Otrava maticami

Orechy sú zdravý a výživný produkt, ktorý obsahuje veľa vitamínov a minerálov. Je známe, že aj ich malá hrstka môže nasýtiť telo a dodávať energiu, pretože kompozícia obsahuje nielen zdravé tuky, ale aj jedinečný rastlinný sterol, bielkoviny a vlákna. Nesmieme však zabudnúť, že môže dôjsť aj k otrave maticami - napríklad pri prejedaní, nesprávnom skladovaní alebo z iných dôvodov. Prečo a ako môžete otráviť orechmi a čo robiť, aby ste tomu zabránili?

Epidemiológia

Neexistujú žiadne jasné štatistiky o frekvencii a počte otrav orechmi na svete. Je známe iba to, že takéto intoxikácie sú relatívne zriedkavé: nie viac ako 5% pri všetkých otravách potravinami. Najčastejšou príčinou poruchy je prejedanie sa. Ľudia však s týmto problémom nechodia vždy k lekárovi a radšej si „ľahnú“. 

Odborníci varujú: samoliečba je nebezpečná, najmä pri závažných formách otravy. Preto je lepšie konzultovať s lekármi, aj keď to má zabrániť komplikáciám.

Príčiny otrava orechmi

Príčiny otravy maticami sú rôzne. Podľa štatistík je problém najčastejšie spojený s týmito faktormi:

• prejedanie sa, konzumácia veľkého množstva orechov súčasne;
• jedenie niektorých surových orechov, ktoré je možné jesť iba teplom;
• použitie rozmaznaných orechov, ktoré boli uskladnené nesprávne alebo príliš dlho;
• použitie orechov ošetrených chemikáliami pre lepšiu konzerváciu alebo prezentáciu.

Dôvodom je často banálne nedodržiavanie hygienických predpisov (nemyté ruky) alebo nesprávna kombinácia výrobkov (napríklad orechy sa nedajú kombinovať s mliekom).

Väčšina orechov sa musí vypiť pred jedlom, a nielen preto, aby sa zlepšila ich chuť. Surový produkt sa môže stať zdrojom nebezpečných infekčných chorôb v dôsledku obsahu patogénnych mikroorganizmov v ňom - najčastejšie je takáto „otrava“ spôsobená Escherichia coli a Salmonella. Počas zberu dochádza k mikrobiálnej kontaminácii surového produktu a pri nesprávnom skladovaní sa môžu vytvoriť všetky potrebné podmienky pre ďalší vývoj infekcie - napríklad v príliš vlhkej miestnosti, vo vlhkých, nevetraných pivniciach atď.

Niektoré surové orechy sú samy osebe nebezpečné. Napríklad na kešu kešu bez tepelného spracovania je toxická zložka kordol. Pri kontakte so sliznicovým tkanivom vyvoláva kordol zápalnú reakciu. [1] Surové horké mandľové jadrá obsahujú amygdalín glykozid, ktorý sa spolu s ďalšou orechovou látkou emulzín stáva zdrojom kyseliny kyanovodíkovej - účinného toxického činidla. [2]

Rizikové faktory

Otravu maticami sa samozrejme môže stať každému z nás. Existujú však niektoré kategórie pacientov, ktoré sú náchylnejšie na intoxikácie a komplikácie ako iné:

• Tehotné ženy.

Počas tehotenstva ženské telo úplne obnovuje metabolické procesy a obehový systém. Okrem toho je pre ženy niekedy ťažké vyrovnať sa s potravinovými závislosťami - napríklad, ak chcete orechy, potom ich nie je dosť. Výsledkom je prejedanie sa a následkom toho otrava orechmi.

• Starí ľudia.

V starobe ľudský tráviaci a imunitný systém funguje omnoho horšie a pomalšie ako v mladosti. Preto je pre staršieho muža ťažšie zvládnuť intoxikáciu ako mladé telo.

• Deti.

U detí mladších ako 3 roky sú orechy zvyčajne kontraindikované. Môžu sa podávať postupne, postupne (doslova 1 - 2 ks), od 4 do 5 rokov. Tento produkt je ťažko stráviteľný tráviacim systémom pre deti a môže spôsobiť nepredvídateľné patologické reakcie - najmä alergie alebo intoxikácie.

