Poranenie a hematóm

Hematóm ( "čierne oči") je najčastejšou výsledok tupým alebo na čelo a viečka všeobecne bezpečný, pretože je veľmi dôležité, aby sa zabránilo prítomnosti u pacienta po vážnejšie stavu.

1. Zranenie očnej gule a obežnej dráhy. Najjednoduchší spôsob vyšetrenia neporušenosti očnej gule pred objavením edému očných viečok.
2. Zlomenina strechy orbity, ak je hematóm kombinovaný s subkonjunktiválnym krvácaním bez viditeľného zadného obmedzenia.
3. Zlomenina bázy lebky, ktorá môže byť charakterizovaná obojstrannými kruhovými hematómami (tzv. "Panda eyes").

[1], [2], [3], [4], [5]

Poškodenie očných viečok

Poškodenie očných viečok, dokonca aj malé, vyžaduje dôkladné vyšetrenie rany a vyšetrenie očnej gule. Niektoré chyby očných viečok možno odstrániť jednoduchým horizontálnym šitím, aj keď sa to robí s napätím, čo umožňuje dosiahnuť lepší funkčný a kozmetický výsledok (princíp Thaller).

1. Povrchové škody, ktoré sa nachádzajú rovnobežne s okrajom očných viečok bez vyčnievania rany, môžu byť šité hodvábom 6/0. Šijacie materiály sa odstránia po 5 dňoch.
2. Poškodenie okraja očného viečka je vždy sprevádzané odchýlkou okrajov a musí byť veľmi starostlivo šité, s jasným porovnaním okrajov, aby sa zabránilo tvorbe škrabancov.
   • posúdenie možnej straty tkaniva;
   • starostlivé orezávanie nerovných okrajov alebo resekcia výrazne kontaminovaných tkanív.
   • rekonštrukcia okraja storočia začína ukladaním sutúry s hodvábom 6/0 v ústí meibomských žliaz. Ihla sa vstrekuje vo vzdialenosti 2 mm od okraja rany na každej strane a ponorí sa 1 mm;
   • Tarzálna doska je šitá samostatnými dlho resorbovateľnými stehmi, napríklad dexon 6/0;
   • okrem medzikostálneho okraja sa na dosiahnutie presného porovnania okrajov tarzálnej dosky a línie rias aplikuje hodváb 6/0;
   • pokožka je šitá individuálnymi hodvábnymi šijacími šijacími šijacími strojmi 6/0
   • kožné stehy sa odstránia po 7 až 10 dňoch.
3. Poškodenie so stratou tkaniva, ktoré zabraňuje priamemu uzatvoreniu rany, sa zvyčajne môže odstrániť bočnou kantolýzou, čo zvyšuje pohyblivosť laterálnej časti očných viečok.
4. Poškodenia so značnou stratou tkaniva vyžadujú veľké rekonštrukčné zákroky, napríklad po resekcii očných viečok, ale pri malígnych novotvaroch.
5. Poškodenie tubulov by sa malo liečiť do 24 hodín.
   • rana sa spojí pomocou silikónového tubusu, ktorý je vedený pozdĺž slzných ciest a je vytiahnutý cez nos;
   • rana je šitá;
   • skúmavka zostane po dobu 3 až 6 mesiacov.

[6], [7], [8], [9]