Plantárna psoriáza: príčiny a spôsob liečby

Plantárna psoriáza tvorí 25% všetkých kožných ochorení, ovplyvňuje chodidlá chodidiel, čo vážne komplikuje liečbu. Ide o dlhodobý (niekoľko rokov) neinfekčný proces. Sú sprevádzané bolesťou a vážnym svrbením, ktoré spôsobuje nielen fyzické utrpenie, ale aj psychické nepohodlie. Hlavnou príčinou plantárnej psoriázy môže byť bežné poškodenie kože.

[1], [2]

Príčiny plantárna psoriáza

Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu prejavov psoriázy v plantárnej oblasti:

• Dedičnosť.
• Porucha imunitného systému
• Infekčné choroby.
• Fyzická trauma kože.
• Predĺžená liečba antibiotikami.

V dnešnej dobe majú lekári tendenciu veriť, že výskyt psoriázy má vzťah s podvýživou. Patológia môže byť dôsledkom narušenej výmeny proteínov a lipidov, ktoré sa vyskytujú v čreve. Počas odpustenia sa množstvo toxických látok znižuje.

[3], [4], [5], [6]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k vzniku plantárnej psoriázy, zahŕňajú:

• streptokoková infekcia,
• užívanie liekov (betablokátory, antimalariká, systémové steroidy),
• nadmerné používanie alkoholu,
• trauma kože,
• suchá koža,
• endokrinných faktorov.

[7], [8], [9],

Patogenézy

V tejto dobe nie je etiológia psoriázy známa. Špecialisti identifikujú dve hlavné hypotézy týkajúce sa pôvodu a povahy patológie.

Prvá spája vzhľad plantárnej psoriázy s poruchami v dozrievaní a diferenciácii bunkového epitelu. Problém nastáva, keď je narušená funkcia hornej vrstvy kože a jej buniek.

Zástancovia inej hypotézy veria, že výskyt psoriázy má autoimunitný charakter, v ktorom je silný rast a proliferácia kožných buniek, najmä keratinocytov.

[10], [11], [12]

Príznaky plantárna psoriáza

Symptómový komplex prejavov je nasledovný:

• pokožka v oblasti dlane a chodidiel sa stáva silnejšou;
• koža postihnutá psoriázou je suchá, pokryté trhlinami, kde sa vyskytujú zápalové procesy sprevádzané bolesťou;
• na koži paliem a nôh sa objavujú pustuly s priehľadnou kvapalinou, ktorá sa nakoniec stáva biela a prechádza do tmavých kôr.

Prvými znakmi prejavu ochorenia je suchosť kože a sčervenanie na oblúkoch, hyperkeratóza hornej časti epidermis a praskliny na nej, sprevádzané konštantnou bolesťou. Hrubá koža je ovplyvnená rastlinami podobnými korolám, ktoré sú ohraničené ešte silnejšou kožou. Často - plaky zaobleného tvaru, pokryté váhy. Sú umiestnené chaoticky na povrch pokožky alebo sa zlúčia navzájom. V plaku môžete vidieť pustuly, ktoré sú hlboko v koži. Tieto formácie sú neinfekčnej povahy.

Etapy

Aby bolo možné ľahšie posúdiť priebeh ochorenia, určiť jeho citlivosť na určitú metódu liečby a vybrať správnu taktiku pre terapeutické opatrenia, je nevyhnutné jasne identifikovať staging. Nasledujúce štádiá poškodenia kože sú rozlíšené:

1. progresívne;
2. stacionárne;
3. regresívne.

Štádium progresie sa vyznačuje nástupom exacerbácie plantárnej psoriázy. Počas tohto obdobia, nové papuly, ktoré splývajú s navzájom na povrchu novo vzniknutých prvkov odlupovanie sa vyskytuje vo forme vločiek, okraje malých plakov dochádza podobné hyperemické ráfika Koebner jav (všetky kožné lézie sú psoriatickej plaky typické skôr než jazva formácie).

