Tablety proti bolesti nôh

Tabletky proti bolesti nôh, ktoré skutočne pomôžu odstrániť tento príznak, by mal predpísať lekár - po určení príčiny ochorenia.

Koniec koncov, tento klinický príznak je charakteristický pre mnohé patológie, najmä pre artrózu a osteoartrózu kĺbov (s bolesťou v bedrových a kolenných kĺboch), herniované platničky (ťahajúca bolesť pozdĺž celej nohy), ischiasu (bolesť v oblasti zadnej časti stehna) atď.

Až po vyšetrení a stanovení presnej diagnózy sa dá rozhodnúť, ktoré konkrétne tabletky na bolesť nôh sa majú užívať.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácie pre použitie tabliet na bolesť nôh

Medzi indikáciami na použitie tabliet na bolesť nôh odborníci uvádzajú širokú škálu ochorení. Patria sem všetky typy a lokalizácie artrózy, reumatoidná a reaktívna artritída, infekčná nešpecifická polyartritída, artritída pri Pagetovej a Reiterovej chorobe, deformujúca osteoartróza (poškodenie kĺbovej chrupavky), osteomyelitída (zápal kostného tkaniva), dna, pätové ostrohy, Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída), reumatické ochorenia extraartikulárnych mäkkých tkanív (zápal svalov), neuralgia, osteomalácia (mäknutie kostí v dôsledku slabej mineralizácie ich tkanív). Bolesť nôh rôznej intenzity sa vyskytuje v dôsledku kŕčových žíl a aterosklerózy ciev dolných končatín. A samozrejme, ide o traumatické poranenia nôh sprevádzané bolesťou - zlomeniny, podvrtnutia alebo natrhnutia väzov.

Farmakodynamika tabliet na bolesť nôh

Farmakodynamika tabliet proti bolesti nôh súvisiacich s NSAID - derivátmi kyseliny octovej (diklofenak, indometacín) je založená na schopnosti ich účinných látok spomaliť produkciu špeciálneho enzýmu - cyklooxygenázy. A to zase znižuje syntézu prostaglandínov, ktoré vznikajú počas metabolizmu kyseliny arachidónovej. Tieto lipidové mediátory spôsobujú reakciu - bolesť a horúčku - pri akomkoľvek zápalovom procese v tele.

Znížením koncentrácie prostaglandínov nesteroidné protizápalové lieky nielen zmierňujú bolesť nôh, ale aj potláčajú zápal, čím pomáhajú eliminovať opuch mäkkých tkanív a opuch kĺbov.

Meloxicam (a jeho generiká) je tiež nesteroidné protizápalové liečivo, ale zo skupiny oxikamov. Jeho mechanizmus účinku je však podobný diklofenaku a indometacínu.

Farmakodynamika tabliet na bolesť nôh Naproxén, ktorý je derivátom kyseliny propiónovej, je založená na inhibícii syntézy enzýmu lipoxygenázy, ktorý je katalyzátorom oxidácie polynenasýtených mastných kyselín, najmä arachidónovej. Tým sa výrazne spomaľuje produkcia medziproduktov prostaglandínov syntetizovaných z tejto kyseliny. Konečný výsledok je rovnaký: prudký pokles aktivity zápalových mediátorov, čo má analgetický účinok. Okrem toho sa spomaľuje pohyb leukocytov, takže Naproxén má silné protizápalové vlastnosti.

Farmakokinetika tabliet proti bolesti nôh

Po užití tabletky na bolesť nôh (diklofenak, indometacín, meloxikam alebo naproxén) sa lieky rýchlo vstrebávajú v žalúdku a vstupujú do krvnej plazmy. Takmer všetky vyššie uvedené lieky majú mieru väzby na plazmatické bielkoviny 90 %.

Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne: po 1-2 hodinách pre diklofenak, indometacín; po 5-6 hodinách - pre meloxikam - po 5-6 hodinách. Percento absolútnej biologickej dostupnosti liekov je 99 % a 90 %.

Diklofenak a indometacín prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru a placentu a tiež vstupujú do synoviálnej tekutiny a materského mlieka. Metabolizmus prebieha v pečeni za vzniku fenolických metabolitov. Vylučovanie z tela prebieha obličkami (až 60 %) a črevami (35 %).

Meloxicam sa rozkladá pečeňovými enzýmami a vylučuje sa obličkami a črevami (polčas rozpadu je približne 20 hodín).

Farmakokinetika tabliet na bolesť nôh Naproxén sa vyznačuje najvyšším percentom väzby na plazmatické bielkoviny - 99%, po 2-4 hodinách sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia v plazme. Absolútna biologická dostupnosť lieku je však nižšia - 50%. Naproxén sa vylučuje hlavne obličkami (močom), polčas rozpadu je 12 až 15 hodín.

Názvy tabletiek na bolesť nôh

Liečba bolesti nôh spravidla využíva lieky z farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré majú silný analgetický účinok bez ohľadu na etiológiu a lokalizáciu bolesti.

Tu sú názvy tabliet na bolesť nôh, ktoré sa najčastejšie predpisujú pacientom s vyššie uvedenými ochoreniami. Sú to Diclofenac (generiká - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), Indomethacin (obchodné názvy: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), Naproxén (synonymá - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox atď.), Meloxicam (synonymá - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Spôsob podávania a dávkovanie

Pri bolestiach nôh sa diklofenak užíva perorálne, pol alebo celá tableta trikrát denne (pred jedlom); maximálna denná dávka je 150 mg (3 tablety).