• Pacienti s chronickými ochoreniami pečene, obličiek, tráviaceho ústrojenstva a endokrinného systému.

Patogenézy

Orechy sú chutné, výživné, ale zároveň ťažké na trávenie, preto môžu narušiť proces trávenia potravy, produkciu enzýmov alebo spôsobiť alergický proces, ktorý má často formu otravy. [3] Okrem toho sa rozlišujú ďalšie patogénne príčiny intoxikácie:

• flóra mykotoxínov z plesní a húb môže byť v škrupine a blízko škrupiny (je veľmi ťažké si ju všimnúť v ranom štádiu vývoja);
• orechy sa zbierali v ekologicky nepriaznivých oblastiach, v blízkosti kultivovaných polí alebo diaľnic;
• orechy boli nesprávne pražené, skladované za neprijateľných podmienok alebo boli ďalej spracovávané chemickými látkami.

Aj keď sú prítomné všetky patogénne faktory, niektorí ľudia majú otravu maticami, zatiaľ čo iní nie. Závisí to od celkového zdravotného stavu človeka a od kvality jeho imunity, od individuálnych charakteristík tela a od stravovacích preferencií.

Príznaky otrava orechmi

U väčšiny pacientov je otrava orechmi spôsobená prejedaním. Klinický obraz má veľa spoločného s konvenčnou otravou jedlom alebo s nediabetickou ketoacidózou.

Prvé príznaky sa objavujú bez ohľadu na druh orechov: [4]

• tupá bolesť v žalúdku a črevách;
• porušenie trávenia, hnačky a zápchy;
• nevoľnosť so zvracaním;
• podráždenie ústnej sliznice;
• celková slabosť, letargia, strata sily;
• závraty, zmätenosť.

V prípade otravy muškátovým orieškom sa pozorujú charakteristické znaky podobné intoxikácii alkoholom alebo marihuanou. Pacienti sa sťažujú na pocit bolesti a kompresie v časo-týlnej zóne, ťažkosti s myslením a apatiu. Pri ťažkej otrave musí byť obeť hospitalizovaná. [5]

Pri prejedaní vlašských orechov sú na pankrease príznaky poruchy:

• bolesť pod rebrami vpravo;
• nepríjemné pocity v žalúdku;
• nadúvanie, grganie, nevoľnosť;
• zvracanie so žlčou, horkou chuťou v ústnej dutine.

Pri otrave nekvalitným a plesnivým výrobkom pacienti zaznamenávajú výskyt častých uvoľnených stolíc, bolesti brucha, stratu chuti do jedla, smäd, chvenie a slabosť v rukách a nohách. Bolestivé príznaky sa zvyšujú v priebehu niekoľkých hodín po jedle.

Formuláre

[7], [6]

Otrava brazílskym orieškom je vo väčšine prípadov spôsobená skutočnosťou, že tento exotický produkt je silným provokátorom alergických reakcií. Okrem toho obsahuje toxickú karcinogénnu látku - aflatoxín, ktorá je prítomná v orechovej koži, ale pri nesprávnom skladovaní preniká do jadra. Pri požití aflatoxín negatívne ovplyvňuje štruktúru pečene a obličiek. Ak príliš často regulujete brazílskym orieškom, zvyšuje sa aj riziko chorôb z nervového a dýchacieho systému. 

Otrava lieskových orechov sa často nestáva. Ak však budete jesť viac ako 60 g, je ľahké preťažiť tráviaci trakt: trávenie je narušené, môžu sa vyskytnúť rôzne precitlivené reakcie vo forme vyrážok na tele, svrbenia a začervenania kože. Niektorí ľudia majú silné bolesti hlavy, ako sú záchvaty migrény. Často dochádza k zvýšenému vylučovaniu žlče, čo okamžite ovplyvňuje činnosť čreva.

Otrava lieskových orechov je spôsobená použitím veľkého množstva surového produktu, ktorý veľmi komplikuje zažívací trakt, potláča črevnú motilitu, vedie k stagnácii žlče, spôsobuje bolesť pankreasu. Dokonca aj pražené orechy pri prejedaní môžu spôsobiť rozvoj artritídy, artrózy, dny. Nadmerná konzumácia orechov v detstve je obzvlášť nebezpečná.

