Potravinová alergia

Potravinová alergia je veľmi ťažké tolerovať, pretože alergén vstupujúci do tela má v praxi silný depresívny účinok na všetky orgány a systémy. A čas strávený hľadaním alergénu vedie k predĺženiu alergického procesu, čo zase vedie k adhézii mnohých vedľajších ochorení. Preto je veľmi dôležité poznať príznaky potravinových alergií a venovať pozornosť niektorému z ich prejavov.

Najskoršie prejavy alergických reakcií sa pozorujú v prvom roku života dieťaťa a súvisia buď s nepresnosťami v strave matky alebo s prechodom na nový druh potravy pre dieťa. Potravinová alergia sa vyvíja ako u umelých mliečnych zmesí, tak pri prírodnom kravskom mlieku. Pri zavádzaní doplnkových potravín musíte byť opatrní s mrkvou, vajcami a mnohými bobuľami. Osobitne vysoko alergénnou skupinou sú citrusové plody.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny potravinovej alergie

Potravinové alergie sú spôsobené látkami s vysokými alergénnymi vlastnosťami, čo môže byť: živočíšne bielkoviny a vitamíny, najmä skupina C. Všetky výrobky obsahujúce uvedené zložky sú automaticky zaradené do kategórie "riziková skupina". Ryby, kaviár a morské plody, vaječné a mliečne bielkoviny, všetky červené bobule, citrusové plody a dokonca aj mrkva môžu spadať pod termín "alergén". Pre oslabený organizmus so zníženými ochrannými funkciami a predispozíciou na alergické reakcie môže alergén slúžiť čokoľvek, dokonca aj žitný chlieb. Pre každý prípad prejavu takéhoto stavu, ako je potravinová alergia, by sa malo pristupovať jednotlivo a komplexne.

Potravinová alergia je potrebné odlišovať od non-imunitných reakcií na potraviny (napr., Laktázy neznášanlivosť, syndróm dráždivého čreva, infekčné gastroenteritída) a reakcie na potravinárske prídavné látky (napr., Glutaman sodný, meta-hydrogénsiričitanu, tartrazín), ktoré spôsobujú väčšinu potravín reakcie. Špecifická hmotnosť je od menej ako 1 až 3% a mení sa v závislosti na geografických a detekčných metód; pacienti často zamieňajú neznášanlivosť s alergiami. Normálne trávenie zabraňuje vývoju príznakov potravinovej alergie u dospelých. Všetky potraviny alebo potravinárske prídavné látky môžu obsahovať alergény, ale je najčastejšia u dojčiat a malých detí alergie spôsobuje mlieko, sóju, vajcia, arašidy, pšenica, a najčastejšie alergény u starších detí a dospelých sú orechy a morské plody. Tam je kríž reakcia medzi potravinami a nealergénny a nespôsobuje senzibilizáciu môže prebiehať enterálne. Napríklad pacienti s orálnym alergiou (svrbenie, začervenanie, opuch sliznice dutiny ústnej po konzumácii ovocia a zeleniny), by mohli byť senzitizujú peľu; deti s alergiou na arašidy môžu byť citlivé krémy, použiteľné miesto v liečbe vyrážok a obsahujúci arašidový olej. Pacienti s alergiou na latex sú obvykle alergickí na banány, kivi, avokádo, alebo kombinácia týchto produktov. Alergickí na latex prachu v ľavej potravinárskych latexových rukavíc pracovníkom ľahko zameniť s alergiami na potraviny.

Všeobecne platí, že potravinová alergia sprostredkované IgE, T-buniek, alebo obe tieto súčasti. LGE sprostredkovaná alergia (napríklad žihľavka, astma, anafylaxia) je akútna nástup, zvyčajne sa vyvíja už v detských rokoch, sa vyskytuje najčastejšie u ľudí s rodinnou anamnézou atopie. T bunkami sprostredkovaná alergia (napr., Proteín potraviny gastroenteropatie, celiakia) prejavuje pomaly a prebieha chronicky. Alergie, IgE a T-lymfocyty (ako je napríklad atopická dermatitída, eozinofilná gastroenteropatie) má oneskorený nástup a prebieha chronicky. Eosinophilic gastroenteropatie - nezvyčajná porucha, ktorá spôsobuje bolesť, kŕče, hnačka, eozinofília v krvným testom, eozinofilná infiltrácia v črevnej stene, strata bielkovín a ochorení atopickým v histórii. Zriedkavo pozorované u dojčiat LGG sprostredkovanej alergie na kravské mlieko, čo vedie ku krvácaniu do pľúc (pľúcna hemosideróza).

