Lekársky expert článku
Nové publikácie
Parazomnie: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Parasomnie sú behaviorálne javy, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so spánkom. Parasomnie sú typické pre detstvo a dospievanie a často miznú s pribúdajúcim vekom dieťaťa. Diagnóza je klinická. Liečba je medikamentózna v kombinácii s psychoterapiou.
Nočné hrôzy sa vyznačujú epizódami strachu, kriku, často sprevádzanými námesačnosťou. Sú bežné u detí a pozorujú sa iba pri neúplnom prebudení z III. a IV. štádia pomalého (non-REM) spánku, t. j. nie sú to nočné mory. U dospelých sú nočné hrôzy často spojené s duševnými poruchami alebo chronickým alkoholizmom. Spravidla sú účinné stredne alebo dlhodobo pôsobiace benzodiazepíny (napr. klonazepam 1-2 mg perorálne, diazepam 2-5 mg perorálne) pred spaním.
Nočné mory (desivé sny) sú častejšie u detí ako u dospelých a pozorujú sa počas REM spánku, s horúčkou alebo únavou a po požití alkoholu. Liečba spočíva v odstránení duševných (emocionálnych) porúch.
Porucha správania spôsobená rýchlymi pohybmi očí (REM) je charakterizovaná rozprávaním zo spánku a často násilnými pohybmi (napr. mávanie rukami, údery, kopanie) počas REM spánku. Takéto správanie môže byť naplnením sna za predpokladu, že chýba svalová atónia charakteristická pre REM spánok. Táto porucha je častejšia u starších ľudí, najmä pri degeneratívnych ochoreniach centrálneho nervového systému (napr. Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, vaskulárna demencia, olivopontocerebelárna degenerácia, mnohopočetná systémová atrofia, progresívna supranukleárna obrna). Podobné javy sa pozorujú pri narkolepsii a užívaní inhibítorov spätného vychytávania norepinefrínu (napr. atomoxetín, reboxetín).
Polysomnografia môže odhaliť zvýšenú motorickú aktivitu počas REM spánku a audiovizuálne monitorovanie zaznamenáva abnormálne pohyby tela a rozprávanie v spánku. Na korekciu sa klonazepam predpisuje v dávke 0,5 – 2 mg perorálne pred spaním. Manželia/manželky by mali byť upozornení na možnosť zranenia.
Nočné hrôzy sa pozorujú aj v 3. a 4. fáze spánku. Subjekt sa budí s pocitom intenzívneho strachu a úzkosti, so známkami excitácie autonómneho nervového systému. Takáto osoba môže utiecť s krikom a ubližovať iným.
Nočné kŕče alebo kŕče vo svaloch dolných končatín alebo chodidla počas spánku sa vyskytujú u zdravých mladých aj starších jedincov. Diagnóza je založená na anamnéze a absencii patológie pri fyzikálnom vyšetrení. Prevencia spočíva v natiahnutí postihnutých svalov niekoľko minút pred spaním. Naťahovanie je tiež núdzová liečba a zastavuje už vzniknuté kŕče, preto je vhodnejšie ako farmakoterapia. Na liečbu kŕčov sa vyskúšala široká škála liekov (napr. chinín, prípravky vápnika a horčíka, difenhydramín, benzodiazepíny, mexiletín), ale žiadny z nich sa nepreukázal ako účinný a má mnoho závažných vedľajších účinkov (najmä chinín a mexiletín). Účinné môže byť aj vyhýbanie sa kofeínu a iným sympatomimetikám.
[