Oriprim

Oriprim je účinné liečivo, ktoré kombinuje vo svojom zložení dva rôzne zložky lieku - trimetoprim spolu so sulfametoxazolom.

Liek má výrazný baktericídny účinok proti veľkému počtu gramnegatívnych a pozitívnych baktérií. Princíp vplyvu liečiv je založený na antimikrobiálnom účinku komplexu aktívnych prvkov, ktorý je vyvinutý terapeutickými účinkami v 2 fázach viazania kyseliny 4-folovej.

[1], [2]

Indikácia Oriprima

Používa sa v prípade zápalových infekcií, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom baktérií citlivých na liečivá:

• lézie močového systému: aktívne a chronické fázy infekcie močových ciest - chronické štádium bakteriúrie, cystitídy v aktívnom alebo chronickom štádiu, prostatitídy, pyelonefritídy a uretritídy;
• infekcie dýchacích ciest: faryngitída, bronchitída aktívnej alebo chronickej povahy, otitis, pneumónia alebo sinusitída;
• infekcie postihujúce gastrointestinálny trakt;
• zápaly a infekcie spojené s epidermou a mäkkými tkanivami: furunkulóza, pyodermia, infikované rany a abscesy;
• aktívna fáza uretritickej gonokokovej povahy (u žien a mužov);
• nokardioz;
• aktívna fáza brucelózy;
• mycetóm (okrem provokovaných pôsobením pravých húb).

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiv sa predáva v tabletách - 10 kusov vnútri obalu. Vnútri balenia 2 alebo 10 takýchto balení.

Farmakodynamika

Sulfametoxazol spomaľuje penetráciu PABA do kyseliny dihydrofolovej, zatiaľ čo trimetoprim zabraňuje návratu kyseliny dihydrofolovej do stavu kyseliny 4-folovej. V dôsledku toho komplex aktívnych prvkov blokuje 2 po sebe idúce štádiá biosyntézy proteínov nukleovými kyselinami, ktoré sú mimoriadne dôležité pre rôzne mikróby.

Liek aktívne ovplyvňuje širokú škálu baktérií, vrátane gram-negatívnych a pozitívnych aeróbov, nocardias (aktinomycetov), chlamýdie, mnohých anaeróbov a niektorých prvokov s mykobaktériami.

Medzi mikróby rezistentné na liečivá patria bledý treponema, Kochova tyčinka, druhy Mycoplasma a Pseudomonas aeruginosa.

Rozsah aktivity vzhľadom na gramnegatívne mikroorganizmy je Ducreyove palice, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, kloakové enterobaktérie, freundi citrobacter, marcescense serration a tak ďalej.

Farmakokinetika

Liečivo sa absorbuje vysokou rýchlosťou po orálnom použití. Vo vnútri prostaty, žlče, pľúcneho tkaniva, mozgovomiechového moku, kostí a obličiek sa tvorí vysoký indikátor liečiv. Zavedenie trimetoprimu so sulfometoxazolom v pomere 5k1 vedie k vytvoreniu pomeru v rozmedzí 20 k1-30k1; súčasne sa zaznamenáva hladina Cmax po 2 hodinách. V týchto pomeroch je pozorovaný najvýraznejší synergizmus vplyvu vo vzťahu k väčšine baktérií.

Významná časť trimethoprimu sa vylučuje v nezmenenej forme spolu s močom a iba 10% - vo forme metabolických prvkov, ktoré majú slabú aktivitu (alebo vôbec nemajú).

Hladina vo vnútri moču pri odbere štandardnej dávky prekračuje plazmatické hodnoty približne 100-krát, pričom zostáva v rámci týchto limitov 24 hodín.

Sulfamethoxazol sa takmer úplne vylučuje močom. Jeho výkon v moči je výrazne vyšší ako plazma.

Trimetoprim sa rýchlo distribuuje v tkanivách.

Dávkovanie a podávanie

Je potrebné vybrať časť Oryprim osobne. Terapeutický cyklus trvá najmenej 5 dní alebo až do vymiznutia príznakov ochorenia.

S aktívnou fázou brucelózy a prostatitídy trvá liečba najmenej 1 mesiac, zatiaľ čo aktinomycetóm a nocardiosis sa liečia dlhými cyklami.

Užívajte lieky perorálne po konzumácii jedla.

Pre adolescentov nad 12 rokov a dospelých je dávkovanie 0,8 sulfametoxazol / 0,16 g trimetoprimu, 2-krát denne. Podporná časť je podobná, ale musíte ju užívať raz denne.

Pre vekovú skupinu 5-12 rokov je dávka 0,4 g sulfametoxazolu / 0,08 g trimetoprimu, 2-krát denne.

Veková kategória 2-5 rokov - 0,2 g sulfametoxazolu / 0,04 g trimetoprimu, 2-krát denne.

Používajte Oriprima počas tehotenstva

Počas tehotenstva je zakázané menovať Oriprim.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná citlivosť na prvky liečiva (sulfametoxazol s trimetoprimom);
• závažné patologické stavy postihujúce pečeňový parenchým;
• intenzívne poškodenie obličiek;
• ochorenia krvi;
• dojčenia;
• nedostatok G6FD zložky.