[6],

Symptómy potravinovej alergie

Symptómy a objektívne údaje sú veľmi rozdielne v závislosti od alergénu, mechanizmu a veku pacienta. Najbežnejším prejavom u dojčiat je samostatne, alebo s príznakmi poškodenia tráviaceho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka), atopická dermatitída. U starších detí sa prejavy menia a reagujú viac na inhalačné alergény s príznakmi astmy a rinitídy (atopický prietok). Do 10 rokov sa u pacientov po požití alergénov s jedlom zriedkavo objavujú symptómy dýchacieho traktu, aj keď testy pokožky zostávajú pozitívne. V prípade atopickej dermatitídy pretrvávajú alebo sa prvýkrát objavuje u starších detí a dospelých, je zrejmé, že to nie je IgE sprostredkovaná, a to aj v prípade, že hladiny séra IgE u pacientov s výrazným atopickej dermatitídy je vyššia ako u tých, ktorí ju majú no.

U starších detí a dospelých, ktorým alergény z potravy, tam je trend k závažnejším reakciám (napr exfoliatívna vyrážka, angioedém, dokonca anafylaxia). U malého počtu pacientov je potravina (najmä obsahujúca pšenicu a zeler) začiatočný prvok anafylaxie ihneď po jej odobratí; mechanizmus tohto javu nie je známy. U niektorých pacientov sa pozoruje migréna indukovaná alebo zosilnená potravinovými alergénmi, čo je potvrdené slepými ústnymi provokatívnymi testami. Najčastejšie sú sprevádzané cheilitída s potravinovou alergiou, aftózne lézie, pilorospazm, spastická zápcha, svrbenie v konečníku, perianálny ekzém.

Výskyt prvých príznakov potravinovej alergie sa začína v priebehu niekoľkých minút po vniknutí alergénu do tráviaceho systému. Často sa stáva, že oneskorenie symptomatického vzoru sa roztiahne niekoľko hodín. Aj keď sa oveľa častejšie prejavuje potravinová alergia okamžite. Pracuje na niekoľkých princípoch:

• dermatitída kože alebo žihľavka;
• nádcha;
• intestinálne dyspeptické poruchy;
• edém Quinckeho;
• anafylaktický šok.

Posledné dve princípy rýchleho prietoku, v prípade potravinovej alergie, sú veľmi zriedkavé, len s veľmi oslabeným detským telom. Najčastejšie potravinové alergie poskytujú kožné reakcie a poruchy z gastrointestinálneho traktu.

Existuje zložitá forma potravinovej alergie - kríž, ktorý sa vyskytuje okamžite na niekoľkých alergénoch, ktoré patria do rôznych skupín. Napríklad môže dôjsť k potravinovej alergii na mrkvu, ktorá prebieha podľa princípu dermatitídy. Na odstránenie svrbenia a vyrážky sa používa tráva vo forme odvaru, ktorý sa pridáva počas kúpania. V dôsledku toho sa získava viac a viac alergických symptómov. Ide o variant vývoja krížovej alergie. V tomto príklade sú alergény mrkva a obrat.

Diagnóza potravinovej alergie

Je veľmi užitočné pre tehotné ženy, aby si zvykli udržiavať denník potravín, ktorý bude odrážať hlavné potraviny, ktoré sa užívajú na jedlo počas tehotenstva. Pri narodení dieťaťa pokračujú záznamy o matčinej strave a tu sa pridávajú údaje o tých potravinách, ktoré začínajú byť zahrnuté ako doplnkové potraviny pre dieťa. Prítomnosť takéhoto denníka značne uľahčí situáciu, ak nastane potravinová alergia a zriadenie alergénu nie je ťažké. Za prítomnosti denníka alebo bez neho, pre rýchlu diagnózu sa vykonávajú rýchle testy, zhromažďuje sa alergologická anamnéza, vykonajú sa viaceré alergologické testy.

Ťažká potravinová alergia je u dospelých ľahšie diagnostikovaná. Pri absencii zjavných príznakov, ako aj vo väčšine detí je diagnostika ťažká a takéto tráviace poruchy musia byť diferencované s funkčnými abnormalitami tráviaceho traktu.

[7], [8], [9], [10]

Metódy liečenia potravinovej alergie

Hlavným cieľom liečebných opatrení je odstrániť príčinu, ktorá vedie k potravinovej alergii a ďalšiemu vylúčeniu tohto typu alergénov v tele. Ručné podanie antihistaminík, so súčasným sorbentov príjmu, ktoré pomáhajú rýchlemu vylučovaniu alergickej toxíny z tela, zároveň zvyšujú účinok antihistaminík. 

Prísna strava, s výnimkou najmenšieho obsahu výrobkov patriacich do "skupiny alergénnych rizík". Potravinová alergia sa tiež lieči imunostimulačnými liekmi, ktoré sú predpísané na zlepšenie odolnosti tela.

Ak existuje podozrenie na potravinovú alergiu, vzťah existujúcich symptómov k príjmu potravy sa hodnotí použitím dermálnych alebo IgE špecifických rádioalergosorbentových testov. Pozitívne výsledky vzoriek ešte nepriniesli klinicky významnú alergiu, ale negatívne výsledky ju vylúčia. Ak sú odpovede na kožné testy pozitívne, určitý výrobok sa odstráni z potravy; ak príznaky začnú slabnúť, pacientovi sa odporúča opakovať príjem tohto jedla (najlepšie dvojito slepým testom) na opätovné objavenie príznakov alergie.