Komplikácie a následky

Prevažná väčšina prípadov otravy maticami končí pozitívne pre pacienta. Napríklad prejedanie orechov sa najčastejšie uskutočňuje samostatne, podlieha obmedzujúcej strave.

Komplikácie z otravy muškátovým orieškom sú nebezpečné, pretože obsahujú psychotropnú zložku myristicín, ktorá zhoršuje prenos nervových impulzov a má halucinogénny účinok. Intoxikácia muškátmi môže mať za následok kŕče, kŕče, dehydratáciu a smrť. Epileptický záchvat nastane po konzumácii 5,6 g vlašského orecha. [8], [9]

Surové kešu oriešky, kvôli svojmu obsahu alergotoxínu urushiolu (vyskytujú sa tiež v jede brečtanu), spôsobujú pri kontakte s ním popáleniny.

Medzi ďalšie nepriaznivé účinky môžu patriť:

• zápal pľúc;
• pyelonefritída, zlyhanie obličiek;
• hepatitída, zlyhanie pečene;
• paralýza dýchacích svalov;
• akútne zlyhanie srdca.

Niektoré komplikácie sú smrteľné.

Diagnostika otrava orechmi

Pred stanovením správnej diagnózy bude lekár musieť zozbierať podrobné údaje z histórie. Preto vykonáva nasledujúce akcie:

• vypočúva obeť;
• zmeria teplotu (ak je to potrebné a krvný tlak), pohmatá a vyhodnotí pulz;
• vyšetruje telo na alergickú reakciu, skúma brucho, vyšetruje sliznice ústnej dutiny.

Ďalej sú predpísané testy, ktoré by sa mali absolvovať v laboratóriu:

• celkový krvný test;
• fekálna analýza (koprogram).

Iné laboratórne testy môžu byť predpísané lekárom:

• rozbor moču;
• štúdium zvratkov atď.

Prístrojová diagnostika sa používa zriedkavo v závislosti od indikácie:

• fibroezofagoskopia, gastroduodenskopia;
• kolonoskopia;
• sigmoidoscopy;
• Röntgenové vyšetrenie.

Ak bolo niekoľko ľudí otrávených naraz, potom zástupcovia zdravotníckej a epidemiologickej služby ďalej skúmajú výrobky, ktoré spôsobili intoxikáciu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri iných druhoch intoxikácií, s akútnou apendicitídou, pankreatitídou, ochoreniami hepatobiliárneho systému.

Liečba otrava orechmi

Ak existuje podozrenie na otravu orechmi, žalúdok sa má umyť čo najskôr  . Na tento účel použite slabý roztok sódy alebo veľmi slabý manganistan draselný. Po umytí vypijú akýkoľvek sorbent a spotrebujú veľa tekutín.

Lieky predpisuje lekár, ak je to potrebné.

Povinná súčasť liečby otravy orechmi sa považuje za stravu. Prvý alebo dva dni je vhodné úplne vylúčiť príjem potravy. Aspoň by ste určite mali opustiť mastné, korenené, ťažké jedlá, mliečne výrobky, alkoholické nápoje.

Ďalej by malo byť jedlo usporiadané do malých porcií: jedlá uvarené alebo uvarené v dvojitom kotli. Je potrebné veľa piť a postupne obnovovať narušené telesné funkcie.

Ak chcete urýchliť obnovu, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• v akútnom období otravy orechmi by mal pacient sledovať odpočinok v posteli, veľa piť (voda a zelený čaj, šípky alebo harmančekové farby sú dokonalé);
• na druhý deň, keď príznaky otravy ustúpili, môžete postupne jesť ošľahané prevarené jedlo, ale vo veľmi malom množstve;
• v najbližších dňoch sa strava postupne rozširuje, ale naďalej pije veľa vody, vyhýba sa používaniu mastných a korenených jedál.