Stacionárne stadium sa prejavuje poklesom zápalových kožných zmien: nové červené papuly sa nezobrazujú, rast existujúcich plakov klesá; vločky úplne pokrývajú povlak, okraj okolo odlupujúcich prvkov zmizne, fenomén Kebner chýba.

Regresívna fáza signalizuje, že exacerbácia choroby je na ústupe a je tu problém zabrániť jej zhoršeniu. V tomto období vznikajú malé záhyby a radiálne línie okolo platní (Voronovov okraj), pokles lúpania, vzhľad svetlého alebo tmavého pigmentu namiesto plakov.

Základom inscenovania je intenzita zápalového procesu.

[13], [14],

Formuláre

Existujú dva typy plantárnej psoriázy - to sú pustulárne a ne-pustulárne (plakové) varianty.

K pustulárnemu typu je vulgárna psoriáza alebo bežná, izolovaná koža, ktorá poškodzuje pokožku. Tento druh ochorenia môže ovplyvniť kožu dlaní, potom je to otázka pustulóznej palmar-plantárnej psoriázy. Pacienti s touto patológiou majú tendenciu zahusťovať stratum corneum epidermis (hyperkaratózu). Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje ako psoriatické plaky s šupinatým povrchom, vo vnútri ktorých sú malé cievy, trauma ľahko krváca.

Pustulózna palmar-plantárna psoriáza Barber. Známkou choroby je vzhľad primárneho prvku - bublina naplnená kvapalným obsahom. Koža v jej blízkosti sa zapáli a zahustí, je možné čiastočné oddelenie. Tento druh psoriázy je ťažké liečiť. Okrem charakteristických erupcií dochádza k odlupovaniu a nesnesiteľnému svrbeniu, k poškodeniu nechtov.

[15], [16]

Komplikácie a následky

Následky a komplikácie plantárnej psoriázy sú nasledovné:

Psychologická strach. Pacienti sú príliš znepokojení vzhľadom. Znížená sebaúcta

Psoriatická artritída. V dôsledku infiltrácie periartikulárnych tkanív dochádza k poškodeniu kĺbov.

Psoriatická erytrodermia. Pod tlakom dráždivých faktorov sa vyvíjajú červené vyrážky (erytém). Najprv postihujú oblasti bez psoriatického vyrážok a postupne sa spájajú s pevnou erytrodermou.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika plantárna psoriáza

Diagnostické opatrenia na identifikáciu plantárnej psoriázy začína návštevou lekára. Lekár-dermatológ urobí anamnézu a starostlivo preskúma miesto poškodenia. V medicíne sa používa termín psoriatická triáda (stearínová farba, koncový film, krvná rosa).

Potom budú naplánované všeobecné klinické testy a špecifické vyšetrenia.

[21], [22],

Analýzy

Diagnóza plantárnej psoriázy vo väčšine prípadov nespôsobuje problémy. Lekári v niektorých prípadoch, na určenie stavu tela, môžu určiť nasledujúce štúdie:

• všeobecný krvný test
• biochemický krvný test
• krvný test na alergické prejavy
• histologické vyšetrenie kože
• analýza výkalov pre dysbiózu
• škrabanie kože na prítomnosť plesňových infekcií

[23], [24], [25]

Inštrumentálna diagnostika

Lekári-dermatológovia formulácie presnejšej diagnózy môžu využiť tieto typy výskumu:

• Dermatoskopia.
• Röntgenové vyšetrenie.
• Vykonajte fotodokumentáciu škvŕn psoriázy, aby ste sa uistili, že je zvolená správna liečba.

Podľa inštrukcií sa predpisujú: EKG, ultrazvuk.

Odlišná diagnóza

Ťažkosti pri diagnostike plantárna psoriázy môže dôjsť v diferenciácii plantárnej pustulózy a ekzému (ekzém výraznejší pocit svrbenia) a mykóza (odporúčaný analýza pre identifikáciu hubového patogénu).

