Postihnutie pri diabete 1. A 2. Typu

Dnes sa mnohí snažia získať status „zdravotne postihnutých“. Z lekárskeho a psychologického hľadiska je zdravotné postihnutie pri diabete trochu mätúce a vyvoláva množstvo otázok. Dôsledky diabetu, napriek ich závažnosti a zložitosti liečby, často neobmedzujú životaschopnosť osoby úplne a nie sú závislé od inej osoby. Hoci existujú také prípady, ktoré si samozrejme vyžadujú registráciu zdravotného postihnutia. Jedným alebo druhým spôsobom je cukrovka jednou z chorôb, pre ktoré je zdravotné postihnutie registrované. Všeobecne platí, že postavenie osoby so zdravotným postihnutím pomáha pacientom prispôsobiť sa životným podmienkam, najmä v ťažkých formách, poskytuje primeranú úroveň ochrany a záruk, materiálne a zdravotné výhody, poskytuje niektoré sociálne služby a výhody. V každom prípade sa táto téma vždy posudzuje dvoma spôsobmi a vyžaduje si dôkladnú analýzu, seriózne zváženie.

Diabetes mellitus spôsobuje mnohé nepríjemnosti a komplikácie, ktoré môžu vyžadovať invaliditu. Je sprevádzaná zvýšenou hladinou glukózy v krvi, čo negatívne ovplyvňuje stav organizmu ako celku. Po prvé, dochádza k porušeniu metabolizmu sacharidov, hromadeniu cholesterolu, metabolických produktov v tele. To znamená porušenie iných častí metabolizmu (proteín, tuk, metabolizmus vitamínov a minerálov). Postupne sa narušuje celý biochemický cyklus a hormonálne hladiny v tele. A často sa zmeny stanú nezvratnými. Diabetes často končí úplnou stratou pracovnej schopnosti a postihnutia.

Je potrebné si uvedomiť, že diabetes je relatívna indikácia pre registráciu invalidity. Existuje množstvo okolností, za ktorých môže byť zdravotné postihnutie dané, inak bude zamietnuté. Rozhodnutie vydáva lekárska komisia na základe viacerých kritérií. Choroba sa vyznačuje rôznymi prejavmi, rôznymi formami a komplikáciami. Existuje mnoho výhod pre tých, ktorí trpia cukrovkou, v závislosti od závažnosti stavu a stupňa zdravotného postihnutia.

Takže musíte pochopiť, že diabetes má množstvo špecifických prejavov. Nestačí, aby analýza ukázala vysokú hladinu glukózy. Glukóza je monomér sacharidov, je na tejto látke, aby všetky uhľohydráty, jednoduché aj komplexné, boli rozdelené v procese trávenia. Preto napríklad, ak človek konzumuje veľké množstvo sacharidov, alebo v jeho potravinách uhľovodíky prevažujú nad inými zložkami, krvný test ukáže vysokú hladinu glukózy. Ide o takzvané fyziologické zmeny hladín glukózy, ktoré môžu kolísať v priebehu dňa. Úroveň tiež stúpa po konzumácii veľkého množstva sladkostí, po bohatej večeri, s dysfunkciou obličiek, keď nie sú schopné úplne spracovať prichádzajúce látky. Tento stav je pozorovaný počas tehotenstva, pod silným stresom.

Na stanovenie diagnózy diabetu mellitus je potrebné potvrdiť významne vysokú hladinu glukózy v krvi (konkrétne glukózy, ale nie iných cukrov). Je tiež nevyhnutné, aby sa zvýšené hladiny glukózy pravidelne opakovali. Musíte potvrdiť aspoň trikrát. Je tiež potrebné mať iné znaky, ktoré sa používajú v diferenciálnej diagnostike. Musíte tiež pochopiť, že nie je potvrdená diagnóza diabetu dôvodom na registráciu zdravotného postihnutia.