Alternatívne test je odstraňovanie kožných výrobky, podľa pacientom, čo spôsobuje alergické symptómy, vymenovanie strava sa skladá z pomerne nealergizujúci produktov a odstránenie bežných alergénov. Žiadne iné produkty sa nedajú spotrebovať, okrem doporučených. Mali by sa používať čisté výrobky. Mnoho komerčne pripravené potraviny obsahujú nežiaduce látky vo veľkých množstvách (napr., Vyrobených v priemyselnom meradle ražného chleba pozostávajúca pšeničnej múky), alebo v stopách: pre poprašovanie múku alebo tuk na vyprážanie alebo pečenie, čo sťažuje identifikáciu nežiaducich produktov.

Povolené produkty v eliminačnej diéte ¹

Výrobok	Diéta č. 1	Diet №2	Strava č.3
Cereálie	Ryža	Kukurica	-
Zelenina	Artičoky, repa, mrkva, šalát, špenát	Špargľa, kukurica, hrach, cuketa, zelené fazule, paradajky	Repa, lima fazuľa, zemiaky (biele a sladké), zelené fazuľky, paradajky
Mäso	Jahňacie	Slanina, kurča	Slanina, hovädzie mäso
Výrobky z múky (chlieb a sušienky)	Ryža	Kukurica, 100% raž (pravidelný ražný chlieb s obsahom pšenice)	Lima fazuľa, zemiaky, sójové bôby
Ovocný	Grapefruity, citrón, hruška	Meruňka, broskyňa, ananás, slivka	Meruňka, grapefruity, citrón, broskyňa
Tuky	Bavlna, olivový olej	Kukurica, bavlna	Bavlna, olivový
Nápoje	Káva čierna, limonáda, čaj	Káva čierna, limonáda, čaj	Káva čierna, limonáda, džús povoleného ovocia, čaj
Ostatné výrobky	Jahodový cukr, želatína, javorový cukor, olivy, soľ, tapiokový puding	Jahodový cukor, kukuričný sirup, soľ	Jahodový cukr, želatína, javorový cukor, olivy, soľ, tapiokový puding

¹ Diet č. 4: Ak pacient nasleduje jednu z navrhnutých diét a príznaky nezmiznú, je po tejto diéte sporné a je potrebné obmedziť sa na základné produkty.

Ak sa počas jedného týždňa nedosiahne žiadne zlepšenie, mala by sa použiť iná strava. Ak príznaky zmiznú, pridá sa nový produkt vo veľkom množstve dlhšie ako 24 hodín alebo kým sa príznaky neobnovia. V ďalšom spôsobe pacient trvá malé množstvo testovaného nového produktu v prítomnosti lekára a zaznamená sa reakcia pacienta. Posilnenie alebo relaps príznakov po užití nového lieku je najlepším potvrdením alergického procesu.

Pri hodnotení účinnosti eliminačnej stravy by lekár mal zvážiť, že senzibilizácia potravy môže spontánne vymiznúť. Účinnosť orálnej desenzibilizácie nebola preukázaná (úplné odstránenie alergénneho prípravku po určitý čas, následné podanie vo veľmi malom množstve s denným miernym zvýšením dávky) alebo sublingválne tablety s výťažkami z potravy. Antihistaminiká majú obmedzený význam s výnimkou akútnych generalizovaných reakcií s urtikáriou a angioneurotickým edémom. S úspechom sa kromolín podáva perorálne. Dlhodobá liečba glukokortikoidmi sa používa na symptomatickú eozinofilnú enteropatiu. Použitie humanizovaných monoklonálnych IgG protilátok namierených proti oblasti NEZ oblasti IgE vykazuje dobré výsledky pri liečbe alergie na arašidy.

Prevencia potravinovej alergie

Neexistuje žiadny taký komplex opatrení, ktorý by sa prísne dodržiaval, aby ste sa mohli natrvalo chrániť pred takým nepríjemným stavom, ako je alergia na potraviny. Ale existujú základné pravidlá zachovanie zdravého životného štýlu, ktorej dodržiavanie zabezpečuje, že telo "učí" nezávislého boja žiadne negatívne faktory, prichádzajúci z vonkajšieho prostredia. Od raných rokov je užitočné vytvrdzovať, hrať šport a jesť nielen mäso, ale aj zeleninové jedlá, medzi ktorými je potrebné venovať veľkú pozornosť čerstvej zelenine. Diverzifikovať svoje strave obilia z rôznych obilnín a obilnín, pričom vitamínové komplexy mimo sezónu - to je všetko, čo potrebujete, aby telo obdržal všetky potrebné nástroje pre budovanie silnej steny orgánov, ciev a tkanív, a hrozieb odporu.

Potravinová alergia, vzhľadom na nízky vplyv na životné prostredie a vysokú úroveň chemických látok v potravinách, je, bohužiaľ, zriedkavá. Avšak s dôkladným zvážením vášho zdravia a včasným prístupom k lekárom sa môžete nielen vyhnúť závažným prejavom akýchkoľvek alergických reakcií, ale aj úplne sa im vyhýbať.