Pľúcne srdce: príznaky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prítomnosť klinické, laboratórne a inštrumentálne symptómov chronickej obsgruktivnyh a ďalších pľúcnych ochorení uvedených v článku " pľúcna choroba srdca - príčiny a patogenéze " napovedá diagnózu chronické pľúcne ochorenie srdca.
Komplex symptómov spôsobených zlyhaním dýchania a výrazným zhoršením vzniku chronického pľúcneho srdca.
Najdôležitejším príznakom je dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje pri fyzickej námahe; s ťažkou pľúcnou hypertenziou, možno ju pozorovať aj v pokoji. Stupeň dyspnoe je tiež významne ovplyvnený stupňom bronchiálnej obštrukcie. Charakteristické znaky dyspnoe sú neprítomnosť orthopnea a jeho zníženie s použitím bronchodilatátorov a inhalácií kyslíka. Pacienti sa tiež obávajú výraznej slabosti, palpitácie, bolesti v srdci. Cardialgia spôsobená hypoxiou, reflexné zúženie koronárnych tepien (pulmokoronarny reflex), zníženie plnení koronárnych artérií zvýšením koncový diastolický tlak v dutine komory pravé. Bolesť v oblasti srdca je trvalá a klesá po inhalácii kyslíka.
Extrémne charakteristická je teplá difúzna sivá cyanóza v dôsledku arteriálnej hypoxémie. Na pozadí chronickej hypoxie a hyperkapnie existujú neustále bolesti hlavy, ospalosť počas dňa, nespavosť v noci, potenie a chuť k jedlu klesá.
- Klinické príznaky hypertrofie pravého srdca:
- rozšírenie pravého okraja srdca (zriedkavo);
- posun ľavého okraja srdca mimo stredu strednej jantárovej línie (v dôsledku posunu v rozšírenej pravej komore);
- prítomnosť tepu srdca (pulzácia) pozdĺž ľavého okraja srdca;
- pulzácia a lepšia auskultácia srdcových tónov v epigastrickej oblasti;
- systolický vzhľad hluk v xiphoid procese, čo zvyšuje inšpiračné (symptóm-Rivero Korvallo) - podpísať relatívna trikuspidálnej chlopne, vyvíja sa zvýšením pravej komory.
- Klinické príznaky pľúcnej hypertenzie (vysoký tlak v pľúcnej tepne):
- zvýšenie zóny vaskulárnej hlúposti v 2. Interkostálnom priestore v dôsledku expanzie pľúcnej artérie;
- prízvuk druhého tónu a jeho rozdelenie do druhého medzikostálneho priestoru vľavo;
- výskyt žilovej siete v hrudníku;
- objavenie diastolického šumu v pľúcnej tepne v súvislosti s jej dilatáciou (symptóm Graham-Still).
- Klinické príznaky dekompenzovaného pľúcneho srdca:
- orthopnea;
- akokyanóza za studena;
- opuch krčných žíl, neznižujúci sa inšpiráciou;
- rozšírenie pečene;
- Symptóm Plesha (stláčanie zväčšenej bolestivej pečene spôsobuje opuch krčných žíl);
- s ťažkým zlyhaním srdca je možné vyvinúť edém, ascit, hydrothorax.
[