Orzola

Orzol je antibakteriálne liečivo, derivát imidazolu. Obsahuje účinnú látku ornidazol.

Princíp účinku ornidazolu je založený na deštrukcii štruktúry DNA v baktériách citlivých na liečivá. Aktivita sa vyvíja vo vzťahu k vaginálnym trichomonádam, dysenterickým amébam, intestinálnym lambliam a navyše k týmto jednotlivým anaeróbom (medzi nimi fuzobaktérie, bakteroidy, klostrídie a citlivé kmene eubaktérií) a anaeróbne kokky (peptostreptokkokki a peptokokki).

[1], [2], [3]

Indikácia Orzola

Používa sa parenterálne v prípade závažných a akútnych infekcií, alebo keď nie je možné liek užívať - v prípade nasledujúcich stavov a patológií:

• bežné anaeróbne infekcie spojené s mikroflórou, ktoré sú citlivé na liečivá: peritonitída a septikémia s meningitídou a navyše endometritída, potraty septického charakteru, infekcie pooperačných rán a sepsy vyskytujúce sa po pôrode;
• prevencia infekcií spojených s anaeróbmi: v prípade gynekologických postupov alebo iných operácií (najmä v oblasti konečníka a hrubého čreva);
• dyzentéria amébickej genézy, ktorá sa vyskytuje v ťažkej forme a navyše akékoľvek mimotelové odrody amebiázy;
• pečeňový absces a giardiáza.

[4],

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečivej látky sa uskutočňuje vo forme infúznej tekutiny vo fľašiach s objemom 0,1 1.

Farmakodynamika

Účinok liečiva ornidazolom je DNA tropická látka so selektívnymi účinkami na baktérie, ktorých enzýmové systémy môžu redukovať nitrocategory a stimulovať interakciu proteínov (z kategórie ferridoxínov) a nitrozlúčenín. Akonáhle je vo vnútri bakteriálnej bunky, liek začne obnovovať aktivitu nitroskupiny pod vplyvom mikrobiálnych nitroreduktáz a predtým obnoveného nitroimidazolu.

Zložky regenerácie tvoria väzy s DNA, čo vedie k jej degradácii a zároveň ničia transkripciu a replikáciu DNA. Okrem toho metabolické prvky liečiv majú cytotoxický účinok a ničia procesy bunkového dýchania.

Liek prechádza bez komplikácií do buniek baktérií, syntetizuje sa z ich DNA a ničí replikáciu.

[5],

Farmakokinetika

Liek prekonáva placentu a BBB, preniká do cerebrospinálnej tekutiny, peritoneálnej a pleurálnej tekutiny, slín, kostného tkaniva, žlče s vaginálnymi sekrétmi a pečene a navyše sa vylučuje do materského mlieka. Proteínová syntéza hmoty v plazme je nižšia ako 20%.

Po intravenóznej dávke 15 mg / kg a následnom použití dávky 7,5 mg / kg v 6-hodinových intervaloch je rovnovážna hodnota lieku 18-26 μg / ml. Približne 30-60% liečiva podlieha metabolickým procesom v tele (glukuronidácia, hydroxylácia a oxidačné procesy).

Liek sa vylučuje hlavne obličkami (60-80%), v nezmenenom stave približne 20%. 6-15% sa vylučuje črevami.

Dávkovanie a podávanie

Je potrebné aplikovať liek počas 15-30 minút.

V prípade anaeróbnej infekcie u mladistvého vo veku nad 12 rokov a dospelého musíte najprv vymeniť 0,5 g lieku s 12-hodinovými prestávkami alebo 1 g s 24-hodinovými intervalmi počas 5-10 dní (časť kroku)., Po stabilizácii stavu pacienta je potrebné ho preniesť na príjem ornidazolu (napríklad 1 tableta po 0,5 g s 12-hodinovým intervalom).

Osoby mladšie ako 12 rokov s hmotnosťou nad 6 kg dennej dávky sa vyberú rýchlosťou 20 mg / kg a rozdelia sa na 2 injekcie. Musíte zadávať drogy 5-10 dní.

Aby sa zabránilo rozvoju anaeróbnej infekcie (adolescenti od 12 rokov a dospelí), použite dávku 0,5-1 g 60 minút pred operáciou.

Aby sa zabránilo rozvoju zmiešaných infekcií, liek sa používa v kombinácii s penicilínmi, aminoglykozidmi alebo cefalosporínmi. Keď sa tento liek podáva samostatne.