Najjednoduchšie formy diabetu je možné pomerne úspešne kontrolovať dlhú dobu pomocou liekov, udržiavania zdravého životného štýlu a to v žiadnom prípade neovplyvní ani zdravotný stav ani schopnosť osoby pracovať. Najvýhodnejším spôsobom je diabetes typu 2. Ak je správne liečená, dodržiavajte všetky odporúčania lekára, dodržiavajte vyváženú stravu, vykonávajte primeranú fyzickú námahu (fyzioterapeutické cvičenia), po určitom čase môžete túto diagnózu stiahnuť a vrátiť sa do úplne zdravého stavu. Druhý typ je najjednoduchší, ľahko sa dá napraviť, prakticky neporušuje pohodlie osoby (za predpokladu, že sú riadne liečení), preto sa táto forma ochorenia neposkytuje.

Do zdravotného postihnutia pri diabete?

Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, či je invalidita poskytnutá v prípade diabetes mellitus, pretože rozhodnutie je individuálne. Základom pre priznanie osoby so zdravotným postihnutím je rozhodnutie lekársko-sociálnej komisie, ktorá analyzuje históriu, údaje o pacientovi, aktuálny stav, progresiu patológie, stupeň zdravotného postihnutia.

Zákon o zdravotnom postihnutí v cukrovke

Monitorovanie stavu obyvateľstva vo vzťahu k výskytu naznačuje, že úroveň prevencie v Ruskej federácii je zjavne nedostatočná. Bolo teda zistené, že na území Ruskej federácie je nedostatočná informovanosť verejnosti o prevencii cukrovky. Tiež ľudia nevedia dosť o rizikových faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Mnohé zdravotnícke zariadenia a samotní pacienti podceňujú účinnosť profylaxie a jej význam.

Problém spojený s potrebou identifikácie rizikových faktorov u príbuzných ľudí s diabetes mellitus zostáva tiež pomerne významný, pretože sú medzi prvými, ktorí sú v riziku rozvoja tohto ochorenia. Ide o pomerne veľkú skupinu, ktorá je v prvom rade vystavená riziku tohto ochorenia, pretože základ ochorenia spočíva predovšetkým v dedičnosti.

Rizikom sú aj dospievajúci a deti trpiace obezitou, ako aj tí, ktorí sa nedávno po chorobe vyliečili, najmä ak ide o vírusové a bakteriologické ochorenia. Taktiež je potrebné skúmať na zistenie diabetu mellitus a jeho predchodcov u gravidných žien, pretože v nich dochádza obzvlášť intenzívne k hormonálnym zmenám, čo môže znamenať ďalšie metabolické poruchy.

Okrem toho, tehotné ženy majú často tendenciu zneužívať sladkosti, čo môže tiež spôsobiť vážne narušenie metabolizmu sacharidov v tele. V dôsledku toho sa vyskytujú zodpovedajúce hormonálne poruchy, po ktorých nasleduje dysfunkcia pankreasu, a teda zlyhanie syntézy inzulínu.

Riziko hormonálnej nerovnováhy sa zvyšuje počas pôrodu, najmä ak sa vyskytujú s patológiou a vyžadujú použitie akýchkoľvek farmaceutických látok. Je to spôsobené tým, že telo ženy počas pôrodu je zraniteľné a prakticky nechránené. Akýkoľvek vonkajší zásah môže znamenať rozsiahlu reštrukturalizáciu hlavných systémov orgánu. Tiež negatívne ovplyvňuje stav hormonálneho pozadia ženy, potreba cisárskeho rezu.

Potrebu zaviesť špeciálne programy na boj proti cukrovke potvrdzuje aj skutočnosť, že existuje veľké množstvo nezistených foriem diabetu a ľudia nevedia, ktoré faktory sú prekurzormi rozvoja diabetu. Ak máte vedomosti o tom, ktoré faktory sú prvými predchodcami, môžete okamžite vyhľadať lekársku pomoc a identifikovať chorobu v ranom štádiu, čo je najdôležitejšia podmienka pre jej účinnú liečbu. Preto je zmysluplné zaviesť a monitorovať povinné lekárske vyšetrenia, najmä pre ľudí, ktorí patria do rizikovej skupiny.

Preto dnes nie je vyvinutý jediný zákon o zdravotnom postihnutí, ktorý by upravoval zvláštnosti liečby pacientov s diabetom. V tomto smere však existuje množstvo vývojových a regulačných opatrení. Najmä postup pri udeľovaní zdravotného postihnutia, poskytovanie materiálnej pomoci a dávok je prísne regulovaný. Vyvíjajú sa programy a algoritmy na liečbu, prevenciu diabetu, rehabilitáciu, diabetické školy.

