Poškodenie (trauma) hrtana a priedušnice: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Špecifikácia času zranenia, podrobné charakteristiky traumatického činidla a mechanizmus poškodenia sú dôležitými faktormi pri posudzovaní štrukturálneho a funkčného poškodenia dutých orgánov krku.
Fyzikálne vyšetrenie
Zahŕňa inšpekciu komunity a hodnotenie celkového stavu pacienta. Pri vyšetrovaní krku, vyhodnotiť povahu lézie a stav povrchu rany, odhaliť hematómy. Krk palpácia na určenie bezpečnosti skeletu hrtanu a priedušnice, tesniace profily, krepitácie zónových ohraničenie sú uvedené za účelom sledovania dynamiky emfyzém alebo mäkkých tkanív infiltrácie. Pri penetrujúcich ranách v mnohých prípadoch je povolené skúmať kanál rany. Manipulácia by sa mala vykonávať s veľkou starostlivosťou z dôvodu možnosti ďalšieho iatrogénneho poškodenia.
Laboratórny výskum
Popri všeobecnom klinickom vyšetrení zameranom na určenie závažnosti celkového somatického stavu pacienta je potrebné stanoviť zloženie krvi v plyne a elektrolyte, vykonať mikrobiologickú štúdiu oddelenia rany.
Inštrumentálny výskum
- irelevantná laryngoskopia a mikroarrhangioskopia;
- Röntgenová tomografia hrtanu a priedušnice;
- endofibroskopia hrtana, priedušnice a pažeráka;
- rádiografia pľúc a mediastínu, pažeráka s báriom;
- KT duté krčné orgány;
- vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania;
- Mikrolaringostroboskopické vyšetrenie (preukázané v neprítomnosti vážneho poškodenia alebo neskoro v posttraumatickom období na účely štúdia vibračnej funkcie vokálnych záhybov). Je potrebné zdôrazniť význam primárneho endoskopického vyšetrenia a kontroly vo všetkých fázach rehabilitácie pacienta so zraneniami dutých orgánov krku. V prípadoch rozsiahleho zranenia je potrebná chirurgická revízia rany, pretože v rutinnom prieskume nie je diagnostikovaná až 50-70% traumatických poranení.
Diferenciálna diagnostika lézií hrtanu a priedušnice
Pri akútnej traume hrtanu a priedušnice, diferenciálna diagnóza nepredstavuje ťažkosti, je vykonaná na základe histórie ochorenia. V zriedkavých prípadoch, kombinácia organické patológie predchádzajúce hrtan, a to najmä s rozvojom nádoru infiltrácie v pozadí procesu, tuberkulózy a hondroperihondrita vypáliť chemických látok alebo traumy cudzie teleso môže mať ťažkosti pri interpretácii laryngeálne obraz. V takýchto situáciách je potrebný krátky priebeh protizápalovej terapie a použitie ďalších vyšetrovacích metód na diferenciálnu diagnostiku.
Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi
Potrebné sú konzultácie s ďalšími špecialistami, pretože poškodenie hrtana a priedušnice s poranením krku je zriedka izolované. Ak je podozrenie na zranenie pažeráka alebo štítnej žľazy indikované, poraďte sa s chirurgom alebo s hrudnou tracheou - hrudníkom; pri otravách chemikáliami - toxikológom; na korekciu liečby - terapeuta; určiť možnosť použitia fyzioterapeutických metód - fyzioterapeut. Dlhodobo po poranení môže pacient potrebovať liečbu za účasti fonopedistu.
[