Otrava amoniakom: liečba

Čo robiť v prípade otravy amoniakom? Umyte si tvár a viditeľné časti tela veľkým množstvom vody.

• Ak je to možné, noste respirátor, plynovú masku alebo gázový ochranný obväz namočený v kyslom roztoku (napríklad 5% roztok kyseliny citrónovej).

Ďalej je potrebné zabezpečiť prepravu zranených osôb do klinického zariadenia, kde im bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Okamžitá prvá pomoc v prípade otravy amoniakom by sa mala obmedziť na tieto kroky:

1. Preprava obete (alebo obetí) z toxickej zóny.
2. Zabezpečenie prístupu k čerstvému vzduchu (prístup kyslíka).
3. Vypláchnite ústa, nosovú dutinu a nosohltan veľkým množstvom vody (voda môže byť mierne okyslená, napríklad kyselinou citrónovou).
4. V prípade poškodenia očí sa vkvapká 0,5% dikaín a potom 30% sulfacil sodný.
5. V prípade kožných lézií opláchnite veľkým množstvom vody.
6. V prípade poškodenia tráviaceho systému – výplach žalúdka (užívanie emetík je zakázané!).
7. Aj v prípadoch miernej otravy amoniakom potrebuje obeť dlhý čas odpočinku – najmenej 24 hodín od okamihu intoxikácie.

Akýkoľvek stupeň otravy amoniakom je vážnym dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Prvá pomoc pri otrave amoniakom

Prvá pomoc pri otrave amoniakom v nemocnici pozostáva z nasledujúcich krokov:

• obeti sa podá kyslíková maska na podporu dýchacích funkcií a rýchle vyčistenie dýchacích orgánov od škodlivého amoniakového plynu;
• podáva sa antidotum (tzv. antidotum je liek, ktorý neutralizuje toxickú zložku);
• rehydratačná terapia sa vykonáva s cieľom obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov;
• pomocou sondy sa žalúdok premyje, aby sa zabránilo poškodeniu tráviaceho systému a spätnej absorpcii amoniaku do krvi;
• neustále monitorovať dýchaciu a srdcovú frekvenciu, ukazovatele krvného tlaku;
• V prípade potreby sa vykonáva symptomatická liečba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Čo mám použiť na navlhčenie obväzu v prípade otravy amoniakom?

Gázový alebo obväzový obväz je nevyhnutným prostriedkom na prevenciu poškodenia dýchacích ciest v prípade otravy amoniakom. Aby sa dýchací systém maximálne ochránil pred poškodením, odporúča sa obväz namočiť do kyslého roztoku: kyselina neutralizuje amoniak, čo je žieravina. Ako impregnačný roztok je vhodná 5% kyselina askorbová, octová, boritá alebo citrónová.

Lieky

Lieky na otravu amoniakom sa predpisujú s ohľadom na existujúce príznaky intoxikácie.

Ak je prítomný laryngospazmus, akútna toxická laryngitída alebo bronchitída, inhalačne sa podávajú Sanorin, Naphthyzinum, Prednisolone. Nasledujúce lieky sa podávajú intravenózne injekciami:

• 2,4% eufylín v množstve 10 ml;
• 0,5% Seduxen v množstve 2 ml;
• 1% difenhydramín v množstve 1 ml;
• Prednizolón od 60 do 300 mg.

Ak sa vyvinie toxický pľúcny edém, používa sa nasledujúca skupina liekov:

• 1 % morfín (1 ml) + 0,25 % droperidol (1 ml);
• 0,05% strofantín v množstve 1 ml;
• Lasix od 40 do 200 mg;
• veľké dávky prednizolónu (do 1,5 g).

Ak je k dispozícii aerosólový prípravok dexametazónizonikotinát (používa sa v mnohých krajinách EÚ), podáva sa päť inhalácií každých 10 minút.

Ak liečba neprejaví očakávaný účinok, lekár vykoná tracheálnu intubáciu a pacienta prenesie na umelú ventiláciu (v prostredí znečistenom plynom sa používajú zariadenia vybavené antitoxickými filtrami).

Bolesť sa zmierňuje podávaním narkotických a nenarkotických liekov proti bolesti v kombinácii so Seduxenom. Reopolyglucín sa podáva intravenózne do jednej ruky v dávke 5 ml na kg a do druhej ruky zmes glukózy a novokaínu (pozostávajúca z 500 ml 10 % glukózy a 30 ml 2 % novokaínu). Nasleduje podanie 4 % roztoku hydrogénuhličitanu sodného. Celkový počet infúzií určuje lekár na základe hemodynamických parametrov a klinických symptómov.

Ako korekcia lieku sa dopamín podáva v dávke 5 mcg/kg za minútu. Ak sa nepozoruje žiadny účinok, použije sa 0,1% norepinefrín v množstve 2 ml v kombinácii s 200 ml 5% glukózy, ako aj 60 až 300 mg prednizolónu.

Protijed na otravu amoniakom

Ako antidotum sa 0,1% roztok atropínu podáva intramuskulárne v dávke 2 mg každých 20-30 minút, kým sa stav pacienta normalizuje. V prípade ťažkej otravy amoniakom je povolené opakované podávanie lieku dva dni, kým sa neobjavia príznaky „pereatropinizácie“:

• nevoľnosť s vracaním;
• zníženie krvného tlaku;
• stav vzrušenia a podráždenosti;
• kŕče, trasenie končatín;
• halucinácie;
• potlačenie aktivity dýchacieho centra a centrálneho nervového systému.