Ako získať zdravotné postihnutie s diabetom?

S cieľom získať zdravotné postihnutie pri diabete, musíte vedieť, ako to urobiť. Ukazuje sa, že je potrebné predložiť WCC niekoľko dokumentov, ktoré budú dokumenty posudzovať určitý čas.

Ak chcete získať schválenie, v histórii by mali mať kombináciu určitých faktorov ochorenia, a nie len vysoké hladiny glukózy. Napríklad úplná strata zraku, ktorá vznikla preto, že diabetes spôsobil porušenie trofického oka, zníženie jeho inervácie, krvného obehu. To môže nastať v dôsledku skutočnosti, že zrakový nerv nedostáva zvyškové množstvo živín, kyslík, jeho inervácia je narušená, cievy sú vyčerpané, normálne funkčné a dokonca je narušený štrukturálny stav sietnice. K ničeniu dochádza pod vplyvom vysokej hladiny glukózy v cievach, skutočne v očiach. Samozrejme, za takýchto okolností osoba úplne stráca schopnosť pomáhať si, sebaobsluhe a pohybu a je úplne závislá od iných osôb.

Druhým prípadom, v ktorom môže byť pacientovi postihnutá prvá skupina, je to, že cukrovka spôsobuje zvýšené zaťaženie obličiek. V tejto súvislosti nemôžu plne vykonávať svoje funkcie. Takéto osoby spravidla porušujú filtráciu, nevylučujú metabolické produkty. Hromadia sa toxíny, dochádza k intoxikácii. Takýto pacient môže potrebovať dialýzu, to znamená, že je na umelom čistení obličiek.

Tretím prípadom sú srdcové komplikácie vyplývajúce z vysokých hladín glukózy v krvi. Prvá skupina sa podáva osobe, ktorá ako komplikácia dostala akútne srdcové zlyhanie, pri ktorom svalovia zažili vážnu záťaž, sotva sa na ňu adaptovali. Ako pravidlo, osoba v tomto stave "skoky" tlak. Je ťažké stabilizovať, existuje riziko ďalších komplikácií.

Štvrtým dôvodom je neuropatia, ktorá je komplikáciou diabetu. V tomto stave má človek narušený prenos impulzov medzi neurónmi, čo vedie k zníženiu alebo úplnej strate citlivosti, k necitlivosti, paralýze končatín. To môže viesť k progresívnej paralýze. Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko, že osoba môže byť ovplyvnená citlivosťou, koordináciou pohybov, v dôsledku ktorej môže dôjsť k pádu, zraneniu alebo úplnej strate mobility.

Patria sem aj mentálne abnormality, nervové ochorenia, rôzne dermatologické a muskulárno-artikulárne zmeny (končatiny). Tento stav môže viesť k úplnej strate citlivosti, gangréne, amputácii.

Ak má osoba kriticky nízku hladinu glukózy, môže mať kómu, ktorá nie je kompenzovaná inzulínom.

Dôvody na získanie druhej skupiny sú v mnohých ohľadoch podobné tým, ktoré sú pre 1., ale je zrejmé, že podmienka nie je tak kritická a odpustenie je možné, stabilizácia štátu, v ktorom sa človek môže bezpečne nachádzať v spoločnosti, práca. Takáto osoba potrebuje len čiastočnú starostlivosť. Musíte tiež dodržiavať režim práce a odpočinku, pracovať v špeciálne vybavených podmienkach, vyhnúť sa stresu a preťaženiu, podchladeniu.

Tretia skupina znamená, že existuje vysoká hladina glukózy, zavedenie inzulínu, niektoré lieky sú potrebné, ale inak človek zostáva aktívnym členom spoločnosti, je schopný pracovať, ale potrebuje rekvalifikáciu. Poskytuje sa, ak osoba bez zdravotného postihnutia nemôže získať takéto preškolenie.

[1], [2], [3]

Ako získať zdravotné postihnutie pri diabete?

