Pankreatektómia

Pankreatektómia je odstránenie pankreasu (úplné alebo čiastočné) v dôsledku rakovinového nádoru alebo akútnej pankreatitídy (počas nekrózy tkaniva). Keď nádor postihuje susedné orgány (slezina, žlčník, časť tenkého čreva alebo žalúdka, lymfatické uzliny), je potrebné odstrániť aj tieto postihnuté oblasti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácie a metódy na vykonanie pankreatektómie

Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok predpisuje pri zhubných nádoroch pankreasu; niekedy je potrebné odstránenie orgánu pri akútnej pankreatitíde (zápale pankreasu).

Pri reze brušnej dutiny chirurg vykoná úplné alebo čiastočné odstránenie orgánu, okrem pankreasu, ak nádor postihol susedné orgány, môžu byť tiež odstránené. Potom sa miesto rezu zošije alebo zaistí špeciálnymi sponkami.

V prípade potreby sa do brušnej dutiny zavedú drenážne trubice na odtok tekutiny, ktorá sa hromadí v oblasti chirurga. Niekedy špecialista zavedie ďalšiu trubicu z čriev na kŕmenie sondou.

Ak je potrebné odstrániť iba časť pankreasu, chirurg môže použiť laparoskopickú metódu - cez malé otvory chirurg zavedie špeciálne zariadenie s kamerou a malými chirurgickými nástrojmi, pomocou ktorých sa vykoná resekcia.

Prognóza pankreatektómie

Pri odstránení časti orgánu je prognóza priaznivejšia ako pri úplnom odstránení pankreasu, pretože zvyšná časť žľazy preberá všetku prácu. Pri odstránení celého pankreasu dochádza k významnému zlyhaniu tráviaceho systému a je potrebná neustála substitučná terapia (výživa, enzýmy, inzulín).

Pankreatektómia sa vo väčšine prípadov vykonáva na záchranu ľudského života. Pri rakovinových nádoroch, a to aj s významnými léziami, je chirurgický zákrok jediným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta.

Komplikácie pankreatektómie

Po odstránení pankreasu môžu vzniknúť niektoré komplikácie - krvácanie, infekcia, reakcia na anestetiká (nízky krvný tlak, závraty atď.), pri odstránení časti orgánu môže dôjsť k úniku pankreatických enzýmov do brušnej dutiny, poškodeniu susedných orgánov.

Riziko komplikácií sa zvyšuje s nadváhou, vekom, zlou výživou, srdcovými chorobami a ochoreniami orgánov.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Starostlivosť a rekonvalescencia po pankreatektómii

Po operácii bude lekár niekoľko dní v nemocnici sledovať stav pacienta a predpíšu mu aj lieky proti bolesti a nevoľnosti. Ak boli nainštalované drenážne trubice, lekár ich po začatí zotavovania tela odstráni.

Po prepustení musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu, pretože pankreatické enzýmy nemusia stačiť na trávenie potravy. V závislosti od množstva odstráneného orgánu môžu byť predpísané aj enzýmové prípravky a inzulín (na reguláciu hladiny cukru v krvi).

Po operácii je potrebné dodržiavať šetrný režim, nezdvíhať ťažké predmety, nepreťažovať sa (v priemere 1,5 – 2 mesiace).

Obdobie rekonvalescencie po operácii môže trvať niekoľko mesiacov. Väčšina pacientov hlási ťažkosti s dodržiavaním novej diéty alebo užívaním nových liekov.

Niektorým pacientom sa odporúča účasť v špeciálnych podporných skupinách, ktoré pomáhajú zlepšiť ich psychický stav.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]