Ortopantomografia - panoramatický röntgen maxilofaciálnej oblasti

Používa sa v starostlivosti o zuby a maxilofaciálna rádiológia ortopantomogramma (OPG) je panoramatický (panoramatické) X-ray v hornej i dolnej čeľuste, zuby, kraniofaciálnych kostí a kĺbov, čeľustných vedľajších nosových dutín a priľahlých oblastí.

[1], [2], [3]

Indikácie postupu

Vo väčšine prípadov je táto diagnostická metóda používaná zubnými lekármi (v liečbe, odstraňovaní a zubná protéza) a odborníkmi na maxilofaciálnu chirurgiu.

Zubári orthopantomogram zubov je určený na vizualizáciu celého zubného systému pacientov a poskytuje objektívne údaje na posúdenie jej stavu. To zaisťuje správnosť diagnózy a výber optimálnej taktiky pri liečbe koreňov zubov a ich kanálov, ako aj zubných ochorení, ako je radikálna cysta, periodontitída, periodontitída atď.

V ortopantomogramma čeľuste protézy alebo  panoramatický obraz čeľuste  umožňuje presne určiť stupeň periodontálne úbytok kostnej hmoty počas neúplného počtu zubov a vybrať najviac prijateľný spôsob jej využitia (cez vyberateľné zubné štruktúry, protéz alebo zubné implantáty).

Orthopantomogram dieťa môžu byť podávané ortodontistu počas inšpekcie na dystónia a retenciu (narušenie erupcie) zubov, rovnako ako vady oklúzny chrup (malocclusion). Takéto röntgenové vyšetrenie je nevyhnutné v prípade traumatického poškodenia kostí čeľustí alebo ak:

Neoplazmy kostných tkanív kostry tváre a čeľustí (osteoblastoklastómia, osteóm, odontóm atď.);

Dermoidná alebo kostná cysta, cystická forma čeľustného ameloblastómu;

Vrodené defekty kostry tváre, najmä kraniofaciálna dysostóza, osteodysplázia, dysraphický syndróm (rozštiepený horný ret alebo podnebie).

Indikácie pre ortopantomografiu zahŕňajú aj diagnostiku:

• osteoartikulárne lézie maxilofaciálnej oblasti lebky, vrátane dentoalveolárnych zlomenín a zlomenín dolnej čeľuste;
• porušenia temporomandibulárnych kĺbov;
• osteomyelitída dolných čeľustí a kondylárnych procesov;
• kaly slinných žliaz (sialolitiáza);
• osteosarkómu, osteoradionekrózy a radiačnej osteomyelitídy čeľuste;
• ameloblastom;
• ankylóza temporomandibulárneho kĺbu;
• maxilofaciálne dermoidné cysty (teratom);
• cysty maxilárneho sínusu;
• kalcifikáciou a ateroziou karotickej artérie.

Zubný panoramatický snímok možno použiť pri diagnostike ochorení ENT, pretože zariadenie na vykonávanie tohto typu rádiografie zachytáva čelné sínusy, nosnú dutinu, časť hltanu a krku.

[4], [5], [6]

Technika ortopantomogrammu

Príprava pre ortopantomograficheskomu prieskumu je, že pacient musí zložiť všetky kovové šperky a klenoty a nosiť ochranný vodič vesty, zástery, pokrývajúci telo, okrem iného v oblasti štítnej žľazy a krku. Tiež pacient hryzie malá doštička spojená s prístrojom (v našich klinikách sa používajú nemecký Orthophos XG zariadení rôznych modifikácií najčastejšie). Počas skenovania je dôležité, aby zostal úplne nepohyblivý (približne 18-35 sekúnd).

Ortopantomogramma počítačový (digitálne) ukladá obrázky ako súbory v databáze údajov o pacientovi (archivačný) - s neobmedzenou možnosťou ich využitia pre porovnanie výsledkov liečby a pre modelovanie rôznych čeľustnej operácie.

Normálny výkon

Rozlúštenie ortopantomogrammu, ktorý berie do bežných ukazovateľov Dentofaciální stavieb a popísať všetky anatomické a morfologické porušovaniu abnormality - konfekčných rádiológov, ktorí sa špecializujú v zubnom lekárstve a čeľustnej patológie.

Napríklad tvorba kosti benignej benígnej prírody osteómu na orthopantomograme bude vyzerať ako segment zahustených kostí. Cysta vyzerá ako zaoblené ohnisko menej hustého kostného tkaniva s jasnými hranicami.

Poškodenie a ožarovanie počas ortopantomogramu

Štandardná dávka ožarovania počas ortopantomogramu je 0,01-0,04 mSv (10-40 μSv). Poškodenie tela alebo vedľajšie účinky - ak je všetky ochranné opatrenia, - chýba, ako ionizujúce dávky na jedno použitie pre priame účinky na bunky, je nízka, a v lekárskej rádiológii existujúce normy povoľujú maximálnu radiálne zaťaženie 1000 mSv po dobu 12 mesiacov.

Orthopantomogram má také výhody ako plné pokrytie tvárových kostí a zubov; rýchlosť vyšetrenia a jeho pohodlie pre pacienta; Možnosť použitia pri obmedzení otvorenia úst (napríklad kvôli kŕčeniu žuvacieho svalstva).

[7], [8], [9]