Pozrime sa bližšie na to, ako získať zdravotné postihnutie pri diabete. Na získanie postihnutia cukrovky stačí kontaktovať ošetrujúceho lekára, okresného lekára (v mieste bydliska). Lekár dá pokyn na vykonanie špeciálnej skúšky, vysvetlí plán ďalších činností. Je potrebné prejsť predpísanými testami, absolvovať potrebné špecialistov. Zoznam testov je spravidla štandardom pre vymenovanie akejkoľvek skupiny zdravotných postihnutí bez ohľadu na základné ochorenie. Po vykonaní predbežného vyšetrenia sa vykoná predbežná diagnostika, dokumenty sa pošlú lekársko-sociálnej komisii na preskúmanie.

[4]

Osoby so zdravotným postihnutím pri diabete

Existujú tri skupiny zdravotných postihnutí (nielen pri diabete), ktoré nie sú určené tým, ako osoba trpí touto chorobou. Pri diabete dochádza k porušeniu metabolizmu sacharidov, ale všetko je v poriadku s externými orgánmi. Osoba si zachováva fyzickú schopnosť vykonávať určitú fyzickú aktivitu. Komisia môže tento prípad akceptovať len v prípade, ak diabetes spôsobí komplikácie, v dôsledku ktorých je narušený stav vonkajších orgánov v osobe, pohyblivosť a fyzická aktivita sú obmedzené.

[5],

Zdravotne postihnutá skupina 3 pri diabete

Prvá skupina znamená, že sa človek nemôže o seba postarať. Najčastejšie sa vyžaduje pravidelná, systematická starostlivosť. Rozumie sa, že osoba má narušený normálny stav vonkajších orgánov a častí tela, a preto človek nie je schopný vyrovnať sa s každodennými činnosťami. Napríklad človek nemá ruky, nohy, iné časti tela, vyvíja sa paralýza.

Dôvody pre návrh druhej skupiny - ak má osoba určitý vážny stav, je v hraničnom, relatívne nebezpečnom stave, ale nedosiahol kritickú úroveň. Ide o hraničný štát, ktorý síce výrazne obmedzuje ľudskú životnú činnosť, ale stále ho nezbavuje pracovnej schopnosti a naplnenia života. To znamená, že takáto osoba môže mať obdobia remisie striedajúce sa s obdobiami exacerbácie. Preto musí človek pravidelne „vypadávať“ z verejného života. V tejto dobe potrebuje liečbu, rehabilitáciu a pomoc od cudzincov. Preto sa v období remisie stav zlepšuje a osoba sa môže opäť plne zúčastniť na verejnom živote. Komisia zváži prípady takýchto pacientov a ak zistí, že choroba už dosiahla určitý vrchol, ale pravdepodobnosť remisie zostáva, skupina bude schválená.

Dôvody pre registráciu 3. Skupiny zdravotného postihnutia pri diabete - ak hlavné ochorenie dosiahlo vrchol, čo viedlo k rozvoju komplikácií, narušilo normálne fungovanie organizmu. Takýto stav môže významne zmeniť normálne fungovanie tela, ovplyvniť obvyklý rytmus života človeka. S ohľadom na spoločenský život bude ľudský výkon ostro obmedzený alebo úplne znížený. Je možné, že osoba bude potrebovať úplne inú úroveň pracovnej záťaže, alebo bude potrebná úplná zmena kvalifikácie, pretože sa vyžadujú osobitné pracovné podmienky.

[6], [7], [8], [9],

Postihnutie pri diabete typu 2

Pri diabete 2. Typu sa zdravotné postihnutie neposkytuje, pretože stačí upraviť diétu a dodržiavať správnu diétu, diétu. Preto sa zdravotné postihnutie môže poskytnúť len tým, ktorí majú diagnostikovaný typ 1, pretože pomoc sa poskytuje len na lieky. Osoba potrebuje inzulín vstúpiť do tela, pretože nie je syntetizovaný na vlastnú päsť. Existuje však niekoľko etáp. Človek môže užívať inzulín podľa určitej schémy, dostať potrebnú liečbu a jeho život bude stále plný a neuzavretý. Jediná vec, ktorá môže vyžadovať takúto osobu - sociálnu pomoc vo forme dodatočných dávok pre inzulín, lieky a testovacie prúžky potrebné na stanovenie hladiny glukózy v krvi.