Medzi vedľajšie účinky podávania atropínu patria:

• poruchy močenia;
• tachykardia, poruchy srdcového rytmu;
• bolesti hlavy, poruchy spánku;
• výskyt ťažko odstrániteľného hlienu v prieduškách.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vitamíny

Pri otrave amoniakom telo rýchlo stráca mnoho dôležitých vitamínov a mikroelementov. Preto je pre stabilné fungovanie všetkých orgánov a systémov potrebné včas doplniť „užitočné“ rezervy.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je zabezpečiť telu dostatočnú hladinu vitamínu A, ktorý pomôže rýchlejšie obnoviť poškodené orgány. Zdrojom tohto vitamínu nie je len mrkva, ale aj mnohé obilniny, čierny chlieb, maslo.

Ak je otrava amoniakom sprevádzaná dyspeptickými príznakmi, potom musí menu obsahovať vitamíny ako B1 _, PP, U.

Vitamín C je tiež nevyhnutný, pretože normalizuje metabolické procesy a zabraňuje zraniteľnosti mnohých orgánov voči toxickému poškodeniu.

Vitamíny skupiny B sú potrebné na podporu nervového systému a normalizáciu tráviaceho traktu. Tieto vitamíny by sa mali nachádzať vo fazuli, obilnom chlebe, mäse a mliečnych výrobkoch.

Obzvlášť účinné proti otrave amoniakom sú produkty, ktoré obsahujú veľa pektínu - jeho dostatočné množstvo sa nachádza v jablkách, citrusových plodoch, mrkve, paradajkách a nešúpaných zemiakoch.

Spravidla nie je naliehavo potrebné užívať multivitamíny z lekárne. Všetky vitamíny odporúčané pri otrave možno získať z potravy. Na to stačí diverzifikovať stravu.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické postupy sa vo všeobecnosti nepredpisujú pri otrave amoniakom.

Ľudové prostriedky

Obnova tela ľudovými prostriedkami po otrave amoniakom je možná, ale to sa dá urobiť až po konzultácii s lekárom, pričom sa uistite, že na zložky receptov nie je alergická reakcia. Na neutralizáciu toxického účinku amoniaku použite nasledujúce prostriedky:

• ovos namočený vo vode sa rozomelie v mixéri a pije sa 100 ml päťkrát denne, v rovnakých intervaloch;
• pripravte si nálev z listov a bobúľ rakytníka, pite ho denne a v neobmedzenom množstve;
• užívajte 1-2 čajové lyžičky oleja z rakytníka perorálne, trikrát denne, pol hodiny pred jedlom;
• pite šťavu vylisovanú zo surových strúhaných zemiakov trikrát denne (môže sa nahradiť chrenovou šťavou);
• Denne vypite 2 – 4 surové žĺtky v kombinácii s 1 polievkovou lyžicou rastlinného oleja.

Uvedené recepty by sa nemali používať ako prvá pomoc. Ich bežné použitie je na obnovu tela počas rehabilitačnej fázy. Na urýchlenie zotavenia odborníci odporúčajú pridať do stravy produkty ako biela kapusta, brokolica, citróny, melóny, cesnak a zelená cibuľka. Za dobrý neutralizátor sa považuje aj extrakt z pestreca mariánskeho, ktorý je možné zakúpiť v lekárni.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bylinná liečba

Bylinné nálevy a odvary vždy úspešne dopĺňajú hlavnú liečbu. V prípade otravy amoniakom budú užitočné nasledujúce prostriedky:

• mätový nálev (piť počas celého dňa namiesto čaju);
• infúzia rovnakých častí paliny, borievky a šalvie (4 polievkové lyžice zmesi zalejte 1 litrom vriacej vody, vypite 200 ml trikrát denne);
• čaj z bobúľ hlohu (1 polievkovú lyžicu plodov zalejte 200 ml vriacej vody).

Existujú aj iné, zložitejšie recepty:

• 50 g kvetov vratiča sa zaleje tromi pohármi vriacej vody, lúhuje sa pod pokrievkou asi pol hodiny. Potom sa pridá 20 g kvetov harmančeka, nálev sa umiestni na mierny oheň a privedie sa k varu. Opäť sa prikryje pokrievkou a lúhuje sa 24 hodín. Liek sa pije s jedlom trikrát denne v množstve 1 polievková lyžica na 10 kg hmotnosti pacienta. Trvanie liečby je 5-7 dní.
• 50 g šípok sa zaleje 1 litrom vriacej vody a varí sa 10 minút. Nápoj sa nechá lúhovať ďalšie 4 hodiny, potom sa prefiltruje a pridá sa trochu medu. Pite 200 ml dvakrát denne počas dvoch týždňov.

Listy a bobule kalina, listy čiernych ríbezlí a listy aloe sú dobré na zvládnutie intoxikácie.

Homeopatia

Homeopatické lieky sa odporúčajú používať v prípadoch miernej otravy amoniakom alebo už v štádiu zotavovania sa tela po ťažkej intoxikácii. Homeopatia by sa nemala používať ako prvá pomoc.

Takéto lieky predpisuje špeciálne vyškolený homeopatický lekár počas individuálnej konzultácie. Na podporu tela po otrave amoniakom sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim liekom:

• Primula
• Kyselina fosforečná
• Cuprum metallicum
• Gáfor
• Album Veratrum
• Nux vomica
• Lykopódium
• Carbo vegetabilis
• Hina
• Album Arsenicum

Napriek úplnej bezpečnosti homeopatických prípravkov by ste si nemali sami vyberať ich dávkovanie. Správne to môže urobiť iba lekár, ktorý pacienta osobne vyšetrí. V opačnom prípade sa zvolený liek môže stať len stratou času.