Pre dyzentériu amébického pôvodu s ťažkými únikmi, ako aj pre akúkoľvek extraintestinálnu amebiázu, sa osobám starším ako 12 rokov podáva prvá injekcia 0,5-1 g, a neskôr 0,5 g s 12-hodinovými prestávkami, pre osoby vo veku nad 12 rokov. 3-6 dní.

Pre osoby mladšie ako 12 rokov je dávka vybraná z pomeru 20-30 mg / kg; Dávkovanie je potrebné rozdeliť na 2 injekcie.

U ľudí s poruchami funkcie obličiek je potrebné predĺžiť interval medzi podávaním liekov alebo znížiť jeho 1-násobok a dennú dávku.

[11], [12]

Používajte Orzola počas tehotenstva

Orzol nie je možné zaradiť do prvého trimestra. V 2. A 3. Trimestri sa používa len vtedy, ak existujú prísne indikácie. Testovanie na zvieratách neurčilo toxické alebo teratogénne účinky na plod.

Ak potrebujete dojčenie počas laktácie, dojčenie sa zastaví.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná intolerancia voči liekovým prvkom alebo iným derivátom nitroimidazolu;
• poruchy epilepsie alebo CNS;
• roztrúsená skleróza;
• chronický alkoholizmus;
• poruchy krvného obehu, ochorenia krvi alebo iné hematologické abnormality.

[6], [7], [8], [9], [10],

Vedľajšie účinky Orzola

Intenzita vedľajších účinkov ornidazolu závisí od veľkosti porcie. Medzi prejavy:

• krvné a lymfatické lézie: príznaky expozície kostnej drene alebo neutropénie;
• poruchy imunity: príznaky intolerancie;
• lézie epidermy a subkutánnej vrstvy: urtikária, epidermálne vyrážky a svrbenie;
• Dysfunkcia NS: triaška, závraty, kŕče, svalová rigidita, ospalosť, poruchy koordinácie, bolesti hlavy, príznaky zmiešanej alebo zmyslovej formy polyneuropatie a prechodná strata vedomia;
• problémy s činnosťou zažívacieho traktu: zvracanie, poruchy chuti, vzhľad kovovej chuti a nevoľnosť;
• poškodenie pečene a kvapavka: zmena indikácií pečeňových testov;
• systémové poruchy a zmeny v oblasti injekcie: únava, zvýšená teplota, dýchavičnosť a zmeny v mieste vpichu injekcie, vrátane sčervenania, pálenia, bolesti a trombózy.

Predávkovať

Otrava Orzolom môže spôsobiť závraty, stratu vedomia, záchvaty, bolesti hlavy, tras, dyspeptické poruchy alebo zosilnenie príznakov iných vedľajších účinkov.

Protilátka chýba. Vykonávajú sa symptomatické postupy. Ak sa vyvinú záchvaty, podáva sa diazepam.

[13], [14], [15],

Interakcie s inými liekmi

Ornidazol sa líši od iných derivátov nitroimidazolu tým, že nespomaľuje pôsobenie aldehyddehydrogenázy, ktorá umožňuje jeho kombináciu s alkoholickými nápojmi.

Liek je schopný potencovať účinok kumarínových antikoagulancií užívaných perorálne (warfarín), kvôli tomu, čo je potrebné upraviť ich dávkovanie.

Orzol predlžuje svalový relaxačný účinok vecuronium bromidu.

Kombinácia s fenobarbitalom a inými induktormi enzýmov skracuje dobu cirkulácie ornidazolu v sére a kombinácia s látkami, ktoré spomaľujú pôsobenie enzýmov (napríklad cimetidín), ju naopak zvyšuje.

[16], [17], [18], [19]

Podmienky skladovania

Orzol sa musí uchovávať na mieste, uzavretom pred prenikaním malých detí. Indikátory teploty - najviac 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Orzol sa môže používať do 24 mesiacov od dátumu predaja liekovej látky.

[20]

Žiadosť pre deti

Nepoužívajte liek u dojčiat s hmotnosťou nižšou ako 6 kg.

[21], [22], [23], [24], [25]

Analógy

Analógy liečiv sú drogy Dazolik, Ornigil, Ornizol s Intesolom, Metronidazolom a Meradazolom s Ornigilom a navyše Metrogil, Fazizin s Meratinom a Ornidazolom. Okrem toho, zoznam Metress, Tinidazole, Efloran s Metridom, Tager, Trichopol s Protozalom a Trikasayd.

[26]