Lekársky expert článku
Nové publikácie
Pľúcne srdce - príznaky
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prítomnosť klinických, laboratórnych a inštrumentálnych príznakov chronickej obštrukčnej choroby pľúc a iných ochorení pľúc, uvedených v článku „ Pľúcne srdce - príčiny a patogenéza “, nám už umožňuje predpokladať diagnózu chronického pľúcneho srdca.
Komplex symptómov spôsobených respiračným zlyhaním a výrazne zhoršených rozvojom chronického pľúcneho ochorenia srdca.
Najdôležitejším príznakom je dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje pri fyzickej námahe; pri ťažkej pľúcnej hypertenzii sa môže pozorovať aj v pokoji. Závažnosť dýchavičnosti je tiež významne ovplyvnená stupňom bronchiálnej obštrukcie. Charakteristickými znakmi dýchavičnosti sú absencia ortopnoe a jej zníženie pri použití bronchodilatancií a inhalácií kyslíka. Pacientov tiež trápi silná slabosť, palpitácie a bolesť v srdci. Kardialgia je spôsobená hypoxiou, reflexným zúžením koronárnych artérií (pulmonokoronárny reflex) a znížením plnenia koronárnych artérií so zvýšením konečného diastolického tlaku v pravej komore. Bolesť v srdci je konštantná a po inhaláciách kyslíka sa znižuje.
Mimoriadne charakteristická je teplá difúzna sivá cyanóza spôsobená arteriálnou hypoxémiou. Na pozadí chronickej hypoxie a hyperkapnie sa objavujú neustále bolesti hlavy, denná ospalosť, nespavosť v noci, potenie a znížená chuť do jedla.
- Klinické príznaky hypertrofie pravej komory:
- rozšírenie pravého okraja srdca (zriedkavé);
- posunutie ľavého okraja srdca smerom von od strednej klavikulárnej čiary (v dôsledku posunutia zväčšenou pravou komorou);
- prítomnosť srdcového impulzu (pulzácie) pozdĺž ľavého okraja srdca;
- pulzácia a lepšia auskultácia srdcových zvukov v epigastrickej oblasti;
- Výskyt systolického šelestu v oblasti xiphoidného výbežku, ktorý sa zvyšuje počas inhalácie (Rivero-Corvallov príznak), je znakom relatívnej nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne, ktorá sa vyvíja so zvýšením pravej komory.
- Klinické príznaky pľúcnej hypertenzie (vysoký tlak v pľúcnej tepne):
- zväčšenie oblasti cievnej tuposti v druhom medzirebrovom priestore v dôsledku rozšírenia pľúcnej tepny;
- zvýraznenie druhého tónu a jeho rozdelenie v druhom medzirebrovom priestore vľavo;
- vzhľad žilovej siete v oblasti hrudnej kosti;
- výskyt diastolického šumu v oblasti pľúcnej tepny v dôsledku jej dilatácie (Graham-Stillov príznak).
- Klinické príznaky dekompenzovaného pľúcneho srdcového ochorenia:
- ortopnoe;
- studená akrocyanóza;
- opuch krčných žíl, ktorý sa neznižuje pri inhalácii;
- zväčšená pečeň;
- Pleshov príznak (tlak na zväčšenú, bolestivú pečeň spôsobuje opuch krčných žíl);
- Pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa môže vyvinúť edém, ascites a hydrotorax.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]