Pipolfen

Pipolpen, známy aj podľa svojho medzinárodného generického názvu promethazínový hydrochlorid, je antihistamínový liek prvej generácie. Patrí do skupiny fenotiazínov a vyslovuje sedatívne, antihistamínové, antiemetické, anti-alergické a mierne antipsychotické účinky. Promethazín blokuje H1-histatamínové receptory, čo vedie k zníženiu alergických príznakov. Okrem toho má mierny sedatívny účinok v dôsledku jeho účinku na centrálny nervový systém a môže zvýšiť účinky niektorých narkotických analgetík a sedatíva.

Je dôležité vedieť:

• Prometazín môže spôsobiť silnú sedáciu, takže je dôležité vyhnúť sa riadeniu alebo prevádzkovému stroju skôr, ako je známe, ako liek ovplyvňuje vašu schopnosť sústrediť sa.
• Použitie promethazínu vo vysokých dávkach alebo v kombinácii s inými sedatívami môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
• Droga má množstvo kontraindikácií, vrátane pediatrického veku do 2 rokov (najmä vo forme intravenózneho podania v dôsledku rizika závažných reakcií) a stavov, v ktorých je depresia centrálneho nervového systému kontraindikovaná.

Predtým, ako sa začnete venovať Pifenu, by sa mal poradiť s lekárom, ktorý vyberie individuálne dávkovanie a postup liečby, pričom zohľadní všetky dostupné lekárske indikácie a kontraindikácie.

Indikácia Pipolfen

1. Alergické reakcie: Prometazín sa môže použiť na zmiernenie rôznych príznakov alergií, ako je svrbenie, výtok z nosa, urtikária, alergická dermatitída a alergická konjunktivitída.
2. Nevoľnosť a zvracanie: liek sa používa na liečbu a prevenciu nevoľnosti a zvracania, vrátane tých, ktoré sú spôsobené chemoterapiou, pooperačným stavom, pohybom (pohybová choroba) a ďalšími príčinami.
3. Sedácia a ospalosť: Prometazín sa môže predpísať na zmiernenie nespavosti a úzkosti, ako aj sedatívu pre rôzne lekárske postupy.
4. Zníženie agresie a agitácie: V niektorých prípadoch sa prometazín môže použiť na zníženie agresie, agitácie a úzkosti u pacientov s psychiatrickými alebo behaviorálnymi poruchami.
5. Príznaky prechladnutia a chrípky: V niektorých prípadoch môže liek pomôcť s príznakmi prechladnutia a chrípky, ako je výtok z nosa, kašeľ a bolesti v krku.
6. Antiemetická terapia u detí: Promethazín sa môže použiť u detí na liečbu nevoľnosti a zvracania, ale zvyčajne sa používa opatrne a pod dohľadom lekára.

Formulár uvoľnenia

1. Tablety: Pre perorálnu správu. Tablety sú vhodné na použitie mimo zdravotníckych zariadení a sú určené na liečbu alergií, sedáciu a prevenciu zvracania a ako pomoc na spánok.
2. Roztok na injekciu: promethazín vo forme roztoku pre intramuskulárne (V/M) a niekedy na intravenózne (v/v) podávanie sa používa v zdravotníckych inštitúciách na rýchle zmiernenie akútnych stavov, vrátane závažných alergických reakcií, nevoľnosti a zvracania, ako aj na predoperačnú prípravu pacientov.
3. Sirup: určený na orálne podávanie, najmä pre deti a dospelých, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním tabliet. Sirup sa môže použiť na liečbu alergických stavov a na sedáciu.
4. Častníci (rektálne čapíky): Používa sa na rektálne podávanie a môže byť predpísaná ako alternatíva, keď nie je možný príjmový príjem alebo injekcia, napr. V prípadoch ťažkej nevoľnosti a zvracania.

Farmakodynamika

1. Antihistamínový účinok: promethazín blokuje periférne a centrálne receptory histamínu H1, čo vedie k zníženiu mnohých účinkov sprostredkovaných histamínom, ako je svrbenie, vyrážka, črevné kŕče a kontrakcia hladkého svalstva.
2. Antiemetetika: Prometazín má antiemetický účinok blokovaním dopamínových receptorov na terminálnych koncoch nervových vlákien v mozgu, čo môže znížiť nevoľnosť a zvracanie.
3. Sedatívny a spánkový efekt: liek má centrálny depresívny účinok na centrálny nervový systém, čo vedie k sedácii a zlepšeniu kvality spánku.
4. Anticholinergický účinok: Promethazín má anticholinergné vlastnosti, ktoré môžu viesť k rôznym vedľajším účinkom, ako sú sucho v ústach a močenie ťažkostí.
5. Antidopaminergné pôsobenie: Liečivo blokuje dopamínové receptory v mozgu, čo môže viesť k zníženiu antiemetického účinku lieku, ale môže tiež viesť k zníženiu strachu a úzkosti.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Promethazín je dobre absorbovaný gastrointestinálnym traktom po perorálnom podaní.
2. Distribúcia: Promethazín má vysokú afinitu k proteínom krvnej plazmy, najmä albumínu. Distribuuje sa v celom tkanivách tela vrátane centrálneho nervového systému.
3. Metabolizmus: Prometazín sa v pečeni metabolizuje za vzniku aktívnych metabolitov vrátane sulfoxidu a desmetylprometazín. Tieto metabolity môžu mať aj farmakologickú aktivitu.
4. Vylučovanie: Promethazín a jeho metabolity sa vylučujú hlavne cez obličky ako konjugované metabolity a tiež cez črevo.
5. Polformat: Polčas promethazínu sa môže líšiť, ale zvyčajne je asi 10-12 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Metóda použitia a dávkovanie pipolfenu (promethazín hydrochlorid) závisí od formy uvoľňovania liečiva, čo je indikácie jeho použitia a individuálnej reakcie pacienta. Nasledujú všeobecné odporúčania, ale mali by ste sa vždy riadiť pokynmi, ktoré poskytol lekár a pripojený k drogy.