Vedľajšie účinky Oriprima

Pri použití štandardných dávok liekov nie sú pozorované komplikácie. Najčastejšie sa objavujú vedľajšie príznaky ovplyvňujúce činnosť gastrointestinálneho traktu, ako aj epidermálne lézie alergického pôvodu.

Gastrointestinálne poruchy zahŕňajú zvracanie, hnačku, glositídu, nevoľnosť, stomatitídu a pankreatitídu a (príležitostne) kolitídu pseudomembranóznej odrody.

Alergické poruchy - alergické formy myokarditídy, anafylaktoidné symptómy, fotosenzitivita a hemoragická vaskulitída.

Bežnými prejavmi sú lupus erythematosus alebo panarteritis nodose. Niekedy označené TEN alebo erytém.

Vzhľadom na prítomnosť sulfametoxazolu v zložení lieku existuje riziko výskytu patologických zmien v krvných testoch. Medzi nimi sú purpura, eozinofília, anémia hemolytickej povahy, leuko-, trombocyto- alebo neutropénia. Niekedy sa vyskytuje zhubná anémia, pancytopénia alebo agranulocytóza. Zároveň sa predpokladá, že u starších ľudí sú poruchy krvi častejšie.

Poruchy neurologickej povahy - hluk ucha, ataxia, bolesti hlavy, kŕče, halucinácie, aseptická meningitída a závraty.

Lézie pohybového aparátu - myalgia alebo artralgia.

Poruchy urogenitálnej funkcie - toxická nefróza, tubulo-intersticiálna nefritída a zvýšenie hladiny kreatinínu v plazme.

Predávkovať

Pri akútnej intoxikácii sulfónamidmi sa môžu vyvinúť symptómy ako vracanie, bolesti hlavy, kolika, závraty, nevoľnosť, anorexia, strata vedomia a ospalosť. Existujú informácie o výskyte kryštalúrie, hypertermie alebo hematurie. 

V prípade chronickej otravy sa potláčajú hematopoetické procesy (leukocytopénia alebo trombocytopénia) a okrem toho ďalšie patologické zmeny v štruktúre krvi spojené s nedostatkom vitamínu B9.

Medzi štandardnými postupmi používanými pri predávkovaní je indukcia vracania alebo výplach žalúdka a okrem toho zosilnenie vylučovania obličkami prostredníctvom nútenej diurézy (v dôsledku alkalizácie moču sa zvyšuje vylučovanie sulfametoxazolu). Na odstránenie symptómov trimetoprimu vo vzťahu k hematopoetickej funkcii sa používa Ca folinát: i / m injekcie 3-6 mg počas 5-7 dní. V prípade otravy je potrebné sledovať krvné procesy a biochemickú štruktúru krvi (aj pre indikátory soli).

S rozvojom žltačky alebo významnými patologickými zmenami v krvi sa vykonávajú špeciálne terapeutické opatrenia. Postupy peritoneálnej dialýzy budú neúčinné, zatiaľ čo hemodialýza má mierny účinok na elimináciu sulfametoxazolu trimetoprimom.

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať liek s požitými antidiabetikami, salicylátmi, diuretikami tiazidového typu, fenylbutazónom a navyše s nepriamymi koagulantmi, fenytoínom a naproxénom.

U starších ľudí, ktorí užívajú diuretiká (najmä tiazidy) spolu s Oriprimom, sa niekedy vyvinie purpura s trombocytopéniou.

Existujú informácie o pokračovaní PV u jedincov, ktorí kombinovali liek s warfarínom.

Trimetoprim so sulfametoxazolom môže inhibovať intrahepatické metabolické procesy fenytoínu. Klinické časti liečiva o 39% predlžujú termín polčas fenytoínu a znižujú rýchlosť metabolického čistenia o 27%.

Sulfónamidy porušujú syntézu metotrexátu proteínom intraplasmy, vďaka čomu sa zvyšuje indikátor tejto voľnej zložky.

[3], [4], [5]

Podmienky skladovania

Oriprim sa musí uchovávať v uzavretom prostredí pred deťmi, na tmavom mieste. Indikátory teploty - nie vyššie ako 30 ° C.

[6],

Čas použiteľnosti

Oriprim sa môže používať v priebehu 4-ročného obdobia od času výroby terapeutickej látky.

[7], [8]

Žiadosť pre deti

Liek sa nepoužíva u predčasne narodených detí, detí mladších ako 3 mesiace (existuje pravdepodobnosť vzniku žltačky jadrového typu). Vo všeobecnosti sa odporúča, aby deti mladšie ako 5 rokov používali suspenziu lieku.

[9], [10]

Analógy

Analógy liečiva sú látky Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim s Bactrim, Bryfeseptol a Bel-septol s biseptolom a okrem toho Solyuceptole a Bi-septa. Na zozname sú tiež Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol s Biseptrimom, Triseptol a Co-Trimoxazol.