Lekársky expert článku
Nové publikácie
Otomykóza (plesňová infekcia ucha, otitis fungoides)
Posledná kontrola: 12.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Otomykóza (plesňová infekcia ucha, plesňový zápal stredného ucha) je plesňové ochorenie, pri ktorom sa na koži ušnice, stenách vonkajšieho zvukovodu, bubienku, v bubienkovej dutine a pooperačnej dutine stredného ucha vyvíjajú plesnivé huby podobné kvasinkám.
Kód MKCH-10
- H62.2 Zápal vonkajšieho stredného ucha spôsobený mykózou.
- H74.8 Iné špecifikované choroby stredného ucha a mastoidného výbežku.
- B48.8 Iné špecifikované mykózy.
Epidemiológia plesňového zápalu stredného ucha
Medzi zápalmi stredného ucha rôznych etiológií predstavuje otomykóza 18,6 % a v detstve 26,3 %. Rozlišuje sa medzi vonkajším plesňovým zápalom stredného ucha (62 %), plesňovou myringitídou (1 %), plesňovým zápalom stredného ucha (20 %) a plesňovým pooperačným zápalom stredného ucha (17 %).
Príčiny plesňového zápalu stredného ucha
Podľa početných štúdií v našom klimatickom pásme sa za hlavné pôvodcov otomykózy považujú plesne rodov Aspergillus a Penicillium a kvasinkové huby rodu Candida. Zároveň je aspergilóza diagnostikovaná v 65 % prípadov, penicilóza v 10 % a kandidóza v 24 %. V niektorých prípadoch je plesňová infekcia ucha spôsobená hubami rodov Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium atď. V 15 % prípadov sa zistí kombinovaná infekcia hubami rodov Aspergillus a Candida.
Otomykóza - príčiny a patogenéza
Príznaky otomykózy
Sťažnosti a klinické prejavy otomykózy sú dôsledkom vegetácie určitých húb v uchu a sú do značnej miery určené lokalizáciou procesu.
Hlavné sťažnosti na otomykózu vonkajšieho ucha sú: výskyt tekutého výtoku (pri kandidóze), tvorba kôr, zátok vo vonkajšom zvukovode (pri aspergilóze), svrbenie, bolesť, upchatie ucha. Niektorí pacienti v akútnom štádiu sa môžu sťažovať na bolesť hlavy, horúčku, zvýšenú citlivosť ušnice, oblasti za uchom a vonkajšieho zvukovodu. Pri všetkých formách otomykózy vonkajšieho ucha sa strata sluchu vôbec nezistila alebo je nevýznamná v dôsledku typu poškodenia zvukovodného aparátu.
Kde to bolí?
Skríning
V prípade plesňových mykóz je potrebná otomikroskopia. Vyšetrujú sa natívne a zafarbené preparáty náterov a/alebo šupiek z kože vonkajšieho zvukovodu.
Diagnóza otomykózy
Pri pohovore je potrebné venovať pozornosť času nástupu ochorenia a charakteristikám jeho priebehu. Je potrebné zistiť od pacienta, či už predtým prekonal otitis mycosis inej lokalizácie, frekvenciu, trvanie a povahu exacerbácie.
Zohľadňuje sa predchádzajúca liečba (lokálna alebo celková), jej účinnosť a či sa stav zhoršil. Je potrebné zistiť, či bol pacient liečený antibiotikami, glukokortikoidmi, cytostatickými liekmi (trvanie a intenzita liečby), špecifiká pracovných a životných podmienok, predchádzajúce ochorenia a alergickú anamnézu. U pacientov s otomykózou sa zvyšuje frekvencia exacerbácií a absencia alebo negatívny účinok štandardných liečebných metód.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba otomykózy
Liečba mykotických infekcií ucha je náročná. Liečba nie je vždy dostatočne účinná, a to aj napriek použitiu rôznych antimykotík. Je to predovšetkým kvôli špecifickosti infekčného procesu, pretože oportúnne huby rodov Aspergillus, Candida a Penicillium spôsobujú ochorenie iba za určitých predisponujúcich podmienok. Pri liečbe pacientov s otomykózou je potrebné zohľadniť všetky možné faktory v každom konkrétnom prípade, aby sa eliminovali. V prípade potreby sa antibiotiká vysadia, vykonáva sa komplexná všeobecná posilňujúca liečba a vitamínová terapia. Mali by sa identifikovať sprievodné ochorenia, ako je cukrovka, ochorenia krvi, stavy imunodeficiencie, gastrointestinálne ochorenia a iné, a pacienti by mali byť odoslaní na liečbu.
[ 19 ]