Paratonzilárny absces (paratonzilitída): príčiny a patogenéza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny paratonzilitídy
Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku preniknutiu do priestoru paratonsillar virulentný infekciu v prítomnosti priaznivých podmienok pre šírenie a vývoj. Ako je patogén často pôsobí Streptococcus skupiny A (Streptococcus pyogenes), s možným zapojením nepatogénny a podmienečne patogénnych kmeňov. O ako často infekčné činidlo akt stafylokokov (Staphylococcus aureus), trochu menej Escherichia Colli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, kvasinky rodu Candida. Dôležitú úlohu v anaeróbnych infekcií vývoj paratonzillita Bolo preukázané, že v posledných rokoch, a to je v skupine pacientov, ktorí boli identifikované patogény majú anaeróbne vlastnosti: Prevotella, Porphyra, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - bol zaznamenaný najťažší klinický priebeh ochorenia. Najčastejšie osiate absces dutinu mikroorganizmov (Streptococcus viridans a Klebsiella pneumoniae), boli nájdené u tretiny prípadov. U pacientov, u ktorých bola choroba komplikovaná diabetom, sa vo viac ako polovici prípadov zistil Klebsiella pneumoniae. V tejto fáze v dvoch tretinách všetkých prípadov abscesov bola zistená kmeňov betalaktamázy mikroorganizmov.
Patogenéza paratonzilitídy
Vo väčšine prípadov sa paratonzilitída vyvíja ako komplikácia angíny, o niečo menej často ako pravidelná exacerbácia chronickej tonzilitídy. Najčastejším miestom infekcie z amygdaly do paratonsilárneho priestoru je horný pól amygdaly. Je to spôsobené tým, že sliznice Weberu sa nachádzajú mimo kapsule amygdaly v oblasti horného pólu, ktoré sa podieľajú na zápale pri chronickej tonzilitíde. Z tohto dôvodu sa infekcia môže rozšíriť priamo do paratonsilárnej oblasti, ktorá v oblasti horného pólu obsahuje voľné vlákno viac ako v iných oddeleniach. Niekedy v paratonzilárnom priestore v hrúbke mäkkého patra je umiestnený ďalší lalok; ak je ponechaná tonzilektómia, potom sa ukáže ako škvrny, ktoré vytvárajú podmienky pre vznik abscesov.
Je tiež možné, odontogenní vývoj cesta paratonzillita spojené s kazom spracovávajú výhodne zadných zubov na dolnej čeľusti (druhé stoličky, kocky múdrosti) okostice alveolárnej kosti. V tomto prípade sa infekcia šíri cez lymfatické cievy priamo do paratonsilárneho tkaniva a obchádza palindínové mandle.
[