[26], [27]

Liečba plantárna psoriáza

Pri výbere liečby pre plantárnu psoriázu je potrebné brať do úvahy rôzne príčiny, medzi ktoré patrí:

• oblasť poškodenia,
• forma a typ psoriázy,
• štádiu ochorenia,
• závažnosti priebehu ochorenia,
• všeobecné zdravie pacienta, jeho vek,
• obsadenie pacienta a oveľa viac.

Terapia je rozdelená na celo systémovú a lokálnu.

Systémová terapia predpisuje lieky podľa schém. Na terapiu plantárnej psoriázy sa používajú prípravky obsahujúce glukokortikosteroidy.

Systémová liečba zahŕňa liečbu PUVA (expozícia kože ultrafialovým žiarením a fotoaktívna látka).

Antibiotiká sa používajú extrémne zriedkavo (so sekundárnou infekciou erupcií psoriatických), ako aj infekcie, ktoré zhoršujú priebeh psoriázy (bolesť hrdla, faryngitída, pyodermia). V týchto prípadoch sa používajú lieky makrolidovej skupiny - erytromycín, azitromycín, klaritromycín a iné.

Na zníženie svrbenia použite antialergické lieky - Loratadin, Cetirizin, Zodak a ďalšie.

Lokálna externá liečba plantárnej psoriázy zahŕňa použitie masti s glukokortikosteroidmi. Široké rozloženie v liečbe kombinovaných masti. Napríklad masť Elokom alebo Elokom-S (v kompozícii je kyselina salicylová). Elokom-C je vysoko účinný a bezpečný. S nadržanými a vulgárnymi formami plantárnej psoriázy sa má liečba začať masťami alebo krémami, ktoré podporujú hojenie trhlín. Tieto lieky musia byť použité do troch dní, po ktorých musíte ísť do kúpeľov na nohy. V tom istom čase môžete použiť Elokom-C. Kyselina salicylová očistí kožu nadmerného usadeniny a umožní mastiam dobre absorbovať. Táto liečba sa vykonáva počas 14 dní.

Vitamíny

Osoba zažíva trvalý nedostatok užitočných látok, takže vitamínové prípravky s plantárnou psoriázou zohrávajú významnú úlohu v účinnosti liečby.

Komplex terapie zahŕňa vitamíny rôznych skupín. Vitamíny B, E, D. Vitamín A udržuje normálnu hladinu keratínu v kožných bunkách. Aplikoval ako olejový roztok a tableta, predávkovanie je plné porušenia pečene, pankreasu a žlčníka. Vitamín E nasýti bunky kyslíkom. Je možné použiť komplexné prípravky. Dávka sa vypočíta na základe denného príjmu potravy. Plány príjmu sú individuálne a sú pridelené ošetrujúcim lekárom.

Fyzioterapeutická liečba

Na rôzne typy psoriázy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické opatrenia:

• fotokhimiotyerapiya
• PUVA,
• ultrafialové ožarovanie,
• fototerapia,
• Röntgenová terapia,
• ultrazvuková terapia,
• všeobecná kryoterapia,
• magnet,
• diadynamická liečba,
• laserová terapia,
• kúpele,
• Kúpeľníctvo.

Alternatívna liečba

Alternatívne lieky sa úspešne používajú na liečbu plantárnej psoriázy v počiatočnom štádiu a poskytujú väčší účinok ako lieky. Recepty alternatívnych liečiteľov sú založené na storočných skúsenostiach našich predkov. Hlavnou výhodou liečby prírodnými prípravkami je to, že nepoškodzujú ľudské telo, na rozdiel od liekov. Na terapiu sa používajú krémy, masti, pleťové vody, kúpele a orálne bylinné čaje.

Treba pamätať na to, že pravidelné užívanie nožných kúpeľov a teplota vody by mala byť nižšia ako 40 stupňov.

Naši predkovia z dávnych čias ocenili brezový decht počas liečby psoriázy. Dobre vylieva zápal, znižuje bolesť a svrbenie. Prostriedok sa pridá do vody a nožička je pripravená.