Tabletky

• Pre dospelých: obvyklá dávka je 25 mg pred spaním na zlepšenie spánku, 25 mg dvakrát alebo trikrát denne na liečbu alergií. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť až 50-75 mg na zmiernenie stresových reakcií.
• Pre deti staršie ako 6 rokov: Dávka je individualizovaná, zvyčajne 12,5-25 mg až dvakrát denne alebo pred spaním.

Roztok pre vstrekovanie

• U dospelých: Pri intramuskulárnom podaní na zmiernenie príznakov alergie alebo použité ako sedatívum je obvyklá dávka 25-50 mg. Rovnaká dávka sa môže použiť na zmiernenie nevoľnosti a zvracania.
• Pre deti: Intramuskulárne podávanie promethazínu u detí by sa malo robiť opatrne, dávku je vybraná lekárom.

Sirup

• Dávku sirupu je vybraný lekárom a je zvyčajne nižšia dávka ako pre tablety alebo injekcie, v závislosti od veku a stavu pacienta.

Čapíky (čapíky konečníka)

• Dávka a frekvencia používania čapíkov určuje lekár v závislosti od klinickej situácie.

Všeobecné pokyny:

• Pri používaní promethazínu by sa malo vyhnúť alkoholu a ďalšie centrálne pôsobiace depresíva, pretože to môže mať za následok zvýšenú sedáciu.
• Pacienti, najmä starší a oslabení, by mali byť opatrní, keď sa postaví kvôli možnému ortostatickému hypotenzívnemu účinku lieku.
• Je dôležité začať liek pri nízkej dávke, aby sa vyhodnotila znášanlivosť a vyhla sa ťažkej sedácii, najmä u detí a starších pacientov.

Používajte Pipolfen počas tehotenstva

Používanie pipolfen počas tehotenstva môže byť obmedzené.

Vo väčšine krajín je promethazín uvedený ako kategória C podľa FDA (Úrad pre potraviny a liečivá v USA), čo znamená, že štúdie na zvieratách preukázali nepriaznivé účinky na plod, ale neexistujú dostatočné a dobre kontrolované štúdie na tehotné ženy.

Preto sa odporúča vyhnúť sa používaniu propethínu počas tehotenstva, najmä počas prvého trimestra, keď sa vytvárajú orgány a systémy dieťaťa. V niektorých prípadoch, keď výhody používania prevažujú nad potenciálnymi rizikami, môže lekár predpísať promethazín v krátkodobom režime alebo v nízkych dávkach. Malo by sa to však robiť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Kontraindikácie

1. Alergická reakcia: Ľudia so známou precitlivenosťou alebo alergickou reakciou na promethazín alebo iné zložky lieku by sa mali vyhnúť jeho používaniu.
2. Supresia dýchacích ciest: Prometazín môže zvýšiť depresiu centrálneho nervového systému a spôsobiť potlačenie dýchacích ciest, najmä u malých detí. Preto by sa mal používať s opatrnosťou u pacientov s astmou, obštrukčnou chorobou pľúc alebo inými stavmi, ktoré môžu mať za následok zníženú dýchaciu funkciu.
3. Glaukóm: Prometazín môže zvýšiť vnútroočný tlak, ktorý môže byť nebezpečný pre ľudí s glaukómom alebo predispozícia k rozvoju glaukómu.
4. Bronchiálna astma: Promethazín môže zvýšiť bronchiálne kŕče a zhoršiť priebeh bronchiálnej astmy.
5. Ochorenia v pečeni a obličkách: liek by sa mal používať s opatrnosťou u pacientov s pečeňou alebo chorobami obličiek, pretože to môže zvýšiť ich negatívne účinky na tieto orgány.
6. Tehotenstvo a laktácia: Neexistujú dostatočné údaje o bezpečnosti používania promethazínu počas tehotenstva a laktácie, preto by sa malo v týchto podmienkach používať opatrne.
7. Pediatrický: Promethazín sa neodporúča na použitie u detí mladších ako 2 roky kvôli riziku závažných vedľajších účinkov, ako je respiračná depresia.

