Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Pantokar
Posledná kontrola: 03.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Pantokar je liek používaný na liečbu patológií závislých od kyseliny. Patrí do skupiny liekov, ktoré spomaľujú aktivitu protónovej pumpy.
Indikácia Pantokara
Používa sa na odstránenie nasledujúcich porušení:
- stredne ťažké a ťažké štádiá refluxnej ezofagitídy;
- ničenie baktérie H. pylori u jedincov s peptickým vredom spôsobeným touto baktériou (v kombinácii s určitým typom antibiotika);
- peptický vred v gastrointestinálnom trakte;
- gastrinóm a iné patologické stavy, ktoré vedú k hypersekrécii.
Formulár uvoľnenia
Uvoľňovanie prebieha v enterosolventných tabletách s hmotnosťou 40 mg, 10 kusov v blistri. V balení sú 3 blistre.
Farmakodynamika
Hlavnou účinnou látkou lieku Pantokar je pantoprazol. Inhibuje proces sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. To sa dosahuje špecifickým účinkom na parietálne glandulocyty (konkrétnejšie na protónovú pumpu).
Pantoprazol sa v kyslom prostredí premieňa na účinnú látku. V parietálnych glandulocytoch žalúdka inhibuje konečnú fázu tvorby kyseliny chlorovodíkovej (H + /K + -ATPáza) bez ohľadu na pôvod stimulujúcej látky, ktorá jej tvorbu stimuluje. Stupeň inhibície je určený dávkovaním. Liek tiež inhibuje stimulovanú a bazálnu sekréciu žalúdočnej šťavy.
Terapia Pantokarom znižuje pH žalúdka, čo úmerne spôsobuje zvýšenú sekréciu gastrínu. Liek má antibakteriálny účinok na Helicobacter pylori a podporuje prejavy antihelicobacterových vlastností iných liekov.
Farmakologický účinok po jednorazovom použití lieku nastupuje rýchlo a trvá 24 hodín. Liek podporuje rýchle oslabenie patologických symptómov a hojenie črevných vredov.
Farmakokinetika
Absorpcia.
Pantoprazol sa rýchlo vstrebáva. Maximálne plazmatické hladiny sa pozorujú po jednorazovej dávke 40 mg. Po 2,5 hodinách užívania sa v priemere pozorujú maximálne sérové hladiny približne 2 – 3 mcg/ml a táto hodnota zostáva rovnaká aj po opakovanom užívaní. Liečivé vlastnosti jednej aj viacerých tabliet zostávajú rovnaké.
Pri dávkach v rozmedzí 10 – 80 mg zostávajú farmakokinetické vlastnosti liečiva v plazme lineárne, a to ako pri perorálnom podaní, tak aj pri intravenóznej injekcii. Zistilo sa, že index biologickej dostupnosti tabliet je približne 77 %.
Pri kombinácii s jedlom sa nepozoruje žiadna zmena AUC ani maximálnych sérových hodnôt, preto sa index biologickej dostupnosti nemení. Pri užívaní s jedlom sa zvyšuje iba variabilita latentnej fázy.
Distribúcia.
Syntéza pantoprazolu v plazme je približne 98 %. Distribučný objem je približne 0,15 l/kg.
Metabolizmus.
Účinná zložka prechádza takmer úplným metabolizmom v pečeni. Jej hlavnou cestou je demetylačný proces zahŕňajúci prvok CYP2C19. Potom dochádza ku konjugácii so sírou. Ďalšou cestou je oxidačný proces zahŕňajúci zložku CYP3A4.
Vylučovanie.
Terminálny polčas rozpadu je približne 1 hodina s rýchlosťou klírensu 0,1 l/h/kg. Bolo hlásených niekoľko prípadov oneskoreného vylučovania. Vzhľadom na špecifický proces syntézy pantoprazolu s protónovou pumpou umiestnenou v parietálnych glandulocytoch polčas rozpadu nekoreluje s dlhším trvaním účinku (spomalenie sekrécie kyseliny).
Väčšina produktov rozpadu liečiva sa vylučuje močom (približne 80 %) a zvyšok stolicou. Hlavným metabolitom v sére aj v moči je zložka dismetylpantoprazol, ktorá prešla konjugáciou so sulfátom.
Polčas rozpadu desmetylpantoprazolu (približne 1,5 hodiny) je len o niečo dlhší ako polčas pantoprazolu.
Dávkovanie a podávanie
Liek je určený na perorálne použitie - tableta sa nemá žuvať, má sa prehltnúť celá a zapiť vodou.
Na liečbu črevných alebo žalúdočných vredov a GERD by dospelí mali užívať 40 mg lieku dvakrát denne.
