významný vplyv na rozvoj týchto procesov spôsobuje, že životné prostredie, t. E. Faktory životného prostredia, životné podmienky, chronické a systémové ochorenie, zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu) a ďalšie. V tejto súvislosti, aby sa zabránilo progresii nepriehľadnosť je nutné vykonávať vysvetľujúce práce s pacientov o potrebe vylúčiť fajčenie, pravidelné liečenie koronárnej choroby srdca, respiračné zlyhanie, cukrovku, helminthickú inváziu. Veľký význam dne na prevenciu ochorení šošoviek je odstránenie faktorov škodlivých pre životné prostredie (rádionuklidy, chemikálie, ktoré znečisťujú pôdu), boj proti alkoholizmu.

Objektív, na rozdiel od všetkých ostatných očných látok, rastie v priebehu života kvôli epitelu vnútri, do seba. To sa deje nasledovne. Objekt epitelu je umiestnený vo forme vrstvy alebo miliónov buniek. Vynásobia celú dobu a presúvajú do rovníka. Keď epiteliálna bunka dosiahne rovník, stáva sa matkou a rodí vlákna šošoviek - dve dvojčatá, z ktorých jedna ide do prednej časti, druhá do zadnej. Bunka, ktorá poskytla potomkovia, zomrie, lyžuje. V prírode však nie je žiadna prázdnota, miesto tejto bunky je obsadené jej sestrou a proces pokračuje. S vekom sa na periférii nahromadia mladé vlákna šošoviek, staršie okolo jadra. Čím starší je pacient, tým hustejšie jadro. Takže vlákna šošoviek v procese reprodukcie majú tendenciu k stredu a zrážajú sa navzájom, čo vedie k vzniku kortikálnych švov. Švov cortex je miesto kolízie šošovkových vlákien, kde sa zastavila rast vlákniny, to znamená, že sa objavili lúče šošovky hviezdy - švy kortexu. Poznanie optických zón objektívu je nevyhnutné na presné určenie lokalizácie opacity a typu katarakty.

V šošovke nie sú žiadne cievy a nervy. Z tohto hľadiska v ňom nie je žiadny zápal. Práca s objektívmi je však intenzívna. S vekom sa v ňom objavujú dystrofické zmeny, to znamená, že existuje katarakta.

Šedý zákal - zmeny v zložení vnútroočnej tekutiny v prípadoch vniknutiu akýchkoľvek neobvyklých prísad, alebo jej nedostatok potrebných látok, čo vedie k narušeniu metabolizmu v epitelových bunkách a vlákien šošovky. Pre akékoľvek poškodenie metabolizmu v bunkách epitelu reagujú vlákna šošoviek rovnakou reakciou; napučiavajú, rastú zakalené a rozpadajú sa. Zákal a rozpad vlákien šošoviek môže tiež nastať z mechanického poškodenia kapsuly šošovky. Slovo "zákal" znamená "vodopád", ktorá je spojená so starou koncepciou katarakty ako blatisté šedej filmu, ako vodopád zostupuje dole do oka medzi dúhovkou a šošovkou.

Neprístupnosť šošovky je detekovaná skúmaním oka metódou prenášaného svetla. V prechádzajúcom svetle sú čiastočné opacity šošovky viditeľné ako tmavé pásy, škvrny na pozadí žiariaceho červeného svetla žiaka. Výrazné a úplné zatiahnutie šošovky je viditeľné aj pri bočnom osvetlení, pričom oblasť žiakov nemá ako obvykle čiernu farbu, zdá sa šedá a dokonca aj biela. Pri štúdiu červeného svetla v prechádzajúcom svetle žiak nebude.

Pri vyšetrení, aby ste videli celú šošovku (periférne a stredové), využite lekársku dilatáciu žiaka (vpichnite 1% atropínu, tropikamid),

U starších ľudí pred rozšírením oka je potrebné merať vnútroočný tlak, pretože mnohé lieky, ktoré dilatujú žiak, môžu zvýšiť vnútroočný tlak. V prípade, že pacient trpí glaukómom a je nutné rozšíriť žiaka na štúdium a potom pomocou roztoku 1% amfetamínu, ktoré sa pomaly a mierne rozširuje žiaka, a po štúdiu zužuje žiakovi 1% - soľný roztok pilokarpínu.

Pre štúdium šošoviek sa najčastejšie používa štrbinová lampa. Koncentrovaný lúč svetla zo štrbinovej svietidla, akoby rozrezal šošovku, poskytuje svoj optický úsek, v ktorom sú viditeľné detaily normálnej štruktúry a patologické zmeny. Pomocou tejto metódy je možné odhaliť počiatočné zmeny v šošovke a jej kapsulách, zatiaľ čo v iných metódach ich ešte nedá zistiť. V závislosti od intenzity a miesta zákalu sú príznaky zakalenia šošovky zrakové poruchy. Pri malých nepriehľadnostiach objektívu nezostane vízia. Osoba si ich nevšimne, ak sa nachádzajú v oblasti žiakov (napríklad s polárnym šedým zákalom).

Pri výraznejšej opacite šošovky, najmä jej centrálnej polohe, do určitej miery klesá zraková ostrosť. Pri úplnej opacite objektívu je vízia úplne stratená, ale schopnosť snímať svetlo - svetlo vnímanie - zostáva. Aby ste sa uistili, že keď je šošovka úplne zakalená, sietnica a optický nerv sú funkčne zdravé, určite vnímanie svetla a jeho premietanie.

Pacient s úplným zakalením šošovky môže slobodne a správne lokalizovať umiestnenie svetelného zdroja (svietidlá, sviečky), čo indikuje zachovanie opticko-nervového zariadenia a jeho funkcií. Nepríjemnosť šošovky môže ovplyvniť zrak subjektu.

Pri úplnej opacite šošovky a bežne fungujúcej opticko-nervovej aparatúry sa zachováva nielen vnímanie svetla, ale aj vnímanie farieb. Správne rozpoznanie farieb indikuje zachovanie funkcie žltého bodu.

Okrem zníženia zraku sa pacienti s rozvibrovanou opacitou šošoviek často sťažujú na monokulárnu polyopiu, keď ich pacient vidí v množnom čísle namiesto jednej lampy alebo čapíka. To závisí od rozdielu lomu v priehľadných a zakalených častiach šošovky.

So začiatkom katarakty je charakteristický aj vývoj miernej refrakcie slabého stupňa v porovnateľnom oku. Starší ľudia, ktorí predtým videli dobre do diaľky a kto použili okuliare na čítanie, si všimli, že sa zhoršili do vzdialenosti a čítali bez okuliarov. Vzhľad myopie je tiež dôsledkom zvýšenia indexu lomu zakalenej šošovky. Diagnostika katarakty, cez jednoduchosť detekcia netransparentnosti šošovky, nemôže byť pri obyčajnom vonkajšom ohliadky alebo bočné osvetlenie, a to najmä u starších pacientov, u ktorých je jadro šošovky uzavretý. Iba štúdia v prechádzajúcom svetle robí diagnostiku katarakty presnou.

Opacifikácia šošovky (katarakty) sa líši v ich klinickom obrázku, lokalizácii, čase a priebehu vývoja, rozdelené na získané a vrodené. Progresívne katarakty sú spravidla získané, vrodené - stacionárne.

V závislosti na lokalizácii mraku sú nasledujúce typy katarakty: predné a zadné polárne vretena, zonulyarnuyu, nukleárna, kortikálna, totálny, zadné, šálky, polymorfné, koruny.

[1],