Panklav

Panclav je antibiotikum penicilínu so širokým spektrom účinkov. Je to inhibítor β-laktamáz.

Indikácia Panklava

Je indikovaný na elimináciu zápalových a infekčných patológií, ktoré sú vyvolané patogénnym vplyvom mikróbov citlivých na liek:

• prítomnosť infekčných procesov v orgánoch ENT (otitis alebo sinusitída v akútnej alebo chronickej forme a okrem toho faryngitída s tonzilitídou);
• rôzne infekcie spojené s respiračnými orgánmi (bronchitída v akútnej alebo chronickej forme, pneumónia a pyotorax);
• infekčné procesy postihujúce močový systém (medzi takou uretritídou s cystitídou a pyelonefritídou);
• gynekologické infekcie (medzi nimi salpingo-ooforitída so salpingitídou, ako aj endometritída a pelvioperitonitída so septickými potratmi);
• infekčné choroby spojené so systémom kĺbov a kostí (zahŕňa aj chronickú formu osteomyelitídy);
• infekcie kože a patológie mäkkých tkanív (medzi nimi infekčný proces spôsobený poranením a flegmom);
• infekcie žlčovodov (medzi nimi cholangitída s cholecystitídou);
• mierne chancroid a kvapavka;
• infekcie odontogénneho typu.

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa v tabletách s objemom 250 + 125 mg a 500 + 125 mg. Vo vnútri sklenenej nádoby sa nachádza 15 alebo 20 tabliet. Jeden balenie obsahuje 1 plechovku.

Panclav 500 mg / 125 mg

V prvej tablete Panklav 500 mg / 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilínu (pod trihydrát) a 125 mg kyseliny klavulínovej (maskovaný ako draselná soľ).

Panclav 875 mg / 125 mg

V prvej tablete Panklav 875 mg / 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilínu (maskovaný ako trihydrát) a 125 mg kyseliny klavulovej (draselnej soli).

Farmakodynamika

Panklav - zložený nástroj, ktorý kombinuje cyborg penicilínu, ktorý má široké spektrum antibakteriálnych účinkov a kyseliny klavulinovaya (ireverzibilného inhibítora beta-laktamázy 2, 3 a 4 a 5 typov; relatívne typu 1 je neaktívny).

Klavulinovaya kyselina inaktivovaný tvorí stabilnú komplex, v ktorom sú špecifikované enzýmy, a navyše chráni amoxycilín látku z možnej straty antibakteriálnu účinnosť, čo indukuje produkciu beta-laktamázy (tu tiež zahŕňa ko-patogénov s hlavnými príčinných baktérií a oportúnne mikróbov). Táto kombinácia zabezpečuje výrazný baktericídny účinok.

Panklava má širokú škálu antibakteriálnych účinkov. Účinkuje na kmene citlivé na amoxicilín, ako aj na kmene, ktoré produkujú β-laktamázy:

• medzi Aeróbne grampozitívne baktérie: pneumokoky, pyogénne streptokoky, Streptococcus viridans, a Streptococcus bovis, rovnako ako Staphylococcus a Staphylococcus epidermidis (s výnimkou kmeňov rezistentných na meticilín), Listeria spp. A enterokoky;
• Medzi gram-negatívnych aeróbnych baktérií:. Pertussis bacillus, Brucella, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, a držať Dyukreya. To zahŕňa Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonokokov, meningokokov, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae a Yersinia enterokolitika;
• anaeróbne baktérie: peptostreptokoky a peptokoky, klostrídiá, bakteriídy a Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické vlastnosti kyseliny klavulínovej a amoxicilínu sú dosť podobné. Obe tieto látky sa pri perorálnom podaní dobre vstrebávajú a príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie. Najvyššia plazmatická hladina sa pozoruje približne 1 hodinu po použití lieku.

Tieto látky majú dobrý distribučný objem vo vnútri tkanív a tekutín (v strednom uchu s pľúcami, peritoneálnymi, ako aj pleurálnymi tekutinami, vaječníkmi s maternicou atď.). Amoxicilín je schopné prejsť v synovitídy, pečene, prostaty, svalového tkaniva, mandle, priedušiek a izoláciu nástavcov dutín, ako aj žlčníka a slín.

Amoxicilín s kyselinou klavulinovoy neprechádzajú BBB (ak nie zápal mozgových blán), ale schopné prechádzať placentou a vylučuje sa do materského mlieka.

Aktívne zložky lieku sú slabo syntetizované s plazmatickým proteínom. Amoxicilín podlieha čiastočnému metabolickému procesu, ale metabolizmus kyseliny klavulovej bude pravdepodobne intenzívnejší.

Polčas rozpadu účinných látok je 1 až 1,5 hodiny. Tento indikátor sa zvyšuje u ľudí s ťažkým poškodením obličiek - v prípade amoxyllicínu je to 7,5 hodiny a pri klavulovej kyseline 4,5 hodiny.

Vylučovanie amoxicilínu sa uskutočňuje v obličkách - filtráciou glomerulov a tubulárnych sekrétov. Táto látka je takmer nezmenená. Vylučovanie kyseliny klavulovej sa uskutočňuje prostredníctvom glomerulárnej filtrácie a látka sa čiastočne vylučuje ako dezintegračné produkty. Malé časti látok sa môžu vylučovať cez pľúca alebo črevá.

