Pankreatektomie

Pankreatektómia - odstránenie pankreasu (úplne alebo čiastočne z orgánu) rakovinovým nádorom alebo akútnou pankreatitídou (s tkanivovou nekrózou). Ak nádor ovplyvňuje priľahlé orgány (slezina, žlčník, časť tenkého čreva alebo žalúdka, lymfatické uzliny), je potrebné odstrániť tieto postihnuté oblasti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácia a metodika pankreatektómie

Vo väčšine prípadov je operácia predpísaná v malígnych formáciách na pankrease, niekedy sa pri akútnej pankreatitíde (zápal pankreasu) vyžaduje odstránenie tela.

Pri rezaní brušnej dutiny chirurg vedie úplné alebo čiastočné odstránenie orgánu okrem pankreasu, ak sa nádor dotýka susedných orgánov, môže sa odstrániť. Potom je miesto rezu šité alebo upevnené špeciálnymi sponkami.

V prípade potreby sa drenážne rúrky umiestnia do brušnej dutiny, pozdĺž ktorej sa tekutina vypúšťa na pracovisku chirurga. Niekedy špecialista odoberie ďalšiu trubicu z čreva na podávanie sondy.

Ak chcete odstrániť iba časť slinivky brušnej, môže chirurg použiť laparoskopia metódou - prostredníctvom malých otvorov operatér vloží špeciálny prístroj s kamerou a malých chirurgických nástrojov, ktorými sa konala resekcii.

Prognóza pankreatektómie

Pri odstraňovaní časti tela sú predpovede priaznivejšie než pri úplnom odstránení pankreasu, pretože zvyšok žľazy preberá všetku prácu. Pri odstraňovaní celej pankreasu v zažívacom systéme sa vyskytne významná porucha a je potrebná stála substitučná liečba (výživa, enzýmy, inzulín).

Pankreatektómiu sa vo väčšine prípadov vykonáva na záchranu ľudského života. Pri nádorových nádoroch, aj pri významných léziách, je chirurgia jediným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta.

Komplikácie pankreatektómie

Po odstránení pankreasu môže byť nejaké komplikácie - krvácanie, infekcie spájanie reakcie na anestetiká (nízky tlak, závrat a podobne), odstránením časti orgánu pankreatické enzýmy môžu unikať do brušnej dutiny, poškodenie okolitých orgánov.

Riziko komplikácií sa zvyšuje s nadmernou hmotnosťou, v starobe, so zlou výživou, ochorením srdca a orgánmi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Starostlivosť a zotavenie po pankreatektómii

Po operácii v nemocnici niekoľko dní bude lekár sledovať stav pacienta a budú predpísané lieky proti bolesti a nauzea. Ak boli nainštalované drenážne rúry, lekár ich odstráni po tom, ako sa telo začne zotavovať.

Po vypustení je pacient povinný dodržiavať špeciálnu diétu, pretože pankreatické enzýmy nemusia stačiť na trávenie potravy. V závislosti od množstva odstráneného orgánu je možné predpísať enzýmové prípravky, inzulín (na úpravu hladiny cukru v krvi).

Po operácii je potrebné dodržiavať šetriaci režim, nie zvyšovať závažnosť, nesmie sa nadmerne vyskytovať (v priemere 1,5 až 2 mesiace).

Obdobie zotavenia po operácii môže trvať niekoľko mesiacov. Väčšina pacientov zaznamenáva ťažkosti s naplnením novej stravy alebo užívaním nových liekov.

Niektorí pacienti sa odporúčajú zúčastniť sa na špeciálnych podporných skupinách, ktoré pomáhajú zlepšiť psychický stav.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]