Priebeh liečby peptického vredu žalúdka je 0,5-1,5 mesiaca; pri podobnom črevnom vrede - 0,5-1 mesiac; pri GERD - 1-2 mesiace.
Pri udržiavacej liečbe GERD je potrebné užívať 40 mg lieku jedenkrát denne počas 1 roka.
Počas liečby exacerbovanej chronickej hyperacidnej gastritídy alebo neulceróznej dyspepsie sa má užívať 40-80 mg lieku denne počas 2-3 týždňov.
Pri liečbe gastrinómu je počiatočná dávka lieku 3 tablety denne. V prípade potreby sa táto dávka môže zvýšiť. Vo všeobecnosti sa dávky vyberajú pre každú osobu individuálne.
[ 1 ]
Používajte Pantokara počas tehotenstva
Pantokar sa môže predpisovať dojčiacim a tehotným ženám iba v prípadoch, keď je pravdepodobnosť prínosu pre ženu vyššia ako riziko komplikácií u plodu/dieťaťa.
Kontraindikácie
Hlavné kontraindikácie:
- precitlivenosť na pantoprazol alebo iné zložky lieku;
- komplexná liečba na zničenie baktérie H. pylori u jedincov so stredne ťažkým alebo ťažkým zlyhaním obličiek;
- použitie v kombinácii s atazanavirom,
- deti do 12 rokov.
Vedľajšie účinky Pantokara
Užívanie lieku môže viesť k vzniku niektorých vedľajších účinkov:
- rozvoj leukopénie alebo trombocytopénie;
- bolesť v epigastriu, zápcha, hnačka alebo nadúvanie;
- nevoľnosť alebo vracanie;
- suchosť ústnej sliznice;
- edém periférnej povahy;
- zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, zvýšená teplota, závažná hepatocelulárna patológia, ktorá sa následne vyvinie do žltačky;
- anafylaktické prejavy vrátane anafylaxie;
- príznaky alergie (kožné vyrážky a svrbenie);
- myalgia alebo artralgia, multiformný erytém, TEN, urtikária, Quinckeho edém a fotosenzitivita;
- poruchy videnia, závraty alebo bolesti hlavy;
- tubulointersticiálna nefritída;
- výskyt halucinácií, pocit úzkosti alebo dezorientácie, rozvoj depresie.
Predávkovať
Počas intoxikácie sa u pacienta objaví pocit slabosti alebo ospalosti, vracanie, závraty a hnačka.
Na odstránenie porúch je potrebné vykonať výplach žalúdka, ako aj podať pacientovi dostatok tekutín a udržiavať rovnováhu vody a elektrolytov v tele.
Interakcie s inými liekmi
Účinok lieku na stupeň absorpcie iných liekov.
Pantoprazol môže znižovať absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť je určená pH žalúdka (tento zoznam zahŕňa niektoré antimykotiká - itrakonazol s ketokonazolom, ako aj posakonazol alebo iné lieky, ako je erlotinib).
Lieky používané na liečbu HIV (ako je atazanavir).
Kombinácia Pantocaru s atazanavirom a inými liekmi proti HIV, ktorých stupeň absorpcie je určený úrovňou pH žalúdka, môže spôsobiť významné zníženie ich biologickej dostupnosti a navyše ovplyvniť prejav ich vlastností. Z tohto dôvodu je zakázané kombinovať tieto lieky počas liečby.
Kombinácia s nepriamymi antikoagulanciami (ako je warfarín s fenprokumónom).
Napriek absencii liekových interakcií pri kombinovaní lieku s warfarínom alebo fenprokumónom počas klinických štúdií boli v postmarketingových štúdiách zaznamenané zmeny hodnôt INR. Preto osoby užívajúce lieky z vyššie uvedenej kategórie musia sledovať hladinu INR/PV od začiatku liečby, po jej ukončení alebo pri prerušovanom užívaní pantoprazolu.
Metotrexát.
Existujú informácie o kombinovanom užívaní metotrexátu vo vysokých dávkach (napríklad 0,3 g) s Pantokarom. V tomto prípade sa u niektorých pacientov vyskytlo zvýšenie hladín metotrexátu v krvi. Ľudia užívajúci metotrexát vo vysokých dávkach (napríklad pri liečbe psoriázy alebo rakoviny) by mali dočasne prestať užívať pantoprazol.
Podmienky skladovania
Pantokar by sa mal skladovať na mieste, kde nepreniká vlhkosť. Teplota by nemala presiahnuť 25 °C.
[ 4 ]
Čas použiteľnosti
Pantokar sa môže používať 2 roky od dátumu výroby lieku.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Pantokar" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.