Postihnutie cukrovky 1. Typu

Tak ako pri diabete 1. Typu, osoba čiastočne stráca pracovné schopnosti, zdravotné postihnutie nie je vždy potrebné. Vždy záleží na iných ľuďoch. Musíte pochopiť, že táto forma je nevyliečiteľná. Po potvrdení prítomnosti komplikácií súvisiacich s cukrovkou bude potrebné zozbierať všetky potrebné dokumenty a predložiť ich odborníkom. Zoznam dokumentov závisí od veku pacienta, jeho sociálneho postavenia a výsledkov vyšetrenia. Napríklad pre študenta, pracovníka alebo dôchodcu bude zoznam dokladov odlišný. Potom, čo odborníci preskúmajú všetky dokumenty, preskúmajú históriu choroby, jej súčasný stav, vydá sa buď kladné rozhodnutie alebo odmietnutie.

Postihnutie u diabetikov

Zvlášť naliehavá je potreba registrácie zdravotného postihnutia pre deti, pretože často potrebujú pomoc zvonku a neustále monitorovanie zo strany rodičov. Takéto deti nemôžu byť poslané do materskej školy, alebo je potrebná špecializovaná materská škola, v ktorej môže byť dieťaťu poskytnutá potrebná kvalifikovaná pomoc, vždy bude možnosť vstreknúť inzulín, aby prísne kontrolovali čas injekcie. Takéto dieťa nemôže zostať bez dozoru dospelých.

Okrem toho, kvôli pretrvávajúcej chorobe, periodickému zhoršovaniu, dieťa môže často preskočiť hodiny, môže potrebovať bezplatnú účasť, alebo domácu školu, individuálny prístup. Preto potrebujeme osobitné postavenie, ktoré umožní dieťaťu získať individuálny prístup, učiť sa bez neustáleho negatívneho postoja zo strany učiteľov, administratívy. Vo všeobecnosti nie je možné poskytnúť jednoznačné odporúčania, pretože rozhodnutie sa robí individuálne. V každom prípade, zdravotné postihnutie pri diabete môže veľmi pomôcť dieťaťu.

Osobám s diabetom sú k dispozícii osobitné postavenie a špeciálne dávky. Týka sa to všetkých detí mladších ako 18 rokov, u ktorých bola diagnostikovaná cukrovka 1. Typu. Toto osobitné postavenie však možno revidovať, ak dieťa dosiahlo vek 14 rokov a je schopné kontrolovať svoje činy a byť zodpovedné. Zrušia zdravotné postihnutie, ak Komisia zistí, že dieťa potrebuje viac pomoci od iných, a môže poskytnúť všetku potrebnú pomoc. Ale predpokladom je, že dieťa musí prejsť diabetickou školou a musí preukázať schopnosť robiť inzulínové výstrely.

[10], [11]

Postihnutie s diabetickými komplikáciami

Existujú však okolnosti, za ktorých človek stráca pracovné schopnosti, vyvíja mimoriadne vážny stav, závažné komplikácie. Potom je to základ pre postihnutie. Objavia sa vaskulárne patológie. Skutočnosť, že veľké cievy, ako sú srdcové koronárne tepny, rôzne úseky aorty, tepny mozgu, dolné a horné končatiny, sú vždy ovplyvnené, zostávajú zachované, výsledkom tvorby aterosklerotických usadenín je tvorba krvnej zrazeniny v stene cievy. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že oddelenie možného upchatia ciev a ostré obmedzenie prietoku krvi. V tomto štádiu vývoja aterosklerózy sa u mnohých pacientov vyvinie ischemická choroba srdca.

Ďalšou komplikáciou diabetu je angína. Angína pectoris sa prejavuje bolesťou alebo nepríjemným pocitom v hrudníku, čo je dôsledkom ischémie myokardu. Súčasne spotreba kyslíka myokardu výrazne prevyšuje jeho dodanie.

Patognomotickým príznakom angíny je bolesť.

Diagnóza je často založená na identifikácii tohto symptómu.

Pre typickú angínu pectoris sú charakteristické retrosternálne bolesti. Často dochádza k ožarovaniu bolesti v ramenných oblastiach, lopatkách. V závažnejších prípadoch môže byť ožiarenie pozorované v končatine (jednej alebo oboch), pričom sa zachytáva oblasť rúk a prstov. Môže byť sprevádzaná necitlivosťou končatín, postihnutých oblastí. Špecifické zmeny neboli zistené.

