Pôvodca melioidózy

Melioidóza - rovnako ako SAP prúdi typ septicopyemia závažnej akútnej alebo chronickej formy s tvorbou abscesov v rôznych orgánoch a tkanivách. Melioilóza spôsobujúca pôvodcu bola izolovaná a opísaná v roku 1912 A. Whitmore a K. Krishnaswami.

Patogén melioidóza - Burkholderia pseudomallei (starý zaradenie - Pseudomonas pseudomallei) - Gram-negatívne tyčinky so zaoblenými koncami, meranie 3-6 x 0,3 do 0,6 mikrónov, ktorý sa nachádza jednotlivo alebo v krátkych reťazcoch. V starých kultúrach stretnúť fúzy, krátke a hrubé palice, a tak kokovitou. D. Ešte tvoriť výtrusy, baktérie sú často čerstvo pseudocapsule. Mikrób je mobilný; lofotrih, v mladých kultúrach - monotrický. Vzhľadom k tomu, pôvodcu sopľavky, často dáva bipolárne farbenie, pretože sa nachádza na póly začlenenie kyseliny polyhydroxymáselné. Obsah G + C v DNA je 69% mol. Prísne alebo fakultatívne aeróbne rastú na médiu, v ktorom jediným zdrojom dusíka je síran amónny a uhlíkom je glukóza. Optimálna teplota pre rast je 37 ° C, pH média je neutrálne. Na MPA s 3-5% glycerolu rastú lesklé, hladké S-kolónie za deň; V budúcnosti je možná disociácia, kolónie sa stávajú žlto-hnedou farbou a stávajú sa zloženými. BCH glycerolom cez deň sa objaví rovnomerné zakalenie, zrazenina v následnej bielenie bez média, a na 2-3 deň na povrchu mäkké fólie pri stene rúrky sa objaví. Potom sa film zahustí a zostane zložený. Mnoho kmeňov pôvodcu melioidóza so zvýšením médiá pôvodne vydávať nepríjemný hnilobný zápach, ktorý je potom nasleduje príjemnou vôňou praliniek. Na krvný agar niekedy vzniká hemolýza. Fermentuje tvorbou kyseliny glukózy, laktózy a iných sacharidov. Keď kultivácia stárne, enzymatická aktivita klesá. Želatína a koagulované sérum sa zriedia. Mlieko peptonizes, ale neohýba sa. Indola sa netvorí. Má denitrifikačnú vlastnosť a lecitinázovú aktivitu.

Antigénne je pôvodca melioidózy pomerne homogénny. Má somatické (O), škrupinové (K), mukózne (M) a flagelátové (H) antigény a somatický O-antigén súvisí s O-antigénom patogénu.

Melioidóza spôsobujúca tvorbu činí dva termolabilné toxíny. Jedna z nich spôsobuje hemoragické a nekrotické lézie, druhá spôsobuje smrť laboratórnych zvierat (letálny toxín) bez poškodenia tkanív v mieste vpichu.

[1], [2], [3], [4]

Imunita

V krvi ľudí, ktorí sa zotavili z melioidózy, sa zistili špecifické protilátky; choroba sa vyskytuje na pozadí ťažkých infekčných alergií (GCHZ).

Epidemiológia melioilózy

Zdrojom melioilózy sú hlodavce (potkany, myši), mačky, psy, kozy, ovce, ošípané, kravy, kone, medzi ktorými sa môžu vyskytnúť epizootiká. V endemických oblastiach sa patogén nachádza v pôde vo vode otvorených vodných plôch kontaminovaných výkalmi chorých zvierat. Nie je vylúčené, že osoba môže byť infikovaná nielen kontaktom, ale aj tráviacou cestou. Choroba pre iných nie je nákazlivá. V Rusku už mnoho desiatok rokov nie sú pozorované prípady melioidózy u ľudí. Choroba sa vyskytuje v mnohých krajinách v juhovýchodnej Ázii, Európe, Afrike, Severnej a Južnej Amerike, v Austrálii.

Prípravok melioilóza zomrie pri teplote 56 ° C počas 30 minút, 1% fenolového roztoku alebo 0,5% formalínového roztoku zabíja 10 minút. Vo vode a pôde sa skladuje až do 1,5 mesiaca, v mŕtvoly zvierat - až 12 dní.

[5], [6]

Symptómy melioilea

Infekcia osoby sa vyskytuje prevažne po poškodení kože alebo slizníc pri kontakte s vodou alebo pôdou. V ktorom je obsiahnutý patogén melioidózy. Inkubačná doba melioilózy je od 4 dní do niekoľkých mesiacov. Príčinná látka meliotilóza reprodukuje v krvi, šíri sa po celom tele, čo vedie k vzniku abscesov v rôznych orgánoch a tkanivách.

Priebeh melioilea môže byť akútny a chronický. Prognóza je vždy vážna, choroba môže trvať mesiace a dokonca roky.

Laboratórna diagnostika melioilea

Používajú sa bakteriologické, sérologické a biologické metódy. Ak chcete izolovať čistú kultúru, odoberte krv, hlien, hnis z abscesov, oddeľte od nosa a moču a tiež mŕtvy materiál. Krv pacientov sa zasiela na glycerol BCH, akýkoľvek iný materiál sa odoberá pre glycerolový agar. Pôvodca, na rozdiel od iných pseudomonád, je rezistentný na polymyxín v koncentrácii 400 μg / ml.

Spolu s výsevom materiálu sa na médium infikujú morčatá alebo škrečky: krv pacientov sa aplikuje intraperitoneálne, iný materiál sa vstrekuje subkutánne alebo trením do rozrúsenej kože. Pri pozitívnom výsledku v mieste vpichu sa objavuje edém, nekróza, vred, abscesy sa vyskytujú v lymfatických uzlinách. Keď je zomrelý zviera autopsia, vo vnútorných orgánoch sa nachádza viac abscesov; z nich je ľahké vymeniť čistú kultúru.

Na detekciu špecifických protilátok v krvi pacientov alebo tých, ktorí sa zotavili, použite RSK, RPGA a aglutinačnú reakciu. Zvyšovanie titrov protilátok pri týchto reakciách je dôležitým diagnostickým znakom, avšak v tomto prípade nie je vždy možné rozlíšiť melioidózu od sapa.

Ako sa lieči melioilóza?

Liečba melioleózy spočíva v použití antibiotík (tetracyklínov, levomycetínu, kanamycínu, rifampicínu) v kombinácii s chirurgickým ošetrením (napr. Drenáž abscesov).

Špecifická prevencia meliolejózy

Neboli vyvinuté špecifické profylaxie melioilea. Všeobecná profylaxia sa obmedzuje na vykonávanie deratizačných činností v oblastiach, ktoré nie sú bezpečné pre melioidózu, ktoré zabraňujú hlodavcom prístup k vodným zdrojom, obydlíam a produktom. Zakázať kúpanie v stojatých vodných útvaroch, použitie nekontaminovanej vody. Chorí zvieratá sú izolované, liečené (alebo zničené).