Lekársky expert článku
Nové publikácie
Pľúcne srdce - klasifikácia
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
VP Silvestrov na základe výsledkov klinických a funkčných štúdií identifikoval 4 funkčné triedy chronického pľúcneho ochorenia srdca.
I FC - počiatočné zmeny (latentná hypertenzia), má nasledujúce charakteristiky:
- klinický obraz je prevládajúci symptómami chronického bronchopulmonálneho ochorenia;
- mierne zhoršenie funkcie pľúcnej ventilácie alebo častejšie izolovaný syndróm obštrukcie malých priedušiek;
- pri vzniku pľúcnej hypertenzie zohráva vedúcu úlohu hypoxická vazokonstrikcia a reštrukturalizácia hemodynamiky s tvorbou zvýšeného srdcového výdaja (kompenzačného);
- hyperkinetický typ hemodynamiky;
- pľúcna hypertenzia sa zisťuje iba za podmienok fyzickej námahy (latentná pľúcna hypertenzia);
- kompenzačné reakcie imunitného systému (zvýšenie T-supresorov);
- nedochádza k respiračnému zlyhaniu (RF0);
- nie je prítomné zlyhanie krvného obehu (NC0).
II FC - stabilná pľúcna hypertenzia stredného stupňa, má nasledujúce prejavy:
- klinický obraz je prevládajúci symptómami bronchopulmonálneho ochorenia;
- mierne obštrukčné respiračné poruchy (niekedy významné);
- alveolárna hypoxia, hypoxická vazokonstrikcia a zvýšený pľúcny cievny odpor sa podieľajú na vzniku pľúcnej hypertenzie;
- pľúcna hypertenzia stabilná stredná;
- reštrukturalizácia centrálnej hemodynamiky, zvýšenie srdcového výdaja (kompenzačné), preťaženie pravej komory;
- typ hemodynamiky hyperkinetický;
- vyčerpanie kompenzačných schopností imunitného systému;
- DN 0-I. st.;
- NK 0.
III FC - významná pľúcna hypertenzia, má nasledujúce znaky:
- príznaky základného ochorenia a závažné respiračné zlyhanie sú spojené príznakmi začínajúceho srdcového zlyhania (konštantná dýchavičnosť, tachykardia, opuch krčných žíl);
- existuje výrazná pľúcna hypertenzia spôsobená vyššie uvedenými mechanizmami a narušením architektúry bronchiálneho a cievneho stromu;
- Objavujú sa EKG a rádiografické príznaky hypertrofie a dilatácie pravého srdca;
- eukinetický typ hemodynamiky;
- sekundárna imunodeficiencia;
- DN II-III ul.
- NK 0-I. ul.
IV FC - ťažká pľúcna hypertenzia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:
- kompenzačné schopnosti dýchacieho a kardiovaskulárneho systému sú vyčerpané;
- pľúcna hypertenzia je výrazná, spôsobená základným ochorením, alveolárnou hypoxémiou, vazokonstrikčnými reakciami a výraznými štrukturálnymi zmenami v pľúcnom cievnom riečisku, zvýšenou viskozitou krvi, polycytémiou;
- hypokinetický typ hemodynamiky;
- sekundárna imunodeficiencia;
- DN II-III
- NK II-III
Klasifikácia pľúcnej hypertenzie pri chronickom pľúcnom ochorení podľa N. R. Paleevu úspešne dopĺňa klasifikáciu pľúcneho srdcového ochorenia podľa B. E. Votchala.
- V I. štádiu (prechodnom) dochádza k zvýšeniu pľúcneho arteriálneho tlaku počas fyzickej námahy, často v dôsledku exacerbácie zápalového procesu v pľúcach alebo zhoršenia bronchiálnej obštrukcie.
- Štádium II (stabilné) sa vyznačuje existenciou pľúcnej arteriálnej hypertenzie v pokoji a mimo exacerbácie pľúcnej patológie.
- V treťom štádiu je stabilná pľúcna hypertenzia sprevádzaná zlyhaním krvného obehu.
[