Lekársky expert článku
Nové publikácie
Otoskleróza - príčiny a patogenéza
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny otosklerózy
Príčina otosklerózy nebola stanovená. Medzi početnými teóriami pôvodu ochorenia sa zdôrazňuje vplyv zápalu a infekčných účinkov.
Nedávne štúdie odhalili provokačnú úlohu vírusu osýpok u pacientov s genetickou predispozíciou k otoskleróze. V perilymfe pacientov boli zaznamenané zvýšené hladiny IgG, špecifických pre antigény vírusu osýpok. Tieto antigény boli tiež izolované imunohistochemickými metódami z aktívnej otosklerotickej lézie, ale skutočný význam vírusu pri vzniku ochorenia nebol stanovený.
Existuje dedičná teória vzniku otosklerózy. Jej gén nebol presne identifikovaný, v niektorých štúdiách je miesto jeho hľadania obmedzené na chromozóm 15q25-26, v iných je výskyt ochorenia spojený so stavom génu COL1A1, zodpovedného za syntézu kolagénu. Účasť autoimunitných procesov na výskyte otosklerózy bola potvrdená, ale ich význam nebol definitívne stanovený.
Patogenéza otosklerózy
Histologicky je otosklerotická lézia úsek novovytvorenej kosti s nepravidelnou štruktúrou a početnými cievnymi priestormi. Vysoko aktívne oblasti sú častejšie v ložiskách otosklerózy u mladých pacientov. Aktivácia otosklerotických procesov nastáva pod vplyvom rôznych endogénnych a exogénnych faktorov vrátane chirurgickej traumy „nezrelej“ lézie. Počet aktívnych ložísk s vekom klesá. Ložiská otosklerózy môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, obmedzené alebo difúzne a zvyčajne symetrické. Nachádzajú sa v kochleárnej kapsule v 35 %, v polkruhových kanálikoch v 15 % a v oblasti kochleárneho okna v 40 % prípadov „histologickej“ otosklerózy. Masívne poškodenie bázy strmienka, zistené intraoperačne, sa vyskytuje u 10 – 40 % pacientov. Ložiská sa často nachádzajú v oblasti vestibulárneho okna. Lokalizácia otosklerotického ložiska pozdĺž okraja vestibulárneho okna s postihnutím prstencového väzu a strmienka crura vedie k jeho ankylóze a rozvoju vodivej straty sluchu (vodivá forma otosklerózy). Vznik otosklerotického ložiska v oblasti scala labyrinthina vedie k rozvoju straty sluchu s neurosenzorickou zložkou (kochleárna alebo zmiešaná forma otosklerózy).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]