Sodná kúpeľ pomôže zlepšiť stav pacienta odstránením zápalu a vážneho svrbenia. Pripravte silné roztok soli a podržte nohu v ňom.

Príprava masti na báze masla a propolisu. Vezmite prírodné maslo (60 g) a zohrievajte. Potom pridajte drvený alebo jemne nasekaný propolis (8 g) a niekoľko kvapiek vitamínu A. Naneste silnú vrstvu masti na postihnuté miesta pod obväz a nechajte ju cez noc.

[28], [29]

Bylinné ošetrenie

Príznaky plantárnej psoriázy sú dobre odstránené odvarmi a infúziami bylín.

Odpočítanie sukcesie. Táto rastlina sa už dlho používa pri liečbe svrbivých dermatóz. Listy musia byť varené. Výsledný vývar sa pridá do vody až do dosiahnutia svetlej hnedej farby. Aplikoval vo forme kúpeľov a obkladov. Procedúra trvá štvrťhodinu.

Živočíšny vývar - strúčik, kolínka, koreň sladkého drievka. Zmes rovnakých podielov zložiek nalejte vriacou vodou a trvať jednu hodinu. Výsledná náprava by sa mala použiť na kúpanie s trvaním nepresahujúcim 15 minút.

Šťavy čerstvý stlačený celandín (podtynika) je účinný pri plantárnej psoriáze. Šťava zriedená vo vode sa musí otrieť psoriatickými léziami.

Dobrý prostriedok na umývanie z kvetov ďateliny. Rastlinné kvety v gázach a ponorte do vriacej vody na 1 minútu. Potom sa ochladia a položia na chodidlo maximálne dve hodiny.

Homeopatie

Homeopatické lieky na liečbu sú vytvorené s prihliadnutím na zvláštnosti psoriázy a jej rôznych prejavov. Počas používania týchto liečiv sa telo prestaví. To znamená, že vnútorné sily ľudského tela sa použijú na obnovenie nerovnováhy.

Liečba sa vykonáva kombináciou tradičných liečiv s organotropnými liekmi, ktoré majú pozitívny vplyv na určité systémy. Tým dermotropic prostriedky zahŕňajú: Kyselina nitricum, carbonicum vápenatý, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, síra, sépia, Thuja.

Vo farmaceutických supermarketoch bez predpísaných komplexných homeopatických prípravkov sa uvoľňujú Psorinochel a Psoriaten masť.

Aby nedošlo k omylom pri výbere lieku, vybrať si najefektívnejšiu kombináciu je potrebné konzultovať s homeopatom lekárom.

Operatívna liečba

Operácie s plantárnou psoriázou sú veľmi zriedkavé. Vedené, ak konzervatívna liečba nemá žiadny účinok. Chirurgický zákrok je potrebný na odstránenie postihnutých tkanív kĺbov, aby sa obnovila ich funkčnosť a fixácia v správnej polohe.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú implementácia známych pravidiel:

• režim dňa,
• racionálna výživa,
• zbaviť sa zlých návykov,
• úplné vytvrdenie tela,
• chôdza na čerstvom vzduchu,
• kúpanie v mori,
• opaľovanie.

Existujú aj špeciálne metódy, ktoré pomáhajú zmierniť výskyt plantárnej psoriázy.

Počas liečby pustulárnej plantárnej psoriázy je potrebné použiť hydrokoloidný povlak potrebný na hojenie rán a trhlín. Vďaka svojmu účinku sú nohy pokryté filmom a koža nie je zranená, svrbenie a zápal sú obmedzené.

Umyte nohy teplou vodou. Pedikúra, sauna, sauna sú vylúčené. Ponožky by mali byť vyrobené z materiálov, ktoré absorbujú pot, takže sa nezobrazí podráždenie.

[30]

Predpoveď

Akákoľvek forma psoriázy je nevyliečiteľné chronické ochorenie, ale prognóza je priaznivá. Liečba psoriázy je zameraná na zvýšenie doby remisie a zlepšenie kvality života pacientov.