Nové publikácie
Lieky
Piperazín
Posledná kontrola: 29.06.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Piperazín (vo forme piperazín adipátu) je antihelmintikum používané na liečbu určitých druhov hlíst (háďatiek), najmä škrkaviek (Ascaris lumbricoides) a mrlíkov (Enterobius vermicularis). Piperazín účinkuje tak, že paralyzuje svalstvo hlíst, čo bráni ich schopnosti prichytiť sa na črevné steny hostiteľa. V dôsledku toho sa parazity prirodzene vylučujú z tela stolicou.
Piperazín účinkuje tak, že špecificky blokuje neuromuskulárny prenos u červov, čím spôsobuje ich paralýzu bez stimulácie vylučovania. To ho odlišuje od niektorých iných antihelmintík, ktoré môžu spôsobiť aktívnejšie vylučovanie hlíst a súvisiace príznaky. Vďaka svojmu účinku sa piperazín považuje za relatívne bezpečný, najmä pri liečbe infestácií u detí.
Pred začatím liečby piperazínom je potrebné sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre jeho použitie. Medzi ne môžu patriť chronické ochorenie obličiek a pečene, neurologické poruchy a individuálna intolerancia na zložky lieku. Je tiež dôležité zabezpečiť dostatočnú hydratáciu počas liečby a zvážiť možnosť potreby opakovanej kúry, aby sa zabránilo recidíve infekcie, najmä pri enterobiáze, kde je riziko opätovnej infekcie vysoké.
Indikácia Piperazinef
- Askaridóza: Helmintióza spôsobená druhom črevného červa známeho ako Ascaris lumbricoides (škrkavce). Askaridóza môže viesť k rôznym príznakom, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka a problémy s dýchaním, ak červy migrujú do pľúc.
- Enterobiáza: Infekcia spôsobená Enterobius vermicularis. Táto infekcia je bežná u detí a môže spôsobiť svrbenie v oblasti konečníka, najmä v noci, keď samička červa vychádza z konečníka a kladie vajíčka okolo konečníka.
- Trichocefalóza: infekcia spôsobená črevným červom Trichuris trichiura (trichocephalus). Trichocefalóza môže viesť k bolestiam brucha, hnačke, ako aj k oneskoreniu vývoja a zlému vstrebávaniu potravy.
- Necatoriáza: Helmintiáza spôsobená hlístami rodu Necator. Tieto parazity môžu spôsobiť črevné krvácanie a anémiu.
- Strongyloidóza: Infekcia spôsobená nematódami rodu Strongyloides. Strongyloidóza môže viesť k príznakom podobným tým, ktoré sa pozorujú pri askaridóze a iných helmintických ochoreniach.
Formulár uvoľnenia
- Tablety: Pohodlná forma pre dospelých a staršie deti, ktorá umožňuje presnú kontrolu dávkovania.
- Prášok: Dá sa rozpustiť vo vode a vytvoriť suspenziu, ktorá uľahčuje užívanie lieku malými deťmi alebo ľuďmi, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním tabliet.
- Perorálny roztok: Tekutá forma pripravená na použitie, ktorá môže byť uprednostňovaná aj pre deti a pacientov vyžadujúcich individuálne dávkovanie.
Farmakodynamika
- Paralyzujúce hlísty: Piperazín pôsobí na nervový systém hlíst blokovaním glutamátu-gatcínu, neurotransmiteru zodpovedného za prenos signálov medzi nervovými bunkami a svalmi. To vedie k paralýze svalov hlíst a ich odmietnutiu z čreva.
- Špecifickosť účinku: Piperazín zvyčajne pôsobí na hlísty nachádzajúce sa v črevách, najmä na askaridy (škrkavky). Je menej účinný proti iným typom parazitov, ako sú napríklad pásomnice.
- Žiadny účinok na ľudský nervový systém: Keďže piperazín blokuje špecifické neurotransmitery charakteristické pre nervový systém hlíst, jeho účinok nemá negatívny vplyv na ľudský nervový systém.
- Nedostatočná absorpcia do krvného obehu: Piperazín sa zle vstrebáva z čriev do krvného obehu, čo znamená, že jeho účinok je obmedzený predovšetkým v čreve, kde sa nachádzajú parazity.
- Rýchle vylučovanie: Po použití sa piperazín rýchlo vylučuje z tela obličkami, čo znižuje riziko toxických účinkov.
- Nízka toxicita pre ľudí: Piperazín má nízku toxicitu pre ľudí a je vo všeobecnosti dobre tolerovaný.
Farmakokinetika
- Absorpcia: Piperazín sa po perorálnom podaní vo všeobecnosti dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
- Distribúcia: Môže byť rovnomerne distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách.
- Metabolizmus: Piperazín môže podliehať čiastočnej metabolizácii v pečeni, ale väčšina zostáva nezmenená.
- Vylučovanie: Vylučovanie piperazínu prebieha prevažne obličkami v nezmenenej forme.
- Polčas rozpadu: Polčas rozpadu piperazínu je približne 3 – 6 hodín.
Dávkovanie a podávanie
Nasledujúce pokyny sú všeobecné, ale je dôležité dodržiavať pokyny lekára a pokyny uvedené v návode na použitie lieku.
Na liečbu askaridózy a enterobiázy:
Dospelí a deti staršie ako 2 roky:
- Zvyčajná dávka je 3,5 gramu piperazínového adipátu denne počas dvoch po sebe nasledujúcich dní.
- Dávku možno rozdeliť na dve dávky (ráno a večer) alebo užiť jednorazovo.
- Pre deti sa dávkovanie volí v závislosti od veku a hmotnosti. Približne odporúčaná dávka je 75 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne.
