Perspektívy protizápalovej liečby osteoartritídy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Novým trendom v symptomatickej liečbe osteoartritídy a iných ochorení pohybového aparátu, je použitie kombinácie inhibítorov cyklooxygenázy a lipoxygenázy - COX a LOX. Experimentálne štúdie naznačujú, že alternatívne (lipoxygenázy) kyseliny arachidonovej metabolická cesta, ktorá vedie k tvorbe leukotriény (LT), spôsobuje množstvo zápalových účinkov u pacientov s kĺbových ochorení. Tak LTV 4 je jedným z najsilnejších faktorov v chemotaxiu leukocytov, ale tiež indukuje produkciu cytokínov T-lymfocyty a imunoglobulínov od B-lymfocytov. Ďalej, tzv cysteinyl LT (alebo peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 a LTE 4 spôsobiť rad zápalových účinkov vrátane edému, kontrakcie hladkého svalstva, čo v sliznici v hornej časti gastrointestinálneho traktu môže spôsobiť ischémiu s následnou tvorbou eróziou a vredy. Dva ďalšie formy LOX - 12-A a 15-OG LOX - katalyzujú tvorbu lipoxinů, ktoré majú protizápalový účinok.
Inhibícia cyklooxygenázy cesty neselektívne alebo selektívne NSAID schopné spôsobiť posunutie kaskády kyseliny arachidónovej smerom lipoxygenázy ceste so zvýšenou produkciou leukotriénov a lipoxinů. Preto by bolo vhodné blokovať oba spôsoby metabolizmu arachidonátu - cyklooxygenázy a lipooxygenázy -, aby sa získal protizápalový a analgetický účinok. Dôležitým bodom je však zachovanie produkcie protizápalových lipoxínov.
Lycophelone je nové farmakoterapeutické činidlo blokujúce COX a 5-LOH. V štúdiách in vitro likofelon inhibovaného COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 MI) a 5-LOX (1 C 50 ~ 0,18-0,23 cm).
Nová technológia nazvaná "hostiteľ - hosť" informuje "klasické" neselektívne NSAID o optimálnych farmakokinetických vlastnostiach a zlepšuje ich znášanlivosť. RVS je nové farmakoterapeutické činidlo, v ktorom sa do P-cyklodextrínu (hostiteľskej molekuly) zavedie molekula piroxikamu (hosťujúca molekula). Táto kombinácia poskytuje:
- vysoká rozpustnosť,
- rýchla absorpcia,
- minimálny kontakt so sliznicou tráviaceho traktu,
- takmer 100% biologickú dostupnosť,
- rýchly začiatok činnosti,
- výrazný analgetický účinok, ak sa užíva raz denne.
V pilotnej porovnávacej kontrolovanej štúdii aplikácie PBC (20 mg / deň) a etodolaku (400 mg / deň) u 30 pacientov so syndrómom dolnej bolesti chrbtice najprv previedlo výraznejší analgetický účinok. V ďalšej malej kontrolovanej štúdii v porovnaní s PBC účinnosť v dávke 20 mg / deň u 60 pacientov s chorobami oprono pohybového aparátu s intramuskulárnymi injekciami diklofenaku (75 mg) a ketoprofénu (100 mg). Všetky tri lieky mali rýchly a výrazný analgetický účinok. Samozrejme, že v týchto štúdiách nie je možné posúdiť účinnosť a znášanlivosť RVS, získané výsledky si vyžadujú potvrdenie vo veľkých multicentrických štúdiách.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]