Vedľajšie účinky Pipolfen

1. Ospalosť a znížená koncentrácia: Toto je jeden z najbežnejších vedľajších účinkov promethazínu. Pacienti sa môžu cítiť ospalý, unavení a majú ťažkosti s koncentráciou.
2. Ústa sucha: Promethazín môže spôsobiť zníženie sekrécie slín, čo vedie k pocitu sucha v ústach.
3. Zápcha: Niektorí ľudia sa môžu stretnúť so zápchou pri užívaní pipolfen.
4. Udržanie moču: Promethazín môže spôsobiť močovú truhle, najmä u ľudí so zväčšenou prostatou alebo inými zdravotnými problémami zahŕňajúcimi močový mechúr.
5. Zníženie tlaku na blood: u niektorých pacientov môže liek spôsobiť zníženie krvného tlaku.
6. Tachycardia alebo Bradykardia: Niektorí ľudia môžu po tom, ako užívate promethazín, zažívajú rýchly alebo pomalý srdcový rytmus.
7. Zvýšená citlivosť na svetlo: Niektorí pacienti môžu pociťovať zvýšenú citlivosť na slnečné svetlo alebo iné zdroje svetla.
8. Svalové kŕče alebo tras: Promethazín u niektorých ľudí môže spôsobiť svalové kŕče alebo tras.

Predávkovať

1. Sedácia a ospalosť: Predávkovanie promethazínom môže spôsobiť silnú sedáciu a hlboký spánok.
2. Dýchacia depresia: Zvýšená dávka prometdazínu môže viesť k depresii dýchacích ciest a v extrémnych prípadoch dokonca aj zatknutím dýchacích ciest.
3. Hypotenzia: Predávkovanie môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, čo vedie k hypotenzii a dokonca k kolapsu.
4. Anticholinergické účinky: Môžu sa vyskytnúť anticholinergné vedľajšie účinky, ako sú rozvrátené žiaci, suché ústa, zápcha a močenie ťažkostí.
5. Tachykardia a arytmie: Predávkovanie môžu spôsobiť búšenie a srdcové arytmie.
6. Syndróm záchvatov: V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť syndróm záchvatov.

Interakcie s inými liekmi

1. Centrálne pôsobiace lieky: Prometazín zvyšuje depresívny účinok na centrálny nervový systém iných centrálne pôsobiacich liekov, ako sú pilulky na spanie, sedatíva, analgetiká a niektoré antidepresíva. To môže mať za následok zvýšenú sedáciu a pomalšie reakčné časy.
2. Alkohol: Konzumácia alkoholu pri užívaní promethazínu môže zvýšiť jeho sedatívny účinok a zvýšiť riziko nežiaducich vedľajších účinkov, ako sú ospalosť a závraty.
3. Anticholinergické lieky: Prometazín môže zvýšiť anticholinergné účinky iných liekov, ako sú antihistamíny, antidepresíva, antiparkinsoniánske lieky, ktoré môžu viesť k zvýšenému riziku nežiaducich vedľajších účinkov, ako sú sucho v ústach, zápcha, ťažkosti a tachykardii.
4. Antiparkinsonovské lieky: Promethazín môže znížiť účinnosť antiparkinsoniánskych liekov, ako je levodopa, karbidopa a ďalšie látky používané na liečbu Parkinsonovej choroby.
5. Antikoagulanty: Prometazín môže zvýšiť antikoagulačný účinok liekov, ako je warfarín, čo môže zvýšiť riziko krvácania.
6. Antiarrytmické lieky: Promethazín môže zvýšiť interval QT na EKG a zvýšiť riziko arytmií, keď sa berú súbežne s antiarytmickými liekmi, ako je amidarón alebo sotal.

Podmienky skladovania

1. Teplota: Hydrochlorid promethazín by sa mal normálne skladovať pri regulovanej teplote 15 ° C až 30 ° C (59 ° F až 86 ° F). Vyhnite sa extrémnym teplotám a uložte liek na chladnom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením.
2. Vlhkosť: Je dôležité vyhnúť sa vystaveniu liečiva vlhkosti, preto sa odporúča skladovať Pipolfen na suchom mieste, aby sa zabránilo zhoršeniu alebo rozkladu.
3. Balenie: Uistite sa, že balenie pipolfenu je po každom použití pevne uzavreté, aby sa zabránilo vstupu vlhkosti alebo vzduchu, čo môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu lieku.
4. Deti a domáce zvieratá: Držte promethazínový hydrochlorid mimo dosahu detí a domácich miláčikov, aby ste zabránili náhodnému používaniu.
5. Životnosť na trvanlivosť: Dodržiavajte trvanlivosť drog uvedeného na balení. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie, pretože jeho účinnosť sa môže znížiť.