Dojčatá a deti do 2 rokov:
- Dávkovanie by mal prísne určiť váš lekár, ale zvyčajne je nižšie ako u starších detí a dospelých.
Spôsob prípravy roztoku z prášku:
Ak sa liek používa vo forme prášku, musí sa rozpustiť vo vode podľa pokynov na obale. Prášok sa spravidla mieša s predpísaným množstvom vody, kým sa nezíska homogénna suspenzia, ktorú je potom možné vypiť.
Dôležité body:
- Po ukončení liečby sa odporúča vykonať kontrolnú analýzu stolice na prítomnosť vajíčok hlíst, aby sa zabezpečila účinnosť terapie.
- V niektorých prípadoch môže byť potrebné opakovať kúru týždeň alebo dva po počiatočnej liečbe, najmä pri enterobiáze, aby sa predišlo recidíve.
- Počas liečby je dôležité dodržiavať osobnú hygienu, pravidelne si umývať ruky a udržiavať čistotu v domácnosti, aby sa minimalizovalo riziko opätovnej infekcie a infekcie iných.
Používajte Piperazinef počas tehotenstva
Piperazín (piperazín adipát) je liek, ktorý sa niekedy používa na liečbu hlístových infekcií. Jeho použitie počas tehotenstva však môže byť obmedzené z dôvodu nedostatočných údajov o jeho bezpečnosti pre plod.
Vo väčšine prípadov sa užívanie piperazínu počas tehotenstva neodporúča, najmä v prvom trimestri, keď sa tvoria orgány plodu. Nie sú k dispozícii dostatočné kontrolované štúdie na úplné zhodnotenie potenciálnych rizík a prínosov jeho užívania počas tohto obdobia.
Kontraindikácie
- Alergická reakcia: Ľudia so známou precitlivenosťou na piperazín adipát alebo iné zložky lieku by sa mali vyhýbať jeho používaniu.
- Ochorenie pečene: U pacientov so závažným ochorením pečene sa odporúča konzultácia s lekárom pred začatím liečby piperazínom.
- Tehotenstvo a laktácia: K dispozícii sú len obmedzené údaje o bezpečnosti používania piperazínového adipátu počas tehotenstva a laktácie, preto sa má v týchto prípadoch používať s opatrnosťou.
- Pediatrický vek: Použitie piperazínového adipátu u detí sa má vykonávať pod dohľadom lekára a v súlade s odporúčaným dávkovaním.
- Záchvaty: Piperazín adipát môže u niektorých pacientov spôsobiť záchvaty, preto sa má používať s opatrnosťou u ľudí s predispozíciou k záchvatom alebo so záchvatmi.
- Ochorenie obličiek: Pacientom so závažným ochorením obličiek sa tiež odporúča poradiť sa s lekárom pred začatím liečby piperazínom.
Vedľajšie účinky Piperazinef
- Gastrointestinálne poruchy: Zahŕňa nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesť brucha a dyspepsiu (tráviace poruchy).
- Nervový systém: Môžu sa vyskytnúť závraty, bolesti hlavy, ospalosť a únava.
- Alergické reakcie: V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie alebo angioedém.
- Genitourinárny systém: Je možné vyvinúť ťažkosti s močením, pocit nepohodlia v oblasti močovej trubice.
- Centrálny nervový systém: Pri dlhodobom užívaní alebo pri prekročení dávky sa môžu vyskytnúť kŕče.
- Metabolické poruchy: V niektorých prípadoch môže piperazín spôsobiť zmeny hladín elektrolytov v krvi, ako je hypernatrémia alebo hypokaliémia.
- Kardiovaskulárny systém: Možný pokles krvného tlaku.
- Iné: Môže sa vyskytnúť asténia (celková slabosť), sucho v ústach a strata chuti do jedla.
Predávkovať
- Toxické účinky na nervový systém: Môžu sa vyskytnúť príznaky postihujúce centrálny nervový systém, ako sú závraty, ospalosť, nespavosť, bolesť hlavy a záchvaty.
- Podráždenie pažeráka a dysfunkcia gastrointestinálneho traktu: Predávkovanie môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačku a iné gastrointestinálne poruchy.
- Alergické reakcie: V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie alebo angioedém.
- Ďalšie príznaky: Možné sú aj ďalšie príznaky predávkovania vrátane zvýšenej telesnej teploty, abnormálneho srdcového rytmu a dokonca aj kómy.
Interakcie s inými liekmi
- Centrálne pôsobiace lieky: Keďže piperazín môže spôsobiť sedáciu a iné centrálne vedľajšie účinky, mal by sa používať s opatrnosťou pri súbežnom užívaní s inými liekmi, ktoré môžu mať tiež tlmivý účinok na centrálny nervový systém, ako sú lieky na spanie, sedatíva a analgetiká.
- Antikonvulzíva: Súčasné podávanie piperazínu s antikonvulzívami môže zvýšiť sedatívny účinok a riziko nežiaducich vedľajších účinkov.
- Lieky, ktoré predlžujú QT interval: Interakcia piperazínu s liekmi, ktoré predlžujú QT interval, môže zvýšiť riziko srdcových arytmií.
- Lieky, ktoré znižujú peristaltiku čriev: Súbežné užívanie s liekmi, ktoré znižujú peristaltiku čriev, ako sú anticholinergiká alebo opioidy, môže viesť k riziku paralytickej črevnej obštrukcie.
- Lieky s hepatotoxicitou: Pri súbežnom podávaní piperazínu s liekmi, ktoré môžu mať hepatotoxický účinok, je potrebná opatrnosť a pravidelne sa má sledovať funkcia pečene.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Piperazín" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.