Pachyonihia nechtu

V dermatológii existuje malý termín "pachyonichia", čo znamená porušenie štruktúry, hustoty a tvaru nechtov. Takýto stav môže sprevádzať rôzne choroby alebo vzniknúť nezávisle - napríklad s dedičným variantom patológie.

V dermatológii existuje malý termín "pachyonichia", čo znamená porušenie štruktúry, hustoty a tvaru nechtov. Takýto stav môže sprevádzať rôzne choroby alebo vzniknúť nezávisle - napríklad s dedičným variantom patológie.

[1], [2]

Epidemiológia

Pachyonihia sa častejšie vyskytuje u mužov a chlapcov. Približný pomer chorých mužov k ženám je 7: 4.

Pachyonihia, ako nezávislá patológia, je relatívne zriedkavá. Častejšie tento príznak sprevádza ďalšie ochorenia - dermatologická alebo endokrinologická etiológia.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príčiny paxionixii

Hlavným dôvodom vzniku takejto patológie, ako je pachyonichia, je porucha trofického alebo nechtového štruktúrovania. Vonkajšie sa takéto porušenie prejavuje vo forme zmeny hrúbky, tvaru dosky na nechty.

Ak pahionichia nie je vrodená, jej príčinou môžu byť kandidóza, chemické účinky, zápalové procesy na podklade nechtu.

Osobitnú úlohu pri tvorbe pachyonichie hrajú takéto rizikové faktory:

• lupienka;
• dermatóza močového mechúra;
• červený plochý lichen;
• ichtyóza;
• alopécia;
• pyoderma;
• ekzém.

U starších pacientov môže byť pachyonichia dôsledkom zhoršenia kapilárnej cirkulácie krvi a lymfy, čo môže spôsobiť narušenie procesu tvorby nechtu v jeho lôžku.

U mladých ľudí môže byť narušenie kapilárneho obehu spôsobené diabetes, metabolickými a endokrinnými poruchami.

Ak hovoria o vrodenej forme ochorenia, zvyčajne majú na mysli syndróm Jadasson-Lewandowského. Ide o genetickú patológiu s niekoľkými vzormi dedičnosti, ku ktorej dochádza so zmenou tvorby stratum corneum a nechtov. V tejto situácii je pachyonihia hlavným príznakom spôsobeným nesprávnou tvorbou kolagénu a porušením absorpcie určitých vitamínových látok.

[9], [10]

Patogenézy

Pachyonihia sa považuje za množstvo onychodystrofických ochorení. Môže byť získaná alebo inherentná v prírode, spojená s určitými genetickými zmenami.

Dedičnú formu pachyonichie objavili pred sto rokmi lekári-dermatológovia Yadasson a Levandovský. Získaná pachyonichia sa vyskytuje oveľa častejšie a môže sprevádzať rôzne dermatologické ochorenia.

Niekedy sa pachyonichia vyskytuje ako vekom súvisiaci prvok u pacientov so senilným vekom.

Vzhľadom k tomu, pachyonychia vo väčšine prípadov spojených s inými ochoreniami alebo vekové zmeny tkanív, mnohí odborníci nerozlišujú ju ako samostatný patológie, s ohľadom na to, ako bolestivý príznak alebo znak.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Príznaky paxionixii

Hlavným rozlišovacím znakom pachyonihy je hrubnutie a zahustenie nechtov. Nie je potrebné poraziť všetky nechty - môžu byť ovplyvnené jeden a dva nechty. Okrem toho existujú možné javy hyperkeratózy kože v spodnej časti nechty, porušenie jej tvaru a zmena farebného odtieňa.

Pokiaľ klinec pachyonychia je jeden z príznakov kožných ochorení, môžu existovať aj iné funkcie - napríklad, vyrážky, kožné šupinky, pupienky, pľuzgieriky, plakety. Porážka sa spravidla rozširuje na základňu nechtu a potom prechádza do plnohodnotnej pachyonihie.

