Otoskleróza

Otoskleróza (otospongioz) - hluchý ochorenie organ spôsobená patologického procesu v ohniskovej kostnej labyrinte, čo často vedie k upevneniu na strmienku základného okná v zádverie, ktorá sa prejavuje tým, progresívne, zvyčajne bilaterálne, sluchu a hučanie v ušiach. Ide o ohniskovú zmenu endochondrálnej vrstvy osteálnej kapsuly ušného bludiska.

Kód ICD-10

• H80 Otosker.
  • H80.0 Otoskleróza zahŕňajúca oválne okno, ktoré nie je podstielkou.
  • H80.1 Otoskleróza zahŕňajúca oválne okno, zbavujúca sa.
  • H80.2 Kochleárna otoskleróza.
  • H80.8 Ďalšie formy otosklerózy.
  • H80.9 Otoskleróza, nešpecifikovaná.

Epidemiologická otoskleróza

Prevalencia otosklerózy u populácie je približne 1%. Choroba sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, klinické prejavy sú častejšie vo veku 20-50 rokov. Ženy prevažujú v pomere 2: 1. Nízka prevalencia medzi prisťahovalcami z Afriky (0,5% obyvateľstva).

Klasifikácia otosklerózy

Z povahy audiometrických krivky rozlišovať bubienkový (fenestralnuyu), kochleárne (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, bludisko) a zmiešané (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) formy otosklerózou. Prvý je charakterizovaný normálnymi hodnotami sluchovej citlivosti pri vedení zvuku kostí. Druhá audiologická krivka sa nelíši od neurosenzorickej straty sluchu. Tretí spája znaky prvej a druhej.

Príčiny otosklerózy

Príčina otosklerózy nie je stanovená. Medzi početnými teóriami nástupu choroby sa odlišuje účinok zápalu a infekcie.

Nedávne štúdie identifikovali provokujúcu úlohu vírusu osýpok u pacientov s genetickou predispozíciou na otosklerózu. Zvýšené vrcholy IgG, špecifické pre antigény vírusu osýpok, sa pozorovali u pacientov s periférnou chorobou. Tieto antigény sú tiež izolované imunohistochemické metódy z aktívneho otosklrotického zamerania, ale skutočná hodnota vírusu pri vývoji choroby nie je stanovená.

Otoskleróza - príčiny a patogenéza

Príznaky otosklerózy

Symptómy otosklerózy - je progresívna s určitou rýchlosťou straty sluchu a pocitom hluku v ušiach. Po obdobiach stabilizácie nasledujú obdobia významného zhoršenia sluchu, avšak regrese straty sluchu, ako napríklad hluchota, sa nikdy nevyskytuje. Zriedkavo sa pozoroval rýchly vývoj ochorenia, charakteristického pre takzvanú juvenilnú formu, v ktorej sa v krátkom časovom období vyskytuje výrazná strata sluchu. Podľa mnohých autorov sa v období od 20 do 40 rokov objavuje 70-80% prípadov prvej manifestácie otosklerózy. Strata sluchu pri otoskleróze je zvyčajne dvojstranná a jej vzhľad na jednej a druhej strane môže prechádzať z niekoľkých mesiacov na roky. Charakteristickou črtou otosklerózy je relatívne lepšie vnímanie reči z hľadiska hluku než v tichu - paracusis willisii (Willisia symptom, Willisov fenomén, parakóza).

Otoskleróza - príznaky

Diagnóza otosklerózy

Otoskopické príznaky otosklerózy sú extrémne zriedkavé. Charakteristické príznaky sa vyskytujú iba u 10 až 21% pacientov. Patrí medzi ne príznakov Lempert (stenčenie bubienka so zmenou ee farby spôsobené atrofiou vláknité vrstvy) a Schwartza symptómu (priesvitnosť ružové farebné hyperemické sliznice v Cape prostredníctvom zoslabené bubienka: podpísať Otoskleróza aktívne štádium). Sa vyznačuje neprítomnosťou alebo zníženie množstva síry (Tounbee príznaku), atrofia a sucha vonkajšieho sluchového kanálu kožu. Keď otoskleróza tiež pozorované zníženie citlivosti kože vonkajšieho zvukovodu a bubienka, zníženie sekrécie potných žliaz, široký vonkajšieho zvukovodu (Virhovskogo Tillo-symptómov).

Otoskleróza - diagnostika

Liečba otosklerózy

Strata sluchu v otosklerózou je dobre korigovať pomocou sluchadel, takže predbežné rozhovor s pacientom musí byť ukončená s vysvetlením jeho voľba spôsobu liečby - operácia (s určitou pravdepodobnosťou komplikácií), alebo elektro-akustický (nemajú tento nedostatok).

Otoskleróza - liečba

[1], [2], [3], [4], [5], [6]