Otomykóza: príčiny a patogenéza

Príčiny hubového otitidy

Podľa mnohých štúdií v našom klimatickom pásme sú hlavnými patogénmi otomykózy plesňové huby rodov Aspergillus a Penicillium a kvasinkovité huby rodu Candida. V tomto prípade je diagnostikovaný aslergillol v 65% prípadov, penicillióza - v 10%, kandidóza - 24%. V niektorých prípadoch spôsobiť poškodenie hubové ucho huba rodu Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium et al., V 15% prípadov zistený kombinovaný lézie huby rody Aspergillus a Candida.

Identifikácia nasledujúcich druhov húb:

• vyrod Aspergillus: A. Niger, A. Fumugatus, A. Orizae, A.savus, A. Ochraceus, A. Versicolor, A. Clavatus, A. Glaucus. A. Nidulans, A. Terreux
• из druh ceruzky gramov označený S. Maeoticum P. Pomalé, A. Niger, A. Chermesinum, P. Glauca, P. P. Chrisogenum paniscus;
• z rodu Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsilóza, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti a ďalšie.

Patogenéza hubového otitis

Väčšina patogénov otomykózy je klasifikovaná ako skupina podmienene patogénnych húb. Spôsobujú ochorenie iba za určitých podmienok, predisponujú k vývoju a reprodukcii húb. V tomto ohľade je dôležité vedieť o podmienkach predchádzajúcich ochoreniu, ktoré by mohli viesť k realizácii patogénnych vlastností húb. Hlavné patogenetické momenty vývoja otomykózy: adhézia (pripojenie huby na povrch rany, kožu atď.), Kolonizácia huby a jej invazívny rast,

V patogenéze otomykózy sú dôležité rôzne endogénne a exogénne faktory. Príčinou adhézie a kolonizácie patogénu môže byť zvýšená hladina glukózy u pacientov s diabetes mellitus. V počiatočných štádiách tejto choroby sa zvyšuje hladina glukózy v ušnom vosku, čo podporuje rast húb. Endogénne faktory predisponujúce k nástupu otomykózy sú považované za somatické ochorenia. Súčasné všeobecné oslabenie organizmu, metabolické poruchy, hypovitaminóza môžu hrať významnú úlohu pri nástupe choroby.

Ďalším dôležitým faktorom v rozvoji otomykózy je dlhodobá celková a lokálna liečba antibiotikami, použitie glukokortikoidov. Potlačením rastu patogénnej a normálnej bakteriálnej flóry tak antibiotiká prispievajú k rozvoju dysbiózy a aktivácie húb. Použitie glukokortikoidov vo veľkých dávkach vedie k zníženiu nešpecifickej a špecifickej imunity. Okrem toho vznik komplikácií s hubami môže mať za následok cytostatické lieky a radiačnú liečbu.

Patogenéza pooperačné otomykózu ako príčinný faktor na prvom mieste je možné menovať dlhý zápal stredného ucha dutiny, spolu s poškodením epitelu. Zápalové exsudáty obsahujúci sacharidy, bielkoviny, peptóny, minerálne soli a ďalších látok, - dobrú živnú pôdu pre budiče a stálu teplotu, vlhkosť vzduchu, vzduchu voľný prístup do stredného ucha dutiny pooperačných predstavujú optimálne podmienky pre aktiváciu a rozvoj plesní. Príčinou pooperačné hubové infekcie stredného ucha dutiny sa môže stať poranenie ucha, vrátane prevádzky, rovnako ako získanie non-sterilné vodu. Určitú úlohu zohrávajú aj nepriaznivé podmienky prostredia: vlhkosť, prašnosť, priemyselný kontakt s antibiotikami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]