Obidve látky sa môžu odstrániť hemodialýzou. Pri peritoneálnej dialýze sa môže vylúčiť len malé množstvo lieku.

[8], [9], [10], [11],

Dávkovanie a podávanie

Orálny príjem je povolený deťom od 12 rokov (alebo s hmotnosťou 40 kg) a dospelým. Na odstránenie mierneho alebo mierneho infekčného procesu je potrebné piť 1 tabletu (250 mg) trikrát denne. V prípade závažnej infekcie sa jedna dávka zvýši na 2 tablety (250 mg) alebo prvú tabletu (500 mg) a užíva sa trikrát denne.

Maximálna denná dávka kyseliny klavulínovej (draselná soľ) je 600 mg. Dieťa je 10 mg / kg. Jeden deň môže dospelý užívať maximálne 6 gramov amoxyllikínu a dieťa maximálne 45 mg / kg.

Liečebný kurz trvá približne 5-14 dní. Bez druhého vyšetrenia lekárom je zakázané pokračovanie liečby po 14 dňoch.

Na odstránenie odontogénnych infekčných procesov sa odporúča piť 1 tabletu (500 mg) každých 12 hodín v priebehu 5 dní.

Osoby s insuficienciou obličiek (indikátor QC počas 10-30 minúty ml / min), potrebné na pitie liek vo výške prvej tablety (500 mg) v intervaloch 12 hodín, a tie s nižšou úrovňou SK 10 ml / min - rovnakou dávkou, ale s intervalom 24 hodín.

Pri liečbe anúrie by sa interval medzi liekmi mal predĺžiť na 48 (alebo viac) hodín.

Liečba sa užíva perorálne s jedlom. Tabletu nemožno žuť a má sa umyť vodou.

[15], [16], [17]

Používajte Panklava počas tehotenstva

Zvoliť pančlavské tehotné ženy alebo laktajúce ženy je povolené len v prípadoch, keď pravdepodobné prínosy užívania pre ženu budú vyššie ako možnosť vzniku negatívnych následkov plodu.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• infekčná forma mononukleózy (aj v prípade výskytu korealových vyrážok);
• intolerancia cefalosporínov penicilínmi, ako aj iné β-laktámové antibiotiká a ďalšie zložky lieku.

Vedľajšie účinky Panklava

V dôsledku užívania liekov je možné vyvinúť takéto vedľajšie účinky:

• orgány tráviaceho systému: vývoj zvracania, hnačka, nevoľnosť, poruchy činnosti pečene, ako aj zvýšenie aktivity pečeňových transamináz. Príležitostne sa pozoruje hepatitída, intrahepatálna cholestáza a PMC;
• prejavy alergií: nástup erytematóznej vyrážky a žihľavky. Príležitostne sa objavujú anafylaxia, multiformný erytém, angioedém a Stevensov-Johnsonov syndróm. Ritterová dermatitída sa vyskytuje príležitostne;
• iné: vznik superinfekcie a rozvoj kandidózy, ako aj vyliečiteľný nárast indexov PTV.

[12], [13], [14]

Predávkovať

Prejavy predávkovania: porucha v zažívacom trakte, ako aj narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Pre nápravu porušení je potrebná symptomatická liečba. Postup hemodialýzy bude tiež účinný.

[18], [19]

Interakcie s inými liekmi

V kombinácii s glukózamínom, antacidami, aminoglykozidmi a laxatívmi sa absorpcia Panklavy spomalí a v kombinácii s vitamínom C - naopak, urýchľuje.

Kombinácia s baktericídnymi antibiotikami (medzi nimi cefalosporíny s aminoglykozidmi, vankomycín s cykloserínom a rifampicínom) spôsobuje synergický účinok. S bakteriostatickými liekmi (ako sú sulfónamidy s makrolidmi a tetracyklínmi, ako aj s chloramfenikolom a linkosamidmi) vedie k antagonistickému účinku.

Kombinácia s nepriamymi antikoagulanciami vedie k zvýšeniu ich účinku (s útlmom intestinálnej mikroflóry, ako aj k zníženiu hladiny PTI a viazania vitamínu K). Z tohto dôvodu je pri tejto kombinácii nevyhnutné pravidelne sledovať indikácie zrážanlivosti krvi.

Kombinácia s orálnou antikoncepciou, etinylestradiolom a liekmi, ktorých metabolizmus vedie k tvorbe PABA, oslabuje účinnosť týchto liekov, čo vedie k riziku acyklického krvácania.

Alopurinol, diuretická liečivá NSAID s inými liečivami a fenylbutazón blokátory zvýšiť sekréciu kanáliky ukazovatele amoxicilínu (kde kyselina klavulinovaya vylučuje prevažne filtráciou glomerulov).

Kombinácia lieku s alopurinolom zvyšuje pravdepodobnosť vyrážok na koži.

[20], [21], [22], [23], [24]

Podmienky skladovania

Udržujte Panclav by mal byť na mieste, ktoré je uzavreté od slnka a vlhkosti, rovnako ako z prístupu malých detí. Teplota je v rozmedzí 15-25 ° C.

[25]

Čas použiteľnosti

Panklave sa môže používať v období 2 rokov od dátumu výroby lieku.

[26]