Spôsob podávania a dávkovanie lieku Indometacín: perorálne 25 mg 2-3 krát denne (po jedle). V prípade veľmi silnej bolesti je povolené zvýšiť dávku na 50 mg trikrát denne; maximálna denná dávka je 200 mg a v prípade dlhej liečby 75 mg denne.

Počas dňa sa tablety Meloxicam na bolesť nôh (v dávke 7,5 mg) užívajú raz - počas jedla, zapíjajú sa pohárom vody. Pri bolesti spojenej s exacerbáciou reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy lekári povoľujú zvýšenie dávky na 15 mg (raz denne).

Naproxén sa má užívať perorálne počas jedla a zapiť vodou. Tablety tohto lieku sú dostupné v rôznych dávkach: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 a 1 g). Pri akútnej bolesti sa odporúča užívať 0,5-0,75 g - dvakrát denne (maximálna denná dávka by nemala prekročiť 1,75 g). Pri záchvate dny môžete prvýkrát užiť 825 mg Naproxénu, ale potom je potrebné dávku znížiť na 275 mg, ktoré sa majú užívať každých 8 hodín.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kontraindikácie pre použitie tabliet na bolesť nôh

Zoznam kontraindikácií pre použitie tabliet na bolesť nôh zahŕňa uvažované farmakologické látky.

Preto je diklofenak kontraindikovaný na použitie pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch; pri anamnéze záchvatov bronchiálnej astmy, urtikárie a akútnej nádchy počas liečby aspirínom („aspirínová triáda“), ako aj inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Tento liek by nemali užívať deti do 6 rokov a tehotné ženy. Diklofenak sa má predpisovať s opatrnosťou pri patológiách gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek, bronchiálnej astme, vysokom krvnom tlaku a srdcovom zlyhaní.

Indometacín má podobné kontraindikácie ako diklofenak.

Kontraindikácie pre liek Meloxicam zahŕňajú: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, gastrointestinálne a iné krvácanie, závažné zlyhanie obličiek, pečene alebo srdca, tehotenstvo, detstvo (do 14 rokov).

Naproxén nie je predpísaný na rovnaké patológie a stavy ako uvedené lieky, okrem toho sa nepoužíva na ochorenia spojené s potlačením hematopoetickej funkcie kostnej drene.

Užívanie tabliet na bolesť nôh počas tehotenstva - diklofenak, indometacín, meloxikam, naproxén atď. - je prísne kontraindikované, pretože nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) negatívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém plodu a spôsobujú predčasné uzavretie arteriálneho kanálika. To vedie k zlyhaniu pravej komory srdca u novorodencov.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vedľajšie účinky tabletiek na bolesť nôh

Najčastejšie vedľajšie účinky liekov proti bolesti nôh Diclofenac a Indomethacin sú: bolesť hlavy, závraty, tinnitus, bolesť a kŕče v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, palpitácie, bolesť na hrudníku, zvýšený krvný tlak.

Medzi vedľajšie účinky, ktoré môžu sprevádzať užívanie tabliet Meloxicamu, patrí svrbenie a vyrážky, opuch, bolesť hlavy a strata vedomia, znížená zraková ostrosť, nepríjemné pocity alebo bolesť v epigastriu, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, zvýšený krvný tlak, tachykardia a anémia.

Okrem uvedených vedľajších účinkov môže užívanie Naproxénu spôsobiť slabosť, zvýšenú ospalosť a letargiu, stratu sluchu, dysfunkciu pečene alebo obličiek, tvorbu gastrointestinálnych vredov a krvácanie, ako aj trombocytopéniu a granulocytopéniu.

Interakcie tabliet proti bolesti nôh s inými liekmi

Keďže ide o nesteroidné protizápalové lieky, v tomto prípade sa interakcia tabliet na bolesť nôh s inými liekmi týka predovšetkým zníženia diuretického účinku diuretík.

Kombinácia užívania liekov proti bolesti nôh a paracetamolu alebo cyklosporínu ohrozuje toxické poškodenie obličiek a hormonálnych liekov (glukokortikoidov) krvácaním do žalúdka.

Nesteroidné protizápalové lieky používané na akúkoľvek bolesť môžu zosilniť: účinok inzulínu na zníženie hladiny glukózy v krvi; účinok nepriamych antikoagulancií (zvyšujúce riziko krvácania); vedľajšie účinky glukokortikoidov a estrogénov. Lieky, ktoré znižujú krvotvorbu, sa pri súčasnom užívaní s tabletkami na bolesť nôh zo skupiny NSAID zvyšujú ich vedľajšie účinky, čo môže viesť k zníženiu počtu červených krviniek (anémia) a bielych krviniek (leukopénia).

Okrem toho NSAID znižujú účinnosť liekov používaných pri liečbe arteriálnej hypertenzie a hormonálnej antikoncepcie.

Predávkovanie vyššie uvedenými liekmi spôsobuje silné bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť a vracanie, kŕče a poruchy zmyslového vnímania (parestézia). V prípade predávkovania je potrebné umyť žalúdok a užiť aktívne uhlie.

Optimálne podmienky skladovania tabliet proti bolesti nôh sú miesto chránené pred priamym svetlom a izbovou teplotou. Dátum spotreby liekov je uvedený ich výrobcami na obale.