Pľúcne srdce: klasifikácia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
VP Silvestrov na základe výsledkov klinicko-funkčných štúdií identifikoval 4 funkčné skupiny chronického pľúcneho srdca.
I FK-počiatočné zmeny (latentná hypertenzia) majú nasledujúce charakteristiky:
- v klinike prevažujú príznaky chronickej bronchopulmonárnej choroby;
- mierne poškodenie ventilačnej funkcie pľúc alebo častejšie syndróm izolovanej obštrukcie malých priedušiek;
- pri vzniku pľúcnej hypertenzie zohráva vedúcu úlohu hypoxická vazokonstrikcia a reštrukturalizácia hemodynamiky s vytvorením rozšíreného IOC (kompenzačný);
- hyperkinetický typ hemodynamiky;
- pľúcna hypertenzia je detegovaná iba za podmienok fyzickej námahy (latentná pľúcna hypertenzia);
- kompenzačné reakcie imunitného systému (zvýšenie T-supresorov);
- nedostatočná respiračná nedostatočnosť (DN0);
- nedôjde k poruche obehu (NK0).
II FK - stabilná pľúcna hypertenzia mierna, má tieto prejavy:
- na klinike prevažujú príznaky bronchopulmonárneho ochorenia;
- mierne poškodenie vonkajšieho dýchania obštrukčným typom (niekedy významným);
- tvorbe pľúcnej hypertenzie sa vyskytuje alveolárna hypoxia, hypoxická vazokonstrikcia, zvýšenie pľúcnej vaskulárnej rezistencie;
- pľúcna hypertenzia stabilná mierna;
- reštrukturalizácia centrálnej hemodynamiky, zvýšenie IOC (kompenzačné), preťaženie pravej komory;
- typ hemodynamiky je hyperkinetický;
- vyčerpanie kompenzačných možností imunitného systému;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - významná pľúcna hypertenzia má nasledujúce znaky:
- Symptómy základnej choroby a ťažkého respiračného zlyhania sú spojené s príznakmi počiatočného srdcového zlyhania (konštantná dyspnoe, tachykardia, opuchnuté krčné žily);
- existuje silná pľúcna hypertenzia spôsobená vyššie uvedenými mechanizmami a porušenie architektonických podmienok v priedušnom a cievnom drene;
- existujú EKG a röntgenové príznaky hypertrofie a dilatácie pravého srdca;
- eukinetický typ hemodynamiky;
- sekundárne imunologické zlyhanie;
- DN II-III ct.
- NK 0-1 st.
IV FK-výrazná pľúcna hypertenzia je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:
- kompenzačné schopnosti dýchacieho a kardiovaskulárneho systému sú vyčerpané;
- pľúcnej hypertenzie výrazný, vzhľadom k základným ochorením, alveolárna hypoxémia, reakciou vazokonstrikčný a výrazný štrukturálne zmeny v cievnom riečisku pľúc, zvýšenie viskozity krvi, polycythemia;
- hypokinetický typ hemodynamiky;
- sekundárne imunologické zlyhanie;
- DN II-III
- NK II-III
Klasifikácia pľúcnej hypertenzie pri chronickej obštrukčnej pľúcnej tuberkulóze NR Paleeva úspešne dopĺňa klasifikáciu pľúcneho srdca B. Ye V. Votchala.
- Aj V kroku (prechodné) zvýšenie pľúcneho arteriálneho tlaku dochádza pri fyzickej námahe, často v dôsledku zhoršenia zápalového procesu v pľúcach alebo exacerbácia bronchiálnou obštrukciou.
- II stupeň (stabilný) je charakterizovaný existenciou pľúcnej arteriálnej hypertenzie v pokoji a mimo exacerbácie pľúcnej patológie.
- V štádiu III je stabilná pľúcna hypertenzia sprevádzaná zlyhaním obehu.
[