Počítačová tomografia sleziny
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Parenchým sleziny na natívnych obrázkoch v počítačovej tomografii sleziny má normálne hustotu približne 45 HU. Jeho štruktúra je rovnomerná iba v natívnych obrazoch av neskorej žilovej fáze kontrastu. V počiatočnej arteriálnej fáze je zosilnenie heterogénne (roztrhané alebo škvrnité) v dôsledku trabekulárnej vnútornej štruktúry sleziny. Tento obraz by nemal byť použitý na patológiu. Dávajte tiež pozor na nerovnomerné rozloženie kontrastnej látky v dutine nižšej vene cava a na dve metastázy v pečeni.
Splenicová artéria je zvyčajne predĺžená a prekrvená, takže ju možno vysledovať v niekoľkých po sebe nasledujúcich častiach. U starších pacientov na cievnej stene sú definované aterosklerotické plaky. Niekedy sa v bránach alebo v blízkosti dolného pólu sleziny vyskytuje ďalšia slezina. Je jasne vymedzený z okolitého vlákna. Ďalšia slezina sa ťažko odlišuje od patologicky zväčšenej lymfatickej uzliny.
Splenomegália
Difúzne zväčšenie sleziny nastáva z mnohých dôvodov: portálna hypertenzia, leukémia / lymfóm, myelofibróza, hemolytická anémia a rôzne akumulačné ochorenia. Veľkosť sleziny je ťažké posúdiť vzhľadom na širokú škálu jej tvaru. Explicitná splenomegália sa dá ľahko určiť, ale v hraničných prípadoch a na porovnanie s následnými štúdiami je potrebné poznať normálnu veľkosť sleziny. Priečna veľkosť sleziny by nemala presiahnuť 10 cm, šírka by nemala byť väčšia ako 5 cm.
Pri ultrazvuku nie je určená priečna veľkosť sleziny, ale meranie sa vykonáva pozdĺž šikmej čiary rovnobežnej s medzikódom. Potom sa horná hranica normálu k pozdĺžnej osi 11 cm. Veľkosť sleziny v craniocaudal smere by nemal prekročiť 15 cm. Z tohto dôvodu, je hrúbka plátok 1 cm, musí byť urobený nie viac ako 15 sekcií. Diagnóza splenomegálie sa zvýši, ak sa zvýšia aspoň dva z týchto troch parametrov.
Pri splenomegálii sa porušuje semilunárna forma definovaná v norme. Obrovská slezina u pacientov s chronickou lymfocytovou leukémiou, ktorá pôsobí ako volumetrická forma, vytláča susedné orgány.
Ohniskové lézie sleziny
Cysty sleziny sa vyznačujú rovnakými vlastnosťami ako pečeňové cysty. Metastázy v slezine sú zriedkavé a je ťažké ich odlíšiť od cyst. Ak sú slezina určené niekoľkými útvary sa zvýšenie kontrastu nehomogénne, musíme najprv premýšľať o tom, lymfóm alebo kandidózy. Kandidóza môže byť sprevádzaná aj ascites. Lymfóm sleziny je zvyčajne charakterizovaný difúznou infiltráciou orgánu a zachovaním normálnej veľkosti.
U pacientov s tupým hrudníkom alebo abdominálnym traumou by vyšetrenie sleziny malo byť obzvlášť opatrné. Roztrhnutie parenchýmu orgánu vedie k tvorbe subkapsulárneho hematómu. Ak je aj kapsula poškodená, v brušnej dutine dochádza k masívnemu krvácaniu.
Reziduálne účinky malých hematómov sú definované ako subkapsulárne alebo parenchymálne kalcifikácie.
Cysty sleziny s vnútornou septou sú typickým znakom echinokokózy. Vyznačujú sa zmenami pečene. Porážka sleziny sa často kombinuje s poškodením pečene.
[