Súbežnou patológiou môže byť chronické srdcové zlyhanie, ateroskleróza mozgových ciev, koronárnych ciev, periférnych artérií. Pri obezite sa často pozoruje angína. Útok anginy pectoris je sprevádzaný počúvaním prechodnej mitrálnej regurgitácie.

Ťažké prípady môžu byť sprevádzané pľúcnym edémom.

Takéto stavy sa vytvárajú po dlhú dobu, ide o systémové poruchy, ktoré sú dosť závažné a postihujú celé telo. Preto nádej na oživenie nestojí za to. Prípady úmrtia na diabetes mellitus nie sú vylúčené (ako ukazujú údaje WHO, približne 2 milióny ľudí zomierajú na cukrovku každý rok na svete). Nedostatok kvalifikovanej pomoci znamená porušenie výmenných procesov, ktoré často nie sú predmetom obnovy.

Je to predispozičný faktor pre rozvoj rakoviny. Spravidla končí smrťou (veľmi bolestivé a bolestivé). Preto sa pri komplikáciách diabetu takmer vždy uvádza zdravotné postihnutie.

[12], [13], [14],

Trvalá invalidita pri diabete

Je potrebné chápať, že skupina zdravotne postihnutých je dávkou, ktorá má časový limit. V zásade neexistuje takýto pojem ako trvalé postihnutie, prinajmenšom preto bude potrebné pravidelne potvrdiť skupinu, to znamená podrobiť sa skúškam, zozbierať dokumenty a opätovne ich predložiť na posúdenie Komisii. Podľa výsledkov môže byť skupina zmenená alebo úplne zrušená. Ak na to neexistuje žiadny dôvod, skupina sa jednoducho rozšírila. Zdravotné postihnutie môže byť odmietnuté, ak osoba nelieči, nespĺňa odporúčania lekára, rehabilitačný plán.

[15]

Zdravotný dôchodok pre diabetikov

Hlavnou vecou, ktorú ľudia dostanú, keď vydali zdravotné postihnutie v prípade cukrovky, je invalidný dôchodok, cielená pomoc zo strany štátu na chorých. To je spôsobené tým, že často ľudia trpiaci cukrovkou potrebujú konštantnú injekciu inzulínu, ktorého náklady sú u pacientov dosť vysoké. Treba mať na pamäti, že väčšina pacientov s diabetom v anamnéze má priemernú finančnú pozíciu a potrebuje pomoc. Týka sa to diabetu 1. Typu.

Deti dostávajú skupinu takmer vždy. Pre nich, okrem samotných liekov, dostávajú invalidný dôchodok, pretože dospelý musí byť vždy prítomný vedľa dieťaťa. Preto môže pracovať iba jeden rodič, alebo je povinný najať opatrovateľa, zdravotníckeho pracovníka alebo opatrovateľku. Poskytujú tiež privilégiá, vyberajú určité privilégiá na liečbu, vyšetrenie, liečbu sanatória, poradenstvo v špecializovaných lekárskych a diagnostických centrách.

Vydáva sa špeciálna ortopedická kvóta, rôzne preventívne prostriedky. Často sa poskytujú výhody pre verejné služby a možnosť bezplatného výučby na univerzitách. Často, pre potreby dieťaťa, pozemky pozemky sú uvedené, a hypotekárne dávky sú uvedené. A čo je najdôležitejšie - sú poskytnuté všetky potrebné materiály, lieky, kontroly a merania cukru, ako aj potrebné informácie a konzultácie. V závislosti od regiónu sa zoznam služieb môže trochu líšiť, ale základňa zostáva zachovaná. Dôležitú úlohu zohrávajú aj diabetické školy, v ktorých sa pacient učí pomáhať, vyrovnať sa s chorobou, poskytovať aktuálne informácie na túto tému.

Všeobecne platí, že rozhodnutie zostáva len pre pacienta. Vždy by ste mali brať do úvahy skutočnosť, že všetky záležitosti týkajúce sa papierovania v našej krajine vyžadujú čas a nervy. Ale môžete sa dostať a zlyhať. Preto musíte starostlivo zvážiť všetky výhody a nevýhody a urobiť adekvátne a informované rozhodnutie o tom, či naozaj potrebujete postihnutie pri diabete.

[16]