Ak je ochorenie spôsobené chronickým účinkom na kožu a prídavné látky chemických látok založených na zásadách, potom sa tento stav prejavuje voľnou štruktúrou nechtu a časom a jej zhrubnutím. Vývoj nechtov môže byť narušený a v dôsledku zápalovej reakcie, ktorá je dôsledkom profesionálnych pravidelných nepriaznivých účinkov.

Starodávna pachyoniha sa rozvíja na rastúcom základe už mnoho rokov. Prvými známkami poškodenia súvisiacim s vekom sú zákal a zmena farebného odtieňa nechtu. Ak osoba dlho fajčí, môže nechty zmeniť farbu na žltú a dokonca aj na hnedú.

Vrodená pachyonióza sa vyznačuje najvýraznejším klinickým obrazom. Vzhľadom na genetickú povahu ochorenia odborníci ju rozdelili do nasledujúcich typov:

• Syndróm Jadasson-Lewandowského (existuje zjavné zhrubnutie nechtov na končatinách, bolesť v nohách, príznaky hyperkeratózy na vnútornej strane rúk a nôh);
• Jackson-Lawlerov syndróm (okrem zhrubnutia nechtov, skorý vzhľad zubov, zaostalosť v duševnom vývoji, fokálna alopécia).

Etapy

Vrodená pachyonichia môže prebiehať rôznymi spôsobmi v závislosti od štádia a prítomnosti jednotlivých symptómov:

1. Pachyonihia, ktorá sa vyznačuje symetrickým usporiadaním keratodermy a folikulárnej hyperkeratózy.
2. Pachyonihia so symetrickou keratodermou, hyperkeratózou a leukokeratózou slizníc.
3. Pachyonihia s keratodermi, hyperkeratóza, leukokeratóza slizníc a rohovky.
4. Pachyonihia s keratodermi, hyperkeratózou a pachidermiou na pozadí vrodených defektov mesodermu (napríklad osteopatie).

[18], [19]

Komplikácie a následky

Pachyonihia sa týka chorôb, ktoré sa takmer nedajú dokončiť liečbou. Je charakterizovaný pravidelne exacerbujúcim prúdom s častými recidívami.

Pahionichia nepredstavuje hrozbu pre život pacienta, ale táto podmienka môže negatívne ovplyvniť sebapozorovanie a socializáciu osoby. Preto sú niekedy pozorované také nepriame komplikácie ako neuropatia, depresia, alkoholová závislosť.

V prípadoch vrodenej pachyonichie je v budúcnosti možná úplná strata postihnutých nechtov.

Diagnostika paxionixii

Nie je ťažké správne diagnostikovať pachyonihiu pre skúseného lekára. Dokonca aj počas predbežnej kontroly bude venovať pozornosť zmene nechtov. Avšak na predpísanie optimálnej liečby je často potrebné vykonať niekoľko ďalších diagnostických postupov - najprv na určenie pôvodnej príčiny ochorenia.

Inšpekcia vám umožňuje zistiť také patológie, ako sú ekzémy, psoriáza a lišajníky. A na diagnostiku iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť pachyoniózu, sú takmer vždy potrebné iné diagnostické postupy - to sa týka napríklad diabetes mellitus alebo iných endokrinných a mikrocirkulačných ochorení.

Ďalšie testy na pachyonichiu:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• analýza moču pre obsah hydroxyprolínu;
• biochemický krvný test;
• krvný test na cukor;
• krvný test na udržanie hormónov štítnej žľazy.

Inštrumentálna diagnostika pri pachyonihii:

• Ultrazvuk brušnej dutiny;
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• počítačová tomografia;
• Angiografia.

[20], [21]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika pachyonichie sa vykonáva s takýmito ochoreniami:

• anonichia - vrodená anomália, ktorá je sprevádzaná neprítomnosťou nechtov;
• - nadmerná mäkkosť nechtov, ktorá sprevádza ich rozdelenie, mení tvar a vzhľad trhlín;
• onycholýza - oddelenie nechtu od základne nechtov;
• onyorexia - zmena a rozdelenie nechtov podél pozdĺžnych línií;
• onychisis - priečne štiepenie nechtov;
• trachionichia - akýsi onychodystrofický stav, v ktorom sa necht robí matný, šupinatý a hrubý;
• dyschómiu - zmena farby nechtov;
• Kandidóza - plesňové lézie nechtov;
• bulózne dermatózy, pyokokálna paronychia, psoriáza nechtov, poškodenie nechtov so syfilizom alebo kapavou.

