Lekársky expert článku
Nové publikácie
Počítačová tomografia sleziny
Posledná kontrola: 06.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Parenchým sleziny na natívnych snímkach počas CT vyšetrenia sleziny má normálne hustotu približne 45 HU. Jeho štruktúra je homogénna iba na natívnych snímkach a v neskorej venóznej fáze kontrastného zvýraznenia. V skorej arteriálnej fáze je zvýraznenie heterogénne (škvrnité alebo fľakaté) v dôsledku trabekulárnej vnútornej štruktúry sleziny. Tento obraz by sa nemal zamieňať s patológiou. Všimnite si tiež nerovnomerné rozloženie kontrastnej látky v lúmene dolnej dutej žily a dve metastázy v pečeni.
Slezinová artéria je zvyčajne predĺžená a kľukatá, takže ju možno sledovať na niekoľkých po sebe nasledujúcich rezoch. U starších pacientov sa na stenách ciev určujú aterosklerotické plaky. Niekedy sa v hilu alebo v blízkosti dolného pólu sleziny nachádza ďalšia slezina. Je jasne ohraničená od okolitého tkaniva. Ďalšiu slezinu je ťažké odlíšiť od patologicky zväčšenej lymfatickej uzliny.
Splenomegália
Difúzne zväčšenie sleziny sa vyskytuje z viacerých dôvodov: portálna hypertenzia, leukémia/lymfóm, myelofibróza, hemolytická anémia a rôzne ochorenia spôsobené ukladaním sleziny. Veľkosť sleziny je ťažké posúdiť kvôli veľkej rozmanitosti jej tvaru. Zjavná splenomegália sa dá ľahko určiť, ale v hraničných prípadoch a pre porovnanie s následnými štúdiami je potrebné poznať normálnu veľkosť sleziny. Priečna veľkosť sleziny by nemala presiahnuť 10 cm, šírka by nemala byť väčšia ako 5 cm.
Počas ultrazvukového vyšetrenia sa priečna veľkosť sleziny nestanovuje, ale meria sa pozdĺž šikmej čiary rovnobežnej s medzirebrovým priestorom. Horná hranica normy pre dlhú os je potom 11 cm. Veľkosť sleziny v kraniokaudálnom smere by nemala presiahnuť 15 cm. Preto by sa pri hrúbke rezu 1 cm mala vizualizovať maximálne v 15 rezoch. Diagnóza splenomegálie sa stanoví, ak sú zvýšené aspoň dva z týchto troch parametrov.
Pri splenomegálii je narušený jej normálne definovaný kosáčikovitý tvar. Obrovská slezina u pacientov s chronickou lymfocytovou leukémiou, ktorá pôsobí ako priestorovo zaberajúci útvar, vytláča susedné orgány.
Fokálne lézie sleziny
Cysty sleziny majú rovnaké znaky ako cysty pečene. Metastázy do sleziny sú zriedkavé a ťažko sa odlišujú od cýst. Ak sa v slezine zistia viaceré útvary s nehomogénnym kontrastným zvýraznením, treba najprv zvážiť lymfóm alebo kandidózu. Kandidózu môže sprevádzať aj ascites. Lymfóm sleziny sa zvyčajne vyznačuje difúznou infiltráciou orgánu a zachovaním normálnej veľkosti.
U pacientov s tupým poranením hrudníka alebo brucha je potrebné obzvlášť starostlivo vyšetriť slezinu. Ruptúra parenchýmu orgánu vedie k vzniku subkapsulárneho hematómu. Ak je poškodená aj kapsula, dochádza k masívnemu krvácaniu do brušnej dutiny.
Zvyškové účinky malých hematómov sa určujú vo forme subkapsulárnych alebo parenchymatóznych kalcifikácií.
Cysty sleziny s vnútornými prepážkami sú typickým znakom echinokokózy. Pripomínajú zmeny v pečeni. Poškodenie sleziny je často kombinované s poškodením pečene.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]