Patológia srdcových ochorení: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V akejkoľvek srdcovej chlopni sa môže stať stenóza alebo nedostatočnosť, ktorá spôsobuje hemodynamické zmeny, dlho pred začiatkom akýchkoľvek príznakov. Najčastejšie je v jednom ventile detekovaná stenóza alebo nedostatočnosť, ale sú možné viaceré lézie ventilov.
Liečba závisí od závažnosti ochorenia. Typicky to zahŕňa valvuloplastika katetrizáciu (napr. Perkutánna balón commissurotomy, valvotomy) alebo operačné korekciu (napríklad chirurgické commissurotomy, plastovú alebo náhradné ventil). Používajú sa dva typy ventilových protéz: bioprotetický (prasa) a mechanický (kovový).
Tradične boli mechanické ventily inštalované pacientmi mladšími ako 65 rokov a staršími pacientmi s vysokou očakávanou dĺžkou života, pretože bioprotézové ventily fungujú maximálne 10-12 rokov. Pacienti s mechanickými ventilmi vyžadujú celoživotnú lieky proti s prijímacím MHO udržiavanie v 2,5-3,5 (aby sa zabránilo tromboembolizmu) a antibiotikami pred niektorých lekárskych alebo zubných postupy (aby sa zabránilo endokarditídy). Protetickými chlopňami, ktoré nevyžadujú antikoagulačnej terapie, implantované pacienti starší ako 65 rokov, u mladších pacientov s odhadovanou očakávanou dĺžkou života aspoň 10 rokov, rovnako ako niektoré lézie na pravom srdcových chlopní. Avšak nové bioprotetické ventily môžu slúžiť dlhšie ako ventily prvej generácie; takže v súčasnosti musí byť preskúmaný výber pacientov na implantáciu určitých ventilov.
Ak je žena v plodnom veku, sú naplánované v budúcnosti mať dieťa, ktoré potrebujú výmenu ventilu, musí lekár korelovať riziko teratogénne účinky warfarínu (menovaných pre život po implantácii mechanických ventilov) s rizikom urýchlených degradácie bioprosteticheskih ventilov. Tieto riziká sa môžu znížiť predpisovaním heparínu sodného namiesto warfarínu počas prvých 12 týždňov a posledných 2 týždňov tehotenstva alebo častými echokardiografickými štúdiami.
Takmer všetci pacienti s patologickými stavmi srdcových chlopní sú taktiež preukázané, že zabraňujú endokarditíde.
[Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?