Vrodená pachyonióza alebo Jadassonov syndróm Lewandowského by sa mali odlišovať od multiformnej keratózy Siemens a Schaeferovho syndrómu. Pri keratóze kože Siemens majú deti často vyrážku pri perách, leukoplakiu slizníc a tiež oligofréniu. Pri Schaeferovom syndróme je obvykle prítomná katarakta a folikulárna keratóza s atrofiou.

[22], [23], [24]

Liečba paxionixii

Liečba by mala byť komplexná: je potrebné ovplyvniť príčinu pachyonichie a všetkých patogénnych zložiek, a to nielen poskytovaním potrebných liekov, ale aj zmenou stravovania a životného štýlu.

Nevyhnutne s pachyonichia predpisujú vitamíny: retinol 100 000 jednotiek denne počas 4-6 týždňov, rovnako ako komplexné produkty s dostatočným obsahom železa, vápnika.

S indikáciami sú predpísané tiamín, kyanokobalamín, kyselina nikotínová, vitamíny C a E, extrakt aloe.

Pozitívnym účinkom na pachyonichiu je potravinová želatína:

• 1 polievková lyžica. L. želatína sa naleje do 0,5 litra studenej vody, ponechá sa 2,5 hodiny na opuch;
• zahrievaný na rozpustenie;
• piť varené množstvo počas celého dňa.

Priebeh liečby želatinou je zvyčajne od 1 do 4 mesiacov.

Odporúča sa držať horúce kúpele s teplotou vody približne 45 ° C s prídavkom jedlej sódy, ihličkového extraktu, škrobu a otrúb. Trvanie kúpeľa je od 20 do 40 minút.

Je možné vykonať kontrastnú sprchu ruky a tiež rozotrieť roztavený vosk.

Fyzioterapeutická liečba pachyonichia zahŕňa aplikáciu parafínu alebo ozoceritu, použitie terapeutického bahna. Odporúčané postupy, ako je paravertebrálna diatermia na postihnutom mieste, hypodermická insuflácia kyslíka, masáž končatín.

Podľa recenzií je pri pachyonihii zvlášť účinná fonoforéza s Aevitom (s predbežnou liečbou Fukorcinu v oblasti nechtov). Je tiež užitočné použiť masti obsahujúce želatínu, vitamín A a / alebo ichtyol. Phonoforéza sa uskutočňuje v priebehu 12-15 zasadnutí, 15 minút denne. Režim fonoforézy je spojitý s intenzitou 0,8 až 1 W na cm2. Po troch mesiacoch sa môže opakovať priebeh fonoforézy.

Lieky na pachyonchiu

	Dávkovanie a podávanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Extrakt z aloe	Priraďte vo forme intramuskulárnych injekcií 1 amp. Raz denne alebo každý druhý deň.	Zriedkavo sa pozoruje dyspepsia, bolesť v zóne podávania lieku.	Liek sa nemôže používať počas tehotenstva a detí mladších ako 12 rokov.
Calcemin	Vezmite 1 tabletu 2 krát denne.	Niekedy môžu byť alergie, nadúvanie, zvracanie.	Liek nie je predpísaný v prítomnosti obličkových kameňov.
Merz	Vezmite 1 tabletu dvakrát denne.	Možné alergie na liek.	Neprekračujte dávkovanie lieku, pretože to môže poškodiť telo.
Aevitem	Vezmite 1 kapsulu denne.	Niekedy dochádza k alergii.	Liek nie je predpísaný pre deti do 14 rokov.