Lieky, ktoré môže lekár predpísať

Na urýchlenie eliminácie toxických látok z tráviaceho systému sa používajú sorbenty - napríklad Enterosgel, Polysorb, aktívne uhlie. Takéto lieky minimalizujú tok toxínov z tráviaceho systému do krvného riečišťa, podporujú vylučovanie alkaloidov, solí ťažkých kovov atď. Z tela. [10]

Enterosgel sa užíva v množstve 1 polievková lyžica. L. Vodou trikrát denne. Aktívne uhlie je predpísané vo výške 1 tab. Na 10 kg hmotnosti obete. Tablety z „bieleho uhlia“ trvajú 2 až 3 ks. Trikrát denne, až do normalizácie zdravia. Vedľajšími účinkami tejto liečby môžu byť smäd, zápcha.

Po očistení zažívacieho traktu je dôležité prijať opatrenia na doplnenie tekutín stratených v tele.  Odborníci najčastejšie odporúčajú piť obyčajnú prevarenú vodu, slabý čaj, infúziu harmančeka alebo šípky. Môžete tiež použiť špeciálne farmaceutické výrobky:

• Regidron - pripravte roztok na základe jedného vrecka lieku a jedného litra vody, vypite ho počas dňa. Trvanie liečby je 3 až 4 dni.
• Oralit - jedno vrecko s liekom sa nariedi v 200 ml vody a po každom prípade sa uvoľní stolica.
• Ionika - urobené analogicky s Oralitom. Počas podávania perorálnych rehydrantov je veľmi zriedkavé, že sa vyskytne alergická reakcia, iné vedľajšie účinky sa nezistia.

Ak je potrebné obnoviť črevnú flóru a funkčnosť pankreasu, potom sa ďalej predpisuje jedno z týchto liekov:

• Hilak forte - perorálne kvapky, ktoré sa užívajú s jedlom približne 40 - 60 kvapiek naraz, trikrát denne. Možné vedľajšie účinky: alergia, nepríjemný pocit v bruchu.
• Linex je kombinovaný liek, predpisuje sa 2 kapsuly trikrát denne s jedlom. Vedľajšie účinky vo forme alergií sa vyskytujú iba v ojedinelých prípadoch.
• Festal je enzým, ktorý zlepšuje trávenie. Po hlavnom jedle užite jednu tabletu s vodou. Je možné dlhodobé užívanie lieku. Nežiaduce účinky sú zriedkavé a zvyčajne súvisia so základným ochorením.
• Mezim je multenzýmový prípravok, ktorý je predpísaný pre 1-2 tablety pred každým jedlom. Liečba môže byť dlhá, vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Užívanie liekov proti bolesti, protizápalových liekov a antibiotík je možné len po vymenovaní lekára. V niektorých prípadoch teda môžu byť indikované sulfónamidové lieky (ftalazol, biseptol), antibiotiká (levomycetín), nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, paracetamol).

Prevencia

Aby ste sa vyhli otrave maticami, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• Pred jedlom si vždy umyte ruky, zjedzte z čistého riadu;
• nikdy nepite prejavy orechov, stačí jesť malú hrsť - to znamená, že nie viac ako 50 g za deň;
• vyhnúť sa surovým orechom, najmä ak si nie ste istí ich kvalitou a podmienkami skladovania;
• nikdy nekombinujte orechy s mliečnymi výrobkami, mastnými a vysokokalorickými potravinami;
• otrave orechmi sa nedá vyhnúť, ak sa rozmaznané, nepríjemne zapáchajúce a plesnivé exempláre dostanú do jedla.
• Nezabudnite sa poradiť s lekárom, ak:
• boli bolesti brucha, závraty, bolesť hlavy, vyrážky, horúčka;
• ťažkosť v bruchu nezmizne nasledujúci deň;
• viac ako jeden deň je zvracanie, hnačka;
• u dieťaťa alebo u starca sú prítomné príznaky otravy.

Predpoveď

Našťastie u väčšiny pacientov je otrava maticami ukončená bez negatívnych následkov pre organizmus. Najmä príznaky výživného prejedania sa prejdú bez stopy už tretí alebo štvrtý deň. Pri dlhodobom jedení surových mandľových jadier sa však môžu vyvinúť choroby pečene a pankreasu. V závažných prípadoch sa u pacienta zistí, že má hepatitídu, pyelonefritídu a otrava muškátmi môže dokonca viesť k ochrnutiu dýchacích svalov alebo akútnemu srdcovému zlyhaniu.