Alternatívna liečba

• Raz alebo dvakrát týždenne opakujte kúpele na základe zohriateho rastlinného oleja s prídavkom olejového roztoku vitamínu A a citrónovej šťavy.
• V zásobníku s rastlinným olejom je vhodné pridať trochu domáceho jablčného octu.
• Pri pachyonichii sa dobre podávajú vody zo zmesi 5 g kamenca, 25 g glycerínu a 70 g teplej vody. Gadgets sa používajú každú noc počas dvoch týždňov.
• Pripravte soľné kúpele pomocou morskej soli (bez farbív a príchutí). Použite 1 polievkovú lyžičku. L. Soli na 1 liter vody. Trvanie procedúry je 20 minút.
• Namočte postihnuté nechty pred spaním s rakytníkom alebo broskyňovým olejom. Natiahnite si bavlnené rukavice, ktoré sa odstraňujú len ráno.

Ako integrovaný prístup používajte aj bylinné ošetrenie: bylinky sa užívajú orálne alebo sa používajú na prípravu misiek.

[25], [26], [27]

Bylinné ošetrenie

• V noci odporúčame kompresiu s infúziou harmančeka alebo šalvie.
• Pravidelne musíte trieť v nechtovných platniach silné infúzie rašeliny, ľubovník bodkovaný, listy hrozna.
• Dobrým liekom je kompresia založená na aloe alebo zlatom fúziách. Rez závodu sa aplikuje na postihnuté nechty a pribintovyvayut, opúšťajúcej noci.
• Orieť olej do nechtov čajovníka.

Je tiež užitočné pridať celandín alebo cesnakovú šťavu do bežného detského krému, rovnako ako malé množstvo medu. Tento krém sa tretí do postihnutých nechtov 3-4 krát denne, denne.

Homeopatie

Medzi homeopatickými prostriedkami sú len pár liekov veľmi populárne pri pachyonichii. Na výber je potrebné: do dvoch týždňov by malo dôjsť k zlepšeniu, ale ak nie je prítomné, je potrebné vyskúšať iné prostriedky.

Po zlepšení stavu by ste mali prestať užívať zvolenú drogu a môžete ju pokračovať až vtedy, keď sa prejavia príznaky pachyonichie.

• Silikónové (kremičité) 6X - 2 granule trikrát denne;
• Calcarea Carbonica - 2 tablety 2-3 krát denne;
• Natrium muratikum - na začiatku liečby trvá každé 3 hodiny, potom - 2-3 krát denne;
• Grafit 12 - 3 granule na noc, denne.

Pri výbere homeopatického lieku je potrebné vziať do úvahy špecifickú poruchu v tele, ktorá viedla k pachyonichii. Neexistujú žiadne priame kontraindikácie používania homeopatických liekov.

Chirurgická liečba

Chirurgický zásah nie je v mnohých prípadoch taký účinný, ako sa predpokladalo. Vzhľad misky na nechty po chirurgickej liečbe sa prakticky nemení. Deformácia nechtu zvyčajne zostáva po operácii.

Odborníci odporúčajú viac pozornosti starostlivosti o postihnuté prsty, používajú posilňovacie lieky a vonkajšie prostriedky. Skúsený dermatológ individuálne vysvetlí zvláštnosti starostlivosti o zmenené a zahustené nechty.

Prevencia

Preventívne opatrenia spočívajú v kvalitatívnej včasnej liečbe akejkoľvek kože a zápalových ochorení.

Okrem toho je dôležité chrániť ruky a nechty pred negatívnym vplyvom prostredia:

• používať ochranné prostriedky počas práce s chemikáliami;
• používajte správne vybraný make-up pre nohy a ruky;
• vyberte vysoko kvalitné a ľahké topánky, ktoré nedeformujú nohu a nechty.

Pravidelne by ste mali užívať komplexné prípravky obsahujúce potrebné vitamíny a minerály. Je tiež dôležité správne konzumovať a neumožňovať nedostatok určitých látok vo vnútri tela.

[28], [29], [30]

Predpoveď

Prognózne údaje o pachyonichii nie sú úplne určené: závisia od základnej príčiny patológie. Ak je terapia predpísaná pre pachyonichiu účinná, deformovaný necht môže postupne nadobudnúť vzhľad normálnej nechtovej doštičky.

V kongenitálnom variante pachyonichie je vo väčšine prípadov prognóza nepriaznivá: väčšina pacientov stráca svoje nechty a tiež získava ďalšie poruchy